Акромиально ключичный сустав анатомия — Лечение Суставов

В статье собрана информация теме: артроз акромиально ключичного сустава 1 степени. Мы отобрали и систематизировали открытые данные сети по теме и оформили в удобном для чтения виде.

Общие сведения

Образован акромиальным концом ключицы и суставной поверхностью акромиона. Сустав простой, многоосный, плоский. В 30 % случаев у сустава имеется суставной диск (discus articularis). Суставная капсула прикрепляется по краям суставных поверхностей, сверху она укреплена акромиально-ключичной связкой (), натянутой между акромиальным концом ключицы и акромионом лопатки. Внекапсульная мощная клювовидно-ключичная связка (), соединяющая нижнюю поверхность акромиального конца ключицы и клювовидный отросток лопатки, содержит 2 части. Первая часть прикрепляется к трапециевидной линии ключицы и называется трапециевидной связкой (lig. trapezoideum). Вторая часть клювовидно-ключичной связки имеет треугольную форму, присоединяется к конусовидному бугорку (коническая связка, lig. conoideum). Эта часть располагается медиальнее, чем трапециевидная связка. Трапециевидная и конические связки сходятся у клювовидного отростка лопатки под углом. В этом суставе возможны незначительные движения относительно 3 осей (амфиартроз).

Причины поражения сочленения

Основной причиной развития артроза, как было сказано выше, считается процесс естественного изнашивания сустава. На состоянии сочленения негативным образом также сказываются тяжелые физические нагрузки.

К примеру, у грузчиков, кузнецов, работников с отбойным молотком, шахтеров достаточно часто диагностируется остеоартроз акромиально-ключичного сочленения. Большие и частые перегрузки приводят к выявлению патологии в сравнительно молодом возрасте.

Еще одной, не менее важной причиной развития артроза является травма. Необходимо знать, что ни одно повреждение бесследно не проходит. Все травмы отражаются на состоянии суставов, ускоряя их разрушение.

В связи с этим специалисты настоятельно рекомендуют со всем вниманием отнестись к растяжениям, переломам и прочим повреждениям. Необходимыми условиями для нормального восстановления являются соблюдение посттравматического режима, коррекция нагрузок.

Источники

Сапин М. Р. Анатомия человека:учебник:в двух томах / Сапин М. Р.. — Том I. — Москва: ГОЭТАР-Медиа, 2013. — 528 с. — ISBN 978-5-9704-2594-7.

Это заготовка статьи по анатомии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.
Рука
Плечевой пояс
  • Ключица
  • Лопатка
Плечо Плечевая кость
Предплечье
  • Локтевая кость
  • Лучевая кость
Запястье
  • Первый ряд: Ладьевидная кость
  • Полулунная кость
  • Трёхгранная кость
  • Гороховидная костьВторой ряд: Кость-трапеция
  • Трапециевидная кость
  • Головчатая кость
  • Крючковидная кость
Кисть
  • Пястье (пясть)
  • Фаланга
  • Пальцы: Большой палец (I)
  • Указательный палец (II)
  • Средний палец (III)
  • Безымянный палец (IV)
  • Мизинец (V)
Суставы
  • Акромиально-ключичный сустав
  • Плечевой сустав
  • Локтевой сустав
  • Лучезапястный сустав
См. также
  • Мышцы верхних конечностей
  • Кулак (рука)
  • Надплечье
  • Пальцевый индекс
  • Подмышечная впадина
  • Пальцы рук
  • Полидактилия
  • Эктродактилия
Артрология
Непрерывные соединения Синдесмоз Синхондроз Синостоз
Суставы (диартрозы)
Одноосные
Цилиндрический сустав
  • Атланто-осевой сустав
Блоковидный сустав
  • Межфаланговые суставы
  • Плечелоктевой сустав
Двухосные
Эллипсовидный сустав
  • Лучезапястный сустав
Мыщелковый сустав
  • Атланто-затылочный сустав
  • Коленный сустав
Седловидный сустав
  • Запястно-пястные суставы
Многоосные
Шаровидный сустав
  • Плечевой сустав
  • Тазобедренный сустав
Плоский сустав
  • Дугоотростчатые суставы
Тугой сустав (амфиартроз)
  • Крестцово-подвздошный сустав
Туловище
Позвоночный столб
  • Атланто-затылочный сустав
  • Атланто-осевой сустав
  • Крестцово-копчиковый сустав
Грудная клетка
  • Грудино-ключичный сустав
  • Акромиально-ключичный сустав
Таз
  • Крестцово-подвздошный сустав
  • Лонное сочленение
Череп
  • Височно-нижнечелюстной сустав
Рука
  • Плечевой сустав
  • Локтевой сустав
  • Лучезапястный сустав
  • Среднезапястное сочленение
  • Сочленение гороховидной кости
  • Запястно-пястные суставы
  • Пястно-фаланговые суставы
  • Межфаланговые суставы
Нога
  • Тазобедренный сустав
  • Коленный сустав
  • Голеностопный сустав
  • Подтаранный сустав
  • Таранно-пяточно-ладьевидный сустав
  • Пяточно-кубовидный сустав
  • Клиноладьевидный сустав
  • Предплюсне-плюсневые суставы
  • Плюснефаланговые сочленения
  • Межфаланговые суставы

Медикаменты

  • Противовоспалительные и болеутоляющие средства (Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Аспирин, Дипроспан);
  • Диклофенак Вольтарен Ибупрофен Аспирин Дипроспан

  • Глюкокортикостероиды в случае недостаточной эффективности противовоспалительных средств (Дипроспан, Кеналог);
  • Хондропротекторы (Терафлекс, Хондроитин-АКОС, Артра);
Читайте также:  Льняное масло: лечебные свойства, польза, вред, правила применения

Терафлекс Хондроитин-АКОС Артра

Акромиально-ключичный артроз неизлечим и постоянно прогрессирует. На ранних стадиях его можно приостановить консервативным лечением, позже применяют хирургические методы.

Группа, название препаратов Для чего и когда назначают

Нестероидные противовоспалительные средства НПВС – Вольтарен, Мидокалм

Снимают выраженные симптомы (боль, отеки, воспаление) в период обострения

Глюкокортикоиды – Дипроспан

Снимают воспаление и отеки, обезболивают, если НПВС неэффективны

Анестетики – Лидокаин

При нестерпимой боли (в уколах в сустав)

Анальгетики – Парацетамол

При умеренной боли без воспаления

Хондропротекторы – Дона, Терафлекс

Помогают приостановить разрушение сустава

Назначают на ранних стадиях заболевания, для профилактики осложнений (когда нет воспаления)

Витамины группы В – Мильгамма

Положительно влияют на обменные процессы, улучшают восстановление тканей

Местные препараты, эффективные при акромиально-ключичном артрозе:

  • Мази с НПВС и другими сильными противовоспалительными компонентами (Долобене, Диклофенак, Вольтарен, Фастум) в период обострения.
  • Гомеопатические противовоспалительные мази (Цель Т, Траумель) в комплексе с НПВС или отдельно, при умеренном воспалении и болях.
  • Местнораздражающие, согревающие средства, которые улучшают кровообращение в области нанесения и предупреждают разрушение сустава (Капсикам, Апизартрон, Випросал). Их применяют курсами, в периоды между обострениями артроза.

Медикаментозное лечение при артрозе сочетают с физиотерапией.

  • электрофорез (введение лекарств через кожные покровы с помощью электротока);
  • лазеротерапию (воздействие на ткани лазером);
  • магнитотерапию (воздействие на ткани магнитными волнами);
  • рефлексотерапию (иглоукалывание);
  • массаж;
  • лечебную гимнастику;
  • грязелечение;
  • бальнеотерапию (радоновые, сульфатные ванны).

Хирургическое лечение при артрозе акромиально-ключичного сочленения применяют в запущенных случаях (когда болезнь сильно ухудшает качество жизни, уменьшает подвижность плеча).

Для восстановления функций сочленения используют резекционную артропластику – удаляют разрушенный суставной конец ключицы, шлифуют акромиальную часть сустава. В образовавшейся полости со временем формируется ложный сустав (из соединительной ткани).

Восстановительный период

После операции любые нагрузки на сустав следует исключать. Повязку носят до снятия швов. Программа реабилитации включает прохождение физиотерапевтических процедур, способствующих снятию боли и отечности. Наиболее эффективными считаются:

  • лазерное  воздействие;
  • магнитное воздействие.
  • легкий массаж устраняет мышечное напряжение.

Движения поврежденной конечностью начинают совершать не ранее чем через месяц после хирургического вмешательства.

Восстановительный период

Упражнения должны выполняться под контролем опытного инструктора. В первые дни осуществляют пассивные действия, постепенно нагрузки на пораженную область повышают. Через 2 месяца реабилитационная гимнастика, направленная на укрепление мышечного каркаса, начинает выполняться регулярно. Травмы плеча при правильном лечении имеют благоприятный прогноз. Большинство пациентов отмечают возвращение подвижности АКС и быстрое заживление мягких тканей.

Лечение деформации, которую спровоцировала травма или болезнь

После обращения к специалисту и проведения всех необходимых анализов, составляется терапевтический план, который может включать несколько подходов:

  • Медикаментозный. Наиболее часто применяются НПВП, они помогают снизить воспаление и боли в акромиально ключичном суставе, а также справиться с отечностью и улучшить подвижность. Лечение дополняют гормональными средствами, например, применяя «Дипроспан», и миорелаксантами, к применению которых прибегают на последних этапах, когда мышечный спазм становится рефлекторным. В этом случае активно помогает «Мидокалм».
  • Оперативный. Проводится редко, так как обычно с недугом справляются на начальных этапах.
  • Физиотерапия и ЛФК. Показаны для поддержания здоровья сустава и восстановления после операции.

Лечение имеет комплексный характер и проводится под пристальным наблюдением врача.

Акромиально ключичный сустав играет одну из ключевых ролей в подвижности плечевого комплекса. Поэтому под действием различных факторов его часто поражают деструктивные процессы, которые развиваются медленно и имеют характерные проявления. Поэтому, ощутив дискомфорт в области ключицы, рекомендуется не затягивать визит к врачу, чтобы провести лечение вначале и не допустить развития осложнений.

(Пока оценок нет)

Диагностика

Иногда вместо артроза акромиально-ключичного сочленения начинают лечить плечевой артроз, а методы лечения этих двух заболеваний близки, но не тождественны. Остеоартроз АКС можно спутать и с другими заболеваниями, которые проявляются сходными симптомами.

Читайте также:  Болят суставы при беременности: профилактика и лечение

Для эффективного лечения необходима точная диагностика. Чтоб установить, какое именно сочленение поражено артрозом, недостаточно выслушать жалобы пациента.

Для постановки точного диагноза врач прибегает к таким методам:

  • осмотр с пальпацией, при этом обращают внимание на припухлость, цвет и температуру кожи, локализацию болей и хруста, деформацию, которая прощупывается при глубокой пальпации;
  • выполнение функциональных проб – ряда активных и пассивных движений. Ценные диагностические критерии – уменьшение амплитуды, усиление болей и крепитация при выполнении определенных движений;
  • диагностическая внутрисуставная блокада. При подозрении на артроз одного из суставов внутрь его полости вводится местный анестетик. Если после этого боль на время исчезает – проблема кроется именно в этом суставе;
  • методы визуализации – рентген в нескольких проекциях, КТ, МРТ, УЗИ;
  • лабораторные анализы позволяют отличить остеоартроз от артрита, периартрита, но не уточнить локализацию патологического процесса.

Поставить диагноз акромиально-ключичного артроза можно лишь на основании результатов дополнительного исследования. Клинический осмотр помогает предположить заболевание, а подтверждают его с помощью визуализационных методов. К ним относят следующие процедуры:

  • Рентгенография сустава.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.

Такое обследование позволяет оценить выраженность артроза по его структурным признакам: сужению суставной щели и остеофитам. Кроме того, определяют присутствие подобных изменений в соседних сочленениях.

Иногда вместо артроза акромиально-ключичного сочленения начинают лечить плечевой артроз, а методы лечения этих двух заболеваний близки, но не тождественны.

Остеоартроз АКС можно спутать и с другими заболеваниями, которые проявляются сходными симптомами. Для эффективного лечения необходима точная диагностика.

Чтоб установить, какое именно сочленение поражено артрозом, недостаточно выслушать жалобы пациента. Для постановки точного диагноза врач прибегает к таким методам:.

Первое, на что обращает внимание врач — этап развития заболевания. По тому, когда пациент заметил первые симптомы и как ярко они были выражены, врач сможет сделать заключение о стадии артроза и назначить лечение.

Важно! Значимым фактором является оценка пациента боли по шкале от 2 до 10 баллов и то, насколько болевой синдром в плечевом суставе влияет на его жизненную активность.

Диагностика заболевания суставов пояса руки, как и реберно поперечных суставов,проводится путем медицинского обследования, во время которого врач попросит совершить ряд физических упражнений и движений рукой.

Такое обследование позволяет оценить выраженность артроза по его структурным признакам: сужению суставной щели и остеофитам. Кроме того, определяют присутствие подобных изменений в соседних сочленениях.

Перед тем как начать лечение, врач обязан провести комплексную диагностику.

Лечение акромиально — ключичного артроза

Лечение артроза, какой бы сустав человеческого скелета ни был подвержен деструктивным изменениям, идентично.

Методы воздействия сводятся к следующим:

  1. Немедикаментозное лечение.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Хирургическое.
  4. С помощью народной и альтернативной медицины.

Выбор вида терапии, чем лечить артроз акромиально ключичного сочленения, полностью ложится на лечащего врача и зависит от степени, на которой диагностировано заболевание.

Лечение акромиально — ключичного артроза

Как и многие другие болезни, артроз акромиально-ключичного сочленения лечение предполагает комплексное

Немедикаментозное лечение

Начало заболевания, которое протекает малозаметно, позволяет обойтись немедикаментозной терапией, в состав которой входят:

  1. Ограничение подвижности сустава, при необходимости иммобилизация конечности.
  2. Тепловые процедуры, проводимые как в стационаре, так и амбулаторно.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. ЛФК.
  5. Лечение низкими температурами (криотерапия).
  6. Лечение пчелиным ядом, посредством укусов пчел.
  7. Терапия с использованием пиявок медицинских.
  8. Мануальные методы воздействия.
  9. Грязелечение.
  10. Препараты народной медицины.

Целебные средства, приготовленные из природного сырья, способны оказать противовоспалительное, согревающее, снижающее боль и припухлость действие. Такие препараты легки в приготовлении и употреблении.

В арсенале таких народных препаратов можно выделить:

  • спиртовые притирки;
  • отвары и настойки с использованием растительного сырья;
  • ванны и аппликации;
  • обертывания и мази.

Важно исключить непереносимость составляющих компонентов и предупредить возможную аллергическую реакцию.

Лечение акромиально — ключичного артроза

Данный вид лечения ключичного акромиального артроза применим лишь в случаях, когда отсутствует воспаление сустава, и имеются болевые ощущения

Читайте также:  Лечение вывиха плечевого сустава с отрывом большого бугорка

Медикаментозное лечение

Терапия медицинскими препаратами показана, если предыдущие методы борьбы с недугом были нерезультативными.

К препаратам, входящим в схему лечения АКА, относят:

  1. НПВП (нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным действием) – Диклофенак, Ибупрофен.
  2. Анальгетики, оказывающие молниеносный обезболивающий эффект – Анальгин, Парацетамол.
  3. Средства, снимающие спазм мускулатуры – Мидокалм.
  4. Препараты, расширяющие сосуды и улучшающие кровоток — Циннаризин, Пентоксифиллин.
  5. Стероидные гормоны в виде внутрисуставных инъекций – Кеналог.
  6. Хондропротекторы, стимуляторы восстановительных процессов костной ткани – Артра, Структум.
  7. Препараты наружного применения, с местным согревающим и раздражающим действием – Вольтарен мазь.

Вышеперечисленные лекарственные препараты способны снизить проявление неприятных симптомов и облегчить состояние пациента. Период ремиссии наступает обычно через 4-6 недель.

Хирургическое лечение

Отсутствие положительной динамики после проведенного терапевтического курса говорит о необходимости оперативного вмешательства в стационарных условиях медицинского учреждения.

Лечение акромиально — ключичного артроза

Если ортопед диагностирует у пациента акромиально-ключичный артроз третьей степени, больному предстоит хирургическое вмешательство

При деформирующем артрозе акромиально-ключичного соединения хирургические манипуляции направлены на:

  • устранение остеофитов (патологических костных наростов);
  • устранение болезненного соприкосновения костей — артропластика резекционная, выполняемая путем удаления эпифиза кости;
  • восстановление костной поверхности методом артропластики;
  • эндопротезирование;
  • артодез (принудительное обеспечение неподвижности сустава).

После любого проведенного оперативного вмешательства при лечении артроза акромиально-ключичного сустава требуется антибактериальное лечение и длительный восстановительный период.

Реабилитационный период

После проведения операции, руку пациента обездвиживают на 14 дней при помощи повязки. В течение 6 недель больному артрозом следует ограничить физические нагрузки, а после истечения этого времени плечо разрешается нагружать в полном объеме. Во время реабилитации пациенту назначают комплекс лечебной физкультуры, массажа, криотерапию. Сначала выполняются упражнения, увеличивающие амплитуду движения сустава. По прошествии определенного времени, пациенту нужно делать упор на укрепление мускулатуры, постепенно наращивая нагрузку, чтобы предупредить рецидив.

Артроз спины и ступни

Артроз является коварной болезнью, которая после АКС может затем поразить спину или ступни. Наиболее часто артроз позвоночника прогрессирует в области шейного и поясничного столба. В пояснице начинаются боли, которые усиливаются при движении. Зачастую боль может отдавать в ягодицы или бедра. Если своевременно не обратиться к врачу, то можно получить осложнения в виде сдавливания нервных корешков остеофитами или подвывих апофизарных суставов.

Распознать артроз позвоночника можно только по рентгенологическим изменениям. После сдачи рентгена врач исследует снимок и ставит диагноз. При артрозе позвоночника будет видна дегенерация межпозвоночных дисков, которая сопровождается совместно с краевым остеофитом. Особенно ярко проявляют себя признаки и симптомы в возрасте 40 лет.

Артроз стопы также является воспалительным дегенеративным заболеванием суставов. В данном случае происходит сбой обменных процессов и малой циркуляции в мягких тканях суставов. Именно в этих тканях зачастую происходит воспалительный процесс, который провоцирует образование артроза ступни. Причинами возникновения артроза являются следующие факторы:

  1. Физиологическая особенность строения стопы (например, наличие плоскостопия, неправильная форма голени, широкая ступня).
  2. Происхождение деформации пальцев ног, особенно деформация большого пальца с наружной части.
  3. Постоянное воздействие тяжелых физических нагрузок, которые продолжались довольно долгий период времени.
  4. Избыточная масса тела.
  5. Получение травм, ушибов нижних конечностей.
  6. Переохлаждение ног.
  7. Наличие эндокринных заболеваний.

Проявление симптомов полностью зависит от того, какая степень артроза нижних конечностей развивается. Главными симптомами, которые свидетельствуют о наличии артроза нижних конечностей, являются постоянная быстрая утомляемость и усталость, хруст нижних конечностей, напряжение мышц, ограниченность в движениях. Зачастую больной может испытывать непостоянные боли нижних конечностей, которые начинают сильнее проявляться в холодный период времени, образование покраснения или отечности (припухлости).