10 самых распространенных болезней костей и суставов

Болезни суставов могут быть самостоятельными болезнями или выступать в качестве осложнения других, не связанных с патологией опорно-двигательного аппарата, заболеваний. Условно в зависимости от количества пораженных суставов патологию суставов можно поделить на моно-/олигоартриты, полиартриты и артралгии.

Причины инфаркта кости

  • Типичны симметричные поражения.
  • Инфаркт кости или ишемический некроз кости
  • Обычно как случайная находка диагностируется после 40 лет
  • Инфаркт кости чаще всего поражает метафизы длинных трубчатых костей (обычно бедренная, большеберцовая или плечевая кость)
  • Может распространяться далеко на диафиз (до 20 см в длину)
  • Инфаркт только зпифиза кости встречается редко
  • Нарушение кровоснабжения кости (обструкция, сдавление или разрыв кровеносных сосудов)
  • Окклюзия сосудов
  • Истинная полицитемия (увеличение вязкости крови)
  • Гемоглобинопатии 
  • Гипокортицизм
  • Панкреатит
  • Обморожение
  • Тяжелые ожоги
  • Лучевая терапия
  • Декомпрессионная болезнь (азотные эмболы).

Причины болезней костей

Кости выполняют важную роль в организме. Они защищают внутренние органы и мягкие ткани от повреждений, являются составляющей частью опорно-двигательного аппарата. Это самые крепкие структурные элементы скелета, выдерживают вес всего тела, но даже они подвергаются болезням.

Причины:

  • врожденные пороки опорно-двигательного аппарата;
  • возрастные дегенеративные изменения;
  • лишний вес;
  • травмы;
  • чрезмерные перегрузки;
  • эндокринные нарушения;
  • несбалансированное питание, дефицит витаминов и микроэлементов, в частности, кальция и фосфора;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные болезни суставов или мышечно-связочного аппарата;
  • малоподвижный образ жизни, в результате чего нарушается питание и кровообращение, атрофируются мышцы;
  • частые переохлаждения;
  • наследственная предрасположенность;
  • злокачественная или доброкачественная опухоль.

Частой причиной болезней костей человека становятся инфекционные сердечные заболевания, например, эндокардит.

Заболевания костей часто сопровождаются поражением суставов. В большинстве случаев болезни вызваны травмами.

Типы болезней костей и суставов

Сколиоз – ортопедическая проблема, отклонение позвоночника от вертикального положения. Причины возникновения окончательно не ясны, но считается, что сколиоз возникает либо вследствие родовой травмы (достаточно смещения костей основания черепа на миллиметр), либо вследствие длительного неправильного положения позвоночника у ребенка (например, за школьной партой). Недуг развивается по мере роста ребенка. Сколиоз может возникнуть и из-за приобретенной травмы.

Ревматоидный артрит – это системное аутоиммунное заболевание, хроническое воспаление суставов. Характеризуется периодами обострения и ремиссии. Болезнь имеет прогрессирующий характер, и многие больные испытывают трудности с повседневными действиями, такими как ходьба, купание, приготовление пищи и т.д.

Реактивный артрит – воспалительный процесс в суставах, возникающий после перенесения кишечной, дыхательной, мочеполовой инфекции. Также известен как синдром Рейтера.

Остеопороз – болезнь, для которой характерна хрупкость костей, когда даже небольшая нагрузка может вызвать перелом. В большинстве случаев снижение прочности костей обусловлено низким уровнем фосфора, кальция и других минералов. Чаще всего остеопорозом страдают женщины старшего возраста.

Остеохондроз – группа дегенеративных заболеваний, которые влияют на суставные хрящи и нормальное формирование кости. Причина остеохондроза еще не определена. Считается, что это могут быть метаболические, инфекционные и токсические факторы, острая травма и продолжительный стресс. Остеохондроз имеет разные локализации – суставы, дополнительные и спинномозговые корешки, чаще всего поражает межпозвонковые диски.

Грыжа межпозвонкового диска – болезнь, поражающая позвоночник, которую проще всего объяснить как выпячивание межпозвонковых дисков между позвонками. Для заболевания характерна резкая боль, неспособность совершить движение.

Ревматическая лихорадка – это аутоиммунный воспалительный процесс, который может развиваться после инфекции горла, вызванной стрептококковыми бактериями группы A. Усталость, повышенная температура, боль в суставах, покраснение и отек – типичная клиническая картина.

Гонартроз – артроз коленного сустава. Чаще всего затрагивает суставную часть, расположенную внутри колена, потому что она подвергается большей механической нагрузке. Наиболее распространенным симптомом является боль, которая возникает при интенсивной нагрузке и уменьшается после отдыха. Еще один признак – хруст в коленном суставе.

Коксартроз – это артроз в области тазобедренного сустава. С развитием болезни суставной хрящ изнашивается, деформация приводит к тому, что одна нога становится короче другой.

Остеофит – увеличение костной структуры, патологический нарост. На начальной стадии протекает бессимптомно.

Полиартрит – это поражение и более суставов.

Полиартрит может являться основным признаком заболевания, например, ревматоидного артрита, или может также быть симптомом множества заболеваний ревматического и неревматического генеза:

  • системная красная волчанка;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • системные васкулиты;
  • рецидивирующий полихондрит;
  • острая ревматическая лихорадка.

Помимо количества пораженных суставов огромное значение имеет и локализация поражения. Так, полиартрит с симметричным поражением кистей характерен для ревматоидного артрита и псориатического артрита. Также он может наблюдаться при острых вирусных инфекциях (гепатит В, краснуха), аллергических реакциях, системной красной волчанке, системных заболеваниях соединительной ткани.

Полиартрит с поражением дистальных межфаланговых суставов наблюдается при псориатическом, реактивном артритах, эрозивном остеоартрозе.

Полиартрит с “осевым” поражением пальца (то есть поражение всех 3 суставов одного пальца) характерен для группы серонегативных спондилоартритов.

Полиартрит с выраженным отеком окружающих тканей наблюдается преимущественно у пожилых пациентов с ревматоидным артрите, при ревматической полимиалгии, системных заболеваниях соединительной ткани.

Полиартрит с поражением суставов аксиального скелета (суставы грудины, грудино-ключичное сочленение, лонное сочленение, крестцово-подвздошные сочленения) часто встречается при серонегативных спондилоартритах, синдроме SAPHO, бруцеллезе.

Полиартрит в сочетании с поражением поясничного отдела позвоночника наблюдается при серонегативных спондилоартритах

Помимо воспалительных изменений в суставах могут наблюдаться артралгии, то есть болевые ощущения в суставах в отсутствии каких-либо патологических изменений в них. Лечащий врач обязательно должен уточнить точную локализацию боли, связь с физической нагрузкой, длительность боли. Крайне важно убедиться, что боль исходит именно из сустава, а не из окружающих мягких тканей, мышц, костей, или даже из отдаленных мест (иррадиация). Боли в суставах могут быть воспалительного и механического характера. Так, боли воспалительного характера усиливаются при малейшем движении и стихают в покое. Боли же механического характера усиливаются по мере усиление нагрузки на суставы (например, при длительной ходьбе).

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии начинается с последовательного и систематизированного обследования пациента: с внимательного изучения жалоб, сбора анамнеза и получения результатов объективного обследования.

После выяснения жалоб больного необходимо определить характер боли, ее длительность и локализацию. Следует обратить внимание на общие симптомы: лихорадку, озноб, лимфаденит.

  • Гемограмма — типичные признаки воспаления.
  • Биохимия крови – определение уровня мочевой кислоты, холестерина, трансаминаз, креатинина, щелочной фосфатазы, кальция, фосфора, железа, белковых фракций, фибриногена, С-реактивного белка, сиаловой кислоты.
  • Иммунограмма — В- и Т-лимфоциты, моноциты, фагоциты, комплемент.
  • Исследование суставной жидкости – определение цвета, консистенции, вязкости, прозрачности и клеточного состава.
  • Гониометрия — метод исследования, предназначенный для оценки двигательных функций суставов.
  • Рентгенография – наиболее достоверный метод диагностики, который выявляет имеющиеся изменения в пораженном суставе.
  • Радиоизотопная сцинтиграфия — метод выявления воспалительно-дистрофических изменений в суставе. Остеотропные радиофармпрепараты скапливаются в пораженных зонах суставов, что отображается на сцинтиграмме.
  • Артроскопия — метод исследования суставов, позволяющий осмотреть их полость и выявить имеющиеся дефекты.
  • Биопсия пораженного участка обычно проводится во время артроскопии.
Читайте также:  Колосовидная повязка на плечевой сустав: как наложить

На основании жалоб, анамнестических данных и полученных результатов исследований проводится дифференциальная диагностика патологий, проявляющихся суставным синдромом.

Диагностика

Лечение артроза плечевого сустава возможно только после проведения полной диагностики. Для начала происходит составление анамнеза. Если описанные пациентом симптомы характерны для данной патологии, то проводят ряд исследований:

  1. Анализ крови позволяет выявить присутствие воспаления, которое также может указать на развитие другого заболевания, такого как ревматизм.
  2. Рентген даёт более чёткую картину, так как на второй степени развития артроза физиологические изменения в хряще становятся очевидны. Увидеть деформацию можно и на ранних стадиях.

Как выглядит кость плечевого сустава, повреждённая артрозом

Диагностика
  1. МРТ позволяет получить самое точное изображение больного сустава.

Хотя симптомы заболевания разнообразны, ключевым является невозможность отводить руку за спину.

Боль плечевого сустава — классификация

Появление боли в плече говорит о нарушении целостности тканей, мышц, сухожилий и сустава, появлении воспалительных процессов, может быть симптомом возникновения различных заболеваний.

По характеру, силе, длительности и причине возникновения боли могут быть:

  • длительная — говорит о том, что кость плечевого сустава не просто вывихнута, но и серьезно пострадала при ударе;
  • кратковременная;
  • хроническая — боль в плечевом суставе трактуется как хроническая, если она сохраняется в течение 6 мес. и более;
  • острая — чаще всего является признаком повреждения суставов при неправильном подъеме тяжести;
  • резкая – причинена инфекционными процессами, протекающими в нервных окончаниях суставах. Также может появиться вследствие чрезмерной нагрузки;
  • сильная — вызывается несколькими причинами: травма плеча, защемление нервных окончаний (это бывает при межпозвоночной грыже) и острым воспалением сухожилий мышц;
  • ноющая – свидетельствует о серьезных нарушениях в работе организма. Непрерывающаяся ноющая боль может быть признаком ишемической болезни сердца, стенокардии и других недугов;
  • слабая;
  • боль при движении;
  • отраженная боль — в плече появляется из-за сердечных заболеваний, патологии печени, инфаркта миокарда, стенокардии, пневмонии, шейного радикулита и опухолей органов грудной клетки. При инфаркте у человека болит рука от плеча до локтя. Больной ощущает тяжесть и сжатие в грудной клетке, возникают головокружения;
  • постоянная – свидетельствует о серьезном ушибе сустава, при котором плечевая кость повредилась;
  • пульсирующая – говорит о перенапряжении мышц плечевого пояса, которые потеряли свой тонус вследствие травмы;
  • тупая – является признаком тендинита;
  • жгучая – причинена воспалительным заболеванием, например, остеохондрозом.

Заболевания костей человека

Возможные причины болезни костей и суставов:

  • Инфекции, регулярные ангины;
  • Нарушение процессов обмена веществ;
  • Работа на вредных для здоровья производствах, тяжелая работа;
  • Аллергическая реакция;
  • Травмы, в том числе родовые;
  • Избыточный вес;
  • Возраст.

Болезни костей ног

Боли в кости бедра могут быть вызваны двумя заболеваниями. Артроз тазобедренного сустава, связанный со слишком быстрым изнашиванием хрящевых тканей в тазобедренном суставе.

Это сопровождается ноющей болью, как в суставе, так и в кости бедра.

Читайте также:  «Литрес: Чтец» — как начать зарабатывать на озвучке книг?

Другая возможная причина – асептический некроз головки кости бедра, та ее часть, что расположена ближе к телу, начинает рассасываться.

В результате нарушается двигательная функция конечности, появляются сильные болевые ощущения.

Заболевания костей ног могут быть связаны и с болезнями, передаваемыми половым путем. В частности, сифилис может сопровождаться болью в голени в ночное время. В данном случае нужно лечить именно сифилис под наблюдением дерматовенеролога.

Заболевание Осгуд-Шлаттера приводит к появлению бугристого образования на верхней части большеберцовой кости. Именно здесь крепятся мышцы, поэтому при движении возникает сильная боль.

Болезнь безопасна для двигательной функции, ничем не осложняется, однако до тех пор, пока бугристость не рассосется, больной будет испытывать заметную боль.

Боли в стопе. В большинстве случаев они вызваны плоскостопием, нарушением нормального положения костей свода стопы. Чем сильнее оно выражено, тем сильнее натягиваются связки и перенапрягаются мышцы.

Боли проявляются после продолжительных прогулок, тяжелой работы, и прочих подобных нагрузок.

Стопа также может болеть из-за нарушения работы кровеносной или нервной системы, к этому склонны люди преклонного возраста.

У людей старшего возраста возможно появление метатарзалгии, боли в головке плюсневой кости. Это связано с истончением подкожного слоя жира, который до этого не позволял головкам повреждаться во время физических нагрузок.

Другая распространенная проблема – шпора на пятке, так называют патологию, при которой подошвенная фасция накапливает на себе избыточное количество солей, они образуют форму иглы, которая вызывает сильную боль при ходьбе.

Боль в тазовых костях становится следствием избыточных физических нагрузок (в том числе и во время беременности), заболевания кровеносной системы, а также в случае недостатка кальция в организме.

Операция

Хирургическое вмешательство требуется при 3 или 4 стадии патологии, когда некроз провоцирует разрушение сустава.

Виды оперативного лечения:

  • Туннелизация. Внутрикостное давление снижается при просверливании головки бедренной кости. Через 3 месяца после операции костная ткань перестраивается, что приводит к уменьшению отечности и боли в тазобедренном суставе;
  • Артропластика. Некротизированный участок кости удаляют, недостающие ткани заменяют прокладкой;
  • Эндопротезирование. Замена разрушенного сустава протезом путем иссечения некротизированной головки и установкой имплантата;
  • Межвертельная остеотомия. Бедренная кость рассекается с последующим сопоставлением костных обломков под правильным углом и фиксацией крепежами. На конечность накладывается иммобилизующая повязка на 6 мес.
Операция

Операция при инфаркте тазобедренного сустава

После оперативного вмешательства следуют реабилитационный период, во время которого проводится массаж конечности, ЛФК и физиопроцедуры для предотвращения пролежней, ускорения процессов регенерации тканей, восстановления двигательной функции.

При раннем обращении к врачу инфаркт тазобедренного сустава успешно поддается лечению, что предотвратит развитие осложнений и позволит сохранить функциональность опорно-двигательного аппарата.

Профилактические рекомендации

Для предотвращения недуга необходимо снизить влияние факторов риска. Для этого рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и следить за весом. Питание при этом должно быть сбалансированным с достаточным количеством кальция и витамина D. Если у человека есть наследственная предрасположенность к суставным болезням, то лучше не заниматься спортом на профессиональном уровне, а выбрать щадящий режим нагрузок. Для людей, чья деятельность связана с постоянными перепадами атмосферного давления, особенно нужно следить за здоровьем суставов. При возникновении незначительных болей в суставах нужно проконсультироваться с врачом для своевременного диагностирования и терапии патологии.