Артрит: что это такое и как эффективно лечить заболевание

Артрит – воспалительный процесс коленного сустава. Болезнь протекает медленно, постоянно прогрессирует и сопровождается болями и дискомфортом при движении.

Главные причины

При гонартрозе происходят дистрофические процессы хряща, покрывающего непосредственно внутрисуставную поверхность каждой кости. Некомфортные ощущения при этом заболевании возникают именно из-за этого.

Поначалу нарушается кровообращение во всех мелких сосудах. Ухудшается питание сустава. После довольно продолжительного так называемого голодания хрящ истончается, а позже и вовсе разрушается.

Частичное обнажение костей создает между ними некое трение при ходьбе. При этом возникают очень сильные боли. Человек уже не может полноценно согнуть или разогнуть сустав. В самых тяжелых случаях появляются шипы. Из-за этого кость деформируется, что, в свою очередь, приводит к искривлению ноги.

При гонартрозе иногда наблюдается быстрое отложение солей кальция. В результате происходит обызвествление мягких тканей колена. Однако это проявление не выделяется в отдельную клиническую ситуацию. Обычно оно не распространяются непосредственно на сам сустав.

Что такое гонартроз

В преклонном возрасте людей подстерегает множество суставных заболеваний, сопровождающихся стойким болевым синдромом — дистрофический гонартроз одно из таких. Специалистам патология известна под многими названиями — деформирующий артроз, остеоартроз и др., в народе же её именуют отложением солей. Но остеофиты и дегенеративные процессы в тканях хряща никак не связаны с этой патологией.

Ноющая, порой нестерпимая боль, появляется как результат дистрофии соединительной ткани, выстилающей внутрисуставные поверхности костей и защищающей их от стирания. Разрушение хрящевой прокладки происходит из-за её гипоксии, она постепенно становится тоньше, а затем и вовсе наступает её гибель. Элемент перестает выполнять прямые функции, кости обнажаются и при ходьбе трутся друг об друга — это провоцирует появление сильных болей и их деформацию. Сустав постепенно изменяется, искривление становится заметным.

Специалисты выделяют сразу несколько причин: первичные и вторичные, при образовании гонартроза коленного сустава.

Первичный гонартроз

Разновидность заболевания, развивающаяся чаще после 50 лет у женщин, как следствие старческих изменений в организме. Первичному гонартрозу также подвержены люди с избыточным весом. Иногда специалисты связывают возникновение патологии с наследственностью или длительным применением гормонов, но такие взгляды не имеют под собой научного подтверждения.

Первичный гонартроз как заболевание носит двусторонний характер, поражает сразу оба сустава. Но может диагностироваться и как одностороннее, с последующим вовлечением второго колена. Патология нередко отмечается и у людей, подверженных постоянным физическим нагрузкам на суставы ног, спортсменов-тяжелоатлетов.

Вторичный гонартроз

Этот вид патологии всегда имеет очевидный провоцирующий фактор, одним из которых может быть:

  • костная травма или растяжение связочного аппарата;
  • нарушение метаболизма тканей;
  • изменения артерий и мелких кровеносных сосудов структурного характера, увеличение ломкости капилляров;
  • воспалительный процесс, наличие новообразования;
  • операция на суставе;
  • игнорирование травмы.

Вторичная форма гонартроза всегда проявляется на одном суставе.

Анатомия коленного сустава

Образуется 2 сустава: бедренно-большеберцовый и бедренно-надколенниковый. Кости удерживаются между собой посредством боковых связок (наружная и внутренняя коллатеральная связки) — они удерживают от смещения в боковых плоскостях, передней и задней крестообразных связок — предотвращают чрезмерное смещение в передне-задней плоскости. Кроме того, для увеличения конгруэнтности бедренной и большеберцовой костей имеются 2 мениска (наружный и внутренний).

Подробнее об анатомии коленного сустава можно посмотреть здесь.

На рентгенограммах ниже представлен правый коленный сустав в прямой и боковой проекциях (сверху — бедренная кость, снизу — большеберцовая, спереди — надколенник).

Изменения при гонартрозе могут быть только во внутренних отделах, только во внешних отделах сустава, только в бедренно-надколенниковом сочленении и, что всего чаще, в каждом из отделов коленного суства.

Симптомы недуга

Артроз коленного сустава симптомы проявляет постепенно. Пациент может годами не знать, что болен, так как видимого изменения формы колена или сильных болевых ощущений у него нет. При этом артроз коленного сустава 1 степени чаще всего сопровождается неприятными и болезненными ощущениями в коленях, однако мало кто на этом этапе обращается к врачу. Более склонны к этой болезни женщины после 40 лет, которые страдают от лишнего веса. Преимущественно способствует развитию этого недуга наличие варикоза. На этом этапе возможно излечить болезнь в домашних условиях даже без применения препаратов и мазей.

Читайте также:  Никотиновая кислота для лечения атеросклероза

Гонартроз

Болевые ощущения при болезни не являются внезапными, а приходят постепенно, порой на протяжении нескольких лет. Они возникают во время занятий спортом, ходьбе и других физических активностях. При этом резкая боль может не быть симптомом гонартроза, а является следствием перелома, защемления мениска или ушиба. Если больной чувствует сильный дискомфорт, то это наверняка артроз коленного сустава 2 степени. Чтобы избежать болевых ощущений, человек стремится больше времени проводить в неподвижном состоянии, однако после возобновления физической активности дискомфорт все равно возвращается.

Такой симптом, как деформация, сопровождает деформирующий артроз коленного сустава. Она становится заметной на второй или третьей стадиях болезни. Первые её признаки: колено слегка опухло, но сохраняет свою форму. На последних стадиях происходит изменение его формы, что может даже сделать одну ногу короче или длиннее. Заболевшему стоит пить такой тип препаратов, как хондропротекторы (способствуют восстановлению хрящевой ткани).

Синовит (скопление в суставной полости жидкости) также сигнализирует о развитии недуга. Если жидкости слишком много, то может возникнуть так называемая киста Бейкера – новообразование на суставной стенке сустава. Эластичная киста становится заметной, когда колено разогнуто. Легко лечится при помощи вмешательства врача.

Одним из наиболее характерных симптомов является хруст, который заметен при заболевании на 2 и 3 стадиях. Главное – различать звонкий хруст суставов здорового человека и глухой, сухой хруст больного. Его вызывает слабость аппарата связок либо их высокая подвижность. Для обеспечения покоя суставам больному рекомендуется носить наколенники при артрозе.

Ограниченность подвижности колена проявляется на поздних стадиях недуга. При этом больной не может полностью разогнуть или же согнуть ногу, так как это вызывает сильные боли. Если болезнь дошла до 3 стадии, колено может быть полностью недвижимо, что обусловлено срастанием суставов. Это состояние требует применения уколов, мазей или других средств и препаратов, избавляющих от болевых ощущений, а также вмешательства хирургов, ведь обычный массаж или народные средства будут бессильны против сросшихся костей.

Наружные средства

Опять-таки, они не лечат, а только избавляют от воспалений и болей. Но большего от них и не требуют. Мази используются нескольких видов.

В первую очередь, популярны мази на основе все тех же нестероидных средств. Это Фастум, Диклоран, Бутадионовая и Индометациновая, Вольтарен, Долгит. Их используют, если артроз не осложнен синовитом. Эффективность у них, увы, не очень велика, ведь к месту воспаления «приходит» совсем немного действующего вещества. То же можно сказать и про мази с содержанием хондроитина. Они имеют право на существование, но только в сочетании с капсулами хондроитина и глюкозамина.

Фастум Диклоран Вольтарен Долгит

Если синовита нет, хорошо подходят согревающие мази, улучшающие приток крови к суставу. К таким относятся «Гэвкамен», «Никофлекс», «Эспол», « Меновазин» и другие. Побочки от них возникают редко, но если на коже есть повреждения, лучше воздержаться от их применения.

Гэвкамен Никофлекс Эспол Меновазин

К наружным относятся и средства для компрессов. Самые эффективные из них :

  • Димексид. Имеет отличную проникающую способность, действует внутри организма, снимает воспаление и улучшает обменные процессы в суставе;
  • Бишофит. Рассасывает артрозные узелки, имеет хоть и не сильные, но противовоспалительные свойства, согревает, снимает боли;
  • Медицинская желчь. Действие похоже на бишофит, но медицинская желчь противопоказана при гнойничках и воспалениях на коже, при высокой температуре и проблемах с лимфатическими узлами. Компрессы с такими средствами делаются на ночь. Димексид Бишофит Медицинская желчь
Читайте также:  5 лучших витаминов для роста мышц и восстановления

Глюкокортикостероиды

Артроз эти гормональные средства тоже не лечат, достаточно вредны и имеют много побочных эффектов. Но они быстро снимают сильные боли и воспаления. Используются только в составе комплекса препаратов и процедур для лечения артроза. Инъекции не рекомендуется проводить чаще, чем раз в 14 дней.

К препаратам кортикостероидных гормонов относятся: дипроспан, кеналог, гидрокортизон, целестон, флостерон.

Метилсульфонилметан

Средство, улучшающее поступление питательных веществ сквозь клеточные мембраны. Средство содержит серу и автивно используется в спортивном питании. Часто сочетается с глюкозамином и хондроитином.

Также для лечения применяться могут БАДы с коллагеном и кальцием, но они употребляются в сочетании с другими лекарствами.

Трудно сказать, какое лекарство от артроза коленного сустава лучшее. При этом недуге необходим индивидуальный подход к выбору препаратов и целый комплекс мер. Просто мазь или таблетки с бедой не справятся.

Физиотерапевтические процедуры

В состав комплексной терапии входят физиотерапевтические процедуры. Благодаря ним можно достичь хороших результатов. К наиболее эффективным процедурам относят:

  • электрофорез;
  • фонофорез с применением новокаина;
  • диадинамические токи;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • парафинотерапия;
  • озокерит;
  • грязевые ванны.

При таком заболевании важно максимально снизить механические нагрузки на поврежденный сустав. Для этих целей врачами назначается ношение специальных приспособлений – ортезов, наколенников, ортопедических стелек. Огромную пользу для сустава приносит специальная лечебная гимнастика. Ее курс составляется доктором. Такие упражнения помогают улучшить подвижность сустава.

Артрит коленного сустава лечение заболевания лекарственными средствами

Острая стадия артрита коленного сустава нуждается в особом подходе к лечению. При любых воспалительных заболеваниях коленного сустава лечение должно быть комплексным и направленным, прежде всего, на устранение болевого синдрома, улучшение подвижности и снятие воспаления. В зависимости от состояния больного лечение может проводиться как в условиях амбулатории, так и в стационаре.

В остром периоде пациенту показан постельный режим (первые 2-4 дня), ограничение движений коленного сустава. Под больное колено подкладывают валик, тем самым фиксируя слегка согнутое положение конечности. На 4-5 день можно начинать лечебную физкультуру для предотвращения образования контрактур в суставе.

Если клинически подтверждена инфекционная этиология заболевания, то пациенту назначают антибиотикотерапию. Применяют антибиотики широкого спектра действия пенициллинового ряда или цефалоспорины. Лечение проводят под наблюдением специалистов и при постоянном контроле лабораторных показателей. Если терапия оказывается неэффективной или у пациента возникают побочные явления, то принимают решение об отмене одних и назначении других препаратов.

Целесообразным принято считать назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти препараты имеют выраженные противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие свойства. Нестероидные противовоспалительные средства являются препаратами выбора в том случае, если пациент нуждается в длительной терапии. Если артрит коленного сустава имеет аутоиммунное происхождение, то назначают глюкокортикостероидные гормональные препараты, которые имеют иммунодепрессивные свойства, что значительно замедляет деструктивные процессы в суставе и предлежащих тканях.

Острый артрит коленного сустава лечение исключает такие методы, как физиотерапия, санаторно-курортная терапия и хирургическое вмешательство. Эффективные в стадии ремиссии, в период обострения такие процедуры могут привести к ухудшению состояния пациента.

Дается ли группа инвалидности?

Если не обращать внимания на ранние проявления болезни, то можно не только приобрести хромоту и искривление ног, но и полное обездвиживание сустава.

Гoнapтpoз впoлнe мoжeт cтaть пpичинoй пoлучeния инвaлиднocти. Paccчитывaть cкopee мoжнo нa З и 2 гpуппу, тaк кaк 1-ю гpуппу инвaлиднocти пpaктичecки никoгдa пpи apтpoзe кoлeнa нe пpиcвaивaют. Гpуппa выдaeтcя тoлькo пo пpичинe oгpaничeния пoдвижнocти cуcтaвoв.

Читайте также:  Вывих тазобедренного сустава после эндопротезирования

Дaжe caмыe cильныe бoли нe мoгут пocлужить пpичинoй oфopмлeния инвaлиднocти. Heoбxoдимo eжeгoднoe пpoxoждeниe кoмиccии нa пoдтвepждeниe гpуппы. Пpи улучшeнии cocтoяния ee мoгут пoнизить.

Для пoдтвepждeния инвaлиднocти пoнaдoбятcя дoкaзaтeльcтвa в видe peзультaтoв peнтгeнoгpaфии, apтpocкoпии и дpугиx иccлeдoвaний, a тaкжe нeoбxoдимo пpeдъявлeниe иcтopии бoлeзни и вcex выпиcoк из мeдицинcкиx и peaбилитaциoнныx цeнтpoв o peзультaтax лeчeния.

При гонартрозе 3 степени коленного сустава группу инвалидности можно получить, не смотря на проводимое лечение и даже оперативные вмешательства, потому что это заболевание может приводить к ограничению жизнедеятельности.

Диета

Диета при гонартрозе 1 степени коленного сустава направлена на нормализацию веса. Каждый килограмм лишнего веса, дает нагрузку на сочленение в виде 2,5 кг. Чем больше масса тела, тем большую нагрузку испытывают суставы.

В питание включают рыбий жир, свежие овощи, фрукты (кроме цитрусовых). Рекомендуется употреблять яблочный и гранатовый сок. Последний используется для профилактики и лечения артроза, препятствует изнашиванию хряща.

Еще одним из продуктов, оказывающим лечебное действие при этой патологии является ананас. Его употребление уменьшает воспаление.

Исключаются из рациона:

  • жирные сорта мяса;
  • цельное молоко;
  • кукурузное масло;
  • фастфуд;
  • сладкая выпечка, белый хлеб;
  • алкогольные напитки, особенно пиво;
  • сладкие газировки;
  • колбасные продукты.

Правильное питание при гонартрозе направлено, прежде всего, на коррекцию лишнего веса, как главного фактора, утяжеляющего течение и ускоряющего прогресс недуга

Соблюдение диеты

Питание при гонартрозе коленного сустава 2 степени имеет огромное значение. Диета требуется не только пациентам, страдающим ожирением, но и людям с нормальным весом, так как предполагает рациональное потребление пищи.

Для избавления от лишних килограммов рекомендуется ограничить прием жиров животного происхождения, углеводов. Следует употреблять клетчатку, которая содержится во фруктах, овощах и зелени. Очень полезны крупы и молочные продукты. Также рекомендуется пить больше жидкости.

Лечение артроза предполагает употребление продуктов, содержащих коллаген и желатин (холодец, студень, заливное, желе, кисель). Также следует ввести в рацион больше продуктов, включающих кальций и фосфор.

При данном заболевании

направлена на борьбу с лишним весом, т.е. на снижение нагрузки на больные суставы. При этом диета должна быть сбалансированной, и обеспечивать организму достаточное поступление всех необходимых веществ:

Соблюдение диеты
  • Белки при гонартрозе необходимы для восстановления внутрисуставного хряща. В качестве пищи, богатой белками, пациентам можно употреблять рыбу, нежирное мясо, творог, сыры, вообще молочные продукты. Источник растительного белка – фасоль, греча, чечевица.Для лучшего усваивания белка блюда из этих продуктов должны быть отварными, тушеными или приготовленными на пару. Полезен при гонартрозе холодец из костного бульона. Это блюдо содержит много коллагена – белка, необходимого для построения хрящевой ткани.
  • Углеводы в питании пациента с гонартрозом должны присутствовать в виде фруктов и овощей. Такие углеводы не превращаются в организме в жир, а значит, не способствуют повышению веса.
  • Жиры в диете больного гонартрозом должны преобладать растительные; допустимо в небольшом количестве сливочное масло.
  • Витамины при данном заболевании необходимы, а особенно группы В, содержащиеся в печеном картофеле, бобовых продуктах (В1), яйцах, молочных продуктах, бананах (В2), мясе курицы, орехах (В6), капусте, чечевице (В12).
  • Алкоголь должен быть исключен из питания пациента: помимо вредного общего влияния на организм, алкогольные напитки повышают аппетит.

Соблюдение диеты неотъемлемая часть комплексного лечения. Корректировка питания не только поможет контролировать вес, но и обеспечит кости и суставы необходимыми витаминами.

Для больного с диагнозом гонартроз противопоказано:

  • Жареная, острая, соленая, маринованная пища;
  • Жирные бульоны;
  • Сдобная выпечка;
  • Фрукты, с большим содержанием кислых ферментов;
  • Алкогольные напитки.

Меню должно быть пополнено сырыми овощами, фруктами и зеленью, нежирными кисломолочными продуктами, костными бульонами и блюдами, в составе которых есть желатин (желе, студень).