Артроз 1 степени: причины, симптоматика, виды и лечение

Что такое артроз? Рассматриваемая патология опасна постепенной деформацией, разрушением хрящей, выстилающих соединения. Хрящевые ткани очень важны. Они выполняют роль амортизаторов во всех соединениях. Без них движения были бы невозможны. Разрушение тканей хрящей сопровождается постепенной утратой подвижности сочленения.

Подробный обзор

Описание

Деформирующий артроз – прогрессирующее заболевание костно-суставной системы, характеризующееся разрушением хрящевой ткани на суставных поверхностях. Помимо этого данной патологии свойственно появление внутри- или околосуставных разрастаний костной ткани, деформация суставных поверхностей, что в совокупности приводит к нарушению функционирования суставов и развитию сильного болевого синдрома.

Деформирующий артроз суставов – распространенное заболевание по всему земному шару. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, около 5% населения Земли страдают данной патологией, что превосходит численность больных сахарным диабетом, онкозаболеваниями и патологией сердечно-сосудистой системы.

Важно, что заболевание постоянно прогрессирует, и в процесс вовлекаются близлежащие к суставным поверхностям анатомические структуры и новые суставы. Именно это обуславливает тяжелое течение заболевания и инвалидизацию пациентов.

Страх № 1

Я буду постоянно испытывать боль

Врачи констатируют: одна из проблем, с которыми им приходится сталкиваться при лечении артроза, – это позднее обращение больных. В нашей стране мало кто идет к доктору, если дискомфорт в области суставов небольшой. В поликлинику отправляются, лишь когда боль становится боль изнуряет, поэтому мысль о том, что она может сопровождать нас всю оставшуюся жизнь, – понятный повод для паники. Статья по теме Три угрозы для суставов. Как не допустить осеннего обострения

Выход есть!

Хотя артроз – неизлечимое заболевание, страдающий им человек далеко не всегда испытывает боль. Сегодня существуют методы лечения, позволяющие значительно уменьшить ее или вовсе устранить. В первую очередь для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты ­(НПВП). В острый период заболевания их назначают почти всегда.

Если боль сопровождается воспалением, могут применяться инъекционные блокады, во время которых гормональные препараты вводят прямо в сустав.

Для профилактики обострений или в их комплексном лечении также используются физиотерапевтические методы. Улучшая кровоток и стимулируя мышцы, окружающие сустав, они способствуют уменьшению боли.

Обратите внимание!

Злоупотреблять всеми перечисленными методами нельзя, как и применять их бесконтрольно. Нестероидные противовоспалительные препараты имеют ряд серьезных побочных эффектов, например неблагоприятно действуют на желудочно-кишечный тракт. А некоторые средства этой группы существенно повышают риск развития инфарктов и инсультов. Статья по теме Суставы под защитой. Шесть привычек, которые снизят риск артроза

Инъекции в сустав, подавляя боль, ускоряют разрушение внутрисуставного хряща, то есть по сути способствуют прогрессированию артроза. А для применения физиопроцедур существуют серьезные ограничения. Если вы хотите избавиться от боли, не навредив организму, нужно четко выполнять рекомендации врача и исключить самолечение.

Изменения тазобедренного сустава при второй степени артроза

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава развивается в результате изношенности хряща, так как этот сустав является самым большим сочленением в организме человека и поэтому основной вес тела ложиться на него.

А при передвижении, во время занятий спортом, особенно тяжелыми его видами, сустав испытывает колоссальные нагрузки, хрящ постепенно истирается, кости начинают тереться друг о друга и постепенно начинают анатомическому понятию коксартроз левого или правого сустава представляет собой деструкцию суставного хряща, который располагается между бедренной и тазовой костями.

Если хрящ здоров, то он смазывается синовиальной жидкостью, благодаря чему тазобедренный сустав легко меняет свое положение и безболезненно функционирует.

При развитии коксартроза начинают меняться свойства внутрисуставной (синовиальной) жидкости, ее качество ухудшается, в связи с чем хрящ как-бы подсыхает, его скольжение становится затрудненным, он растрескивается, слоится и истончается.

Его фрагменты затягиваются синовиальной жидкостью в суставную суку. Все это приводит к воспалению тканей тазобедренного сустава, что сопровождается болями непосредственно в тазобедренном суставе, отдающими в пах, поясницу, колено.

Если затягивать и не обращать внимания на симптомы, заболевание довольно быстро прогрессирует.К основным факторам появления коксартроза относятся:

  • наследственность;
  • избыточная масса тела;
  • травмы бедра;
  • оперативное вмешательство на область таза и бедра;
  • дисплазия суставов;
  • возраст старше 45 лет;
  • проблемы с обменными процессами в организме;
  • негативные экологические факторы;
  • чрезмерные нагрузки на сустав.
Читайте также:  Замена коленного сустава реабилитация – упражнения и результаты

К группе риска можно отнести людей, усиленно занимающихся спортом, тех, чья профессия связана с перетаскиванием тяжелых вещей и другой сильной нагрузкой на нижние конечности, лиц с ожирением, женщин в постклимактерическом периоде, когда возрастает риск остеопороза и пожилых люди обоих полов после 60 лет.

На второй стадии межсуставной хрящ уже имеет значительные деформации, он изменился как функционально, так и анатомически, кости имеют шероховатую поверхность.

Организм начинает компенсировать неполадки, происходящие в нем, поэтому ткани хряща и рядом располагающихся с ним участков разрастаются и в некоторых случаях при нагрузке заменяются костной тканью.

Постепенно просвет суставной щели уменьшается на треть.

Артроз степени (коксартроз, гонартроз, другие суставы): лечение

Артроз имеет классификацию по стадиям. Между собой они отличаются симптомами, их выраженностью, схемой лечения и прогнозом в плане излечения.

Четвертая стадия является последней и наиболее тяжелой. Он и лечится крайне тяжело, и прогноз имеет неблагоприятный, и пациенту доставляет больше всего проблем. Единственным эффективным способом лечения является операция по протезированию сустава.

Что происходит с суставом при артрозе 4 степени?

При четвертой стадии артроза наблюдаются структурные нарушения в пораженном суставе. Поверхность сустава покрыта трещинами и наростами. Из-за нарушения гладкости суставной поверхности возникает трение хряща о кость.

Нарушения локализуются и в толще хрящевой ткани. Отмечаются сильные деформативные изменения, не поддающиеся консервативной терапии. Вообще все изменения на 4 степени артроза нельзя вылечить медикаментозно или при помощи ЛФК.

Отмечаются и нарушения со стороны кровоснабжения сустава. Имеются ишемические очаги, компрессия капиллярной сети. Это ухудшает течение болезни, тормозит регенерацию тканей (где это еще возможно) и ускоряет прогресс заболевания.

Заболевание на четвертой стадии сопровождается очень сильными болями даже в состоянии покоя

Сам сустав увеличивается в размере, вокруг него появляется болезненный отек. Развивается воспаление, которое может привести к вторичным осложнениям, включая аутоиммунные.к меню ↑

Чем опасна болезнь на 4 стадии?

опасность артроза четвертой степени – анкилоз (полная утрата функционала сустава, неподвижность), а с ним и инвалидность. Такое осложнение уже не лечится медикаментозно, поможет только операция. Причем инвалидность на четвертой стадии артроза – это не вероятное осложнение, а гарантированный итог. То есть избежать ее невозможно.

Заболевание к тому же сопровождается сильной болью даже в состоянии покоя. Нередко боли не купируются пероральными медикаментами, и пациенту временно помогают только инъекции. Это могут быть инъекции болеутоляющими препаратами, либо блокады.

Образ жизни пациента существенно изменяется – он прикован к кровати, если поражены крупные группы суставов. Единственная надежда на оперативное вмешательство, которое в буквальном смысле может поставить пациента на ноги.к меню ↑

Симптомы артроза 4 степени

Клиническая картина на 4 стадии проявляется сильно. Общие симптомы:

  1. Сильные боли, которые могут держаться постоянно, и мешают даже спать. Их не всегда удается убрать болеутоляющими.
  2. Скованность в движениях сустава. Он либо вообще перестает сгибаться-разгибаться, либо амплитуда движений серьезно уменьшается.
  3. Сам сустав внешне выглядит крупнее здорового.
  4. При прикосновении к отеку вокруг сустава боль усиливается.
  5. Возможно общее ухудшение состояния: из-за воспаления может повышаться температура, поддерживаться постоянная слабость.
  6. Локальное повышение температуры тела в области пораженного сустава. Кожа над ним на ощупь может действительно быть теплее.

к меню ↑

Лечение артроза 4 степени

Используемые методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия. Применяются нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, гиалуроновая кислота, болеутоляющие препараты, обезболивающие блокады.
  2. Физиотерапевтические методики. Могут назначаться: лечение лазером, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками), грязевые, радоновые и солевые ванны, курортно-санаторное лечение (если позволяет состояние больного). Но физиотерапия на 4 стадии уже не дает заметного результата. И вдобавок посещать процедуры становится просто тяжело (поскольку из-за сильной боли любая нагрузка, включая ходьбу, уже становится сложным испытанием).
  3. Массажные процедуры, услуги реабилитолога (в том числе для профилактики пролежней у лежачего больного). Массаж также назначается не всегда, поскольку из-за отека прикосновения рядом с суставом могут усиливать боль.
  4. Возможно назначение психотерапевта для борьбы с депрессией.

Единственный эффективный способ лечения – операция по замене поврежденных тканей на протез. К сожалению, это дорогостоящая и сопряженная с определенными рисками процедура, доступная не каждому больному.к меню ↑

Прогноз лечения

Прогноз лечения артроза 4 степени неблагоприятный. Полностью излечить заболевание невозможно, а консервативными способами нельзя добиться даже частичного излечения. Степень повреждения суставов такова, что их можно только заменить на новые.

Разрушение сустава на четвертой стадии артроза по данным рентгенографии

Но даже самые дорогие протезы будут хуже, чем «родной» сустав. Предполагается, что в ближайшем будущем и эта проблема будет решена.

Прогноз при правильно проведенной операции по протезированию сравнительно благоприятный. Подвижность возвращается, хотя и не сразу. Пациенту предстоит длительный период реабилитации и выработки новых двигательных привычек.к меню ↑

Лечение артроза коленного сустава 4 степени (видео)

Причины

Запоздалое или неадекватное лечение начальных стадий болезни – основная причина развития гонартроза коленного сустава 4 степени. Часто пациенты не придают значения проблемам в коленном суставе и не обращаются за медицинской помощью, надеясь, что все пройдет само собой.

Читайте также:  Адамово яблоко рецепт способ настойки лечение

В целом же течение заболевания связано со многими причинами, которые оказывают влияние на потерю тканями хряща эластичности, а она зависит прежде всего от протеогликанов, с прекращением или уменьшением производства которых начинается разрушение хрящевой ткани, покрывающей коленный сустав. Классифицируется болезнь по началу проявления:

  • первичный артроз, развивающийся без предшествующей выраженной травмы как результат наследственных, обменных нарушений, сильной возрастной нагрузки на сустав;
  • вторичный, дебютирующий вследствие полученной травмы.

По статистике, в зону риска чаще всего попадают пациенты старше сорока лет, при этом наибольшая предрасположенность к гонартрозу колена отмечается у женщин

Что такое гемартроз коленного сустава

Причины развития прогрессирующей болезни разнообразны. Согласно клиническим наблюдениям, свое развитие остеоартроз может получить в результате:

  • посттравматических осложнений;
  • гормональных и аутоиммунных нарушений;
  • чрезмерных физических нагрузок;
  • лишнего веса;
  • перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний.

Третья степень артроза коленного сустава

Именно на 2, 3 стадии врачи чаще всего диагностируют гонартроз. Это объясняется тем, что на ранних этапах люди не уделяют должного внимания возникающему дискомфорту, болезненности сочленения, его припухлости. Только когда боли беспокоят уже постоянно, люди идут в поликлинику, обращаются за квалифицированной помощью.

Диагностика

Для обнаружения патологии, исследования состояния пораженного сочленения специалисты направляют пациента на прохождение таких диагностических мероприятий:

  1. МРТ.
  2. КТ.
  3. Рентген.

МСКТ и МРТ что общего и есть ли разница

Симптомы

Артроз коленного сустава 3 степени считают тяжелой. Человека уже мучают сильные боли, возникающие при любых движениях. Также наблюдаются следующие признаки поражения сочленения:

  • Хромота;
  • значительное укорочение конечности;
  • сильный отек пораженной зоны;
  • утренняя скованность.

Хрящ уже настолько истончен, местами разрушен, что кости конечности соприкасаются одна с другой, провоцируя невыносимые боли. При поражении коленного сустава 3 степени инвалидность может возникать.

Медикаментозное лечение

При артрозе 3 степени коленного сустава лечение консервативным способом предполагает применение медпрепаратов нескольких групп:

  1. НПВС. Они купируют боль, снимают воспаление. Популярными являются Целебрекс, Кетанов.
  2. Хондропротекторы. Их назначают для восстановления тканей хрящей. Эффективными считаются: Хондроитин сульфат, Глюкозамина сульфат. Они присутствуют в таких препаратах: Мукосат, Структум, Румалон, Алфлутоп.
  3. Обезболивающие медпрепараты. Они помогают купировать сильные боли. Обычно назначают Парацетамол, Трамадол.
  4. Уколы гормонов (кортикостероиды). Для быстрого снятия воспаления назначают инъекции Целестона, Флостерона. Также используют Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.
  5. Обезболивающие крема, мази. Врачи назначают Фелоран, Апизатрон, Финалгон, Никофлекс, Фастум-гель, Долобене.
  6. Сосудорасширяющие медпрепараты. Из данной группы назначают: Трентал, Кавитон, Упсавит, Аскорутин.

Народные методы лечения

Народные средства также можно использовать при лечении артроза коленного сустава 3 степени. Использовать эффективные способы разрешается после консультации с лечащим врачом. Народная медицина выступает в качестве вспомогательного метода терапии. Лечить исключительно народными средствами не стоит, чтобы не затягивать выздоровление.

Эффективными на 3 стадии гонартроза считаются нижеуказанные средства из народа:

  • Применение барсучьего жира.
  • Компресс из капустного листа.

Можно ли избежать операции на коленный сустав

При 3-й стадии артроза можно остановить процесс, восстановить ткани хрящей консервативными методами. Но они оказываются эффективными не во всех случаях. Поэтому желательно раньше обнаружить патологию колена.

Что делать, чтобы третья степень артроза коленного сустава не прогрессировала в четвертую

Избежать при 3 степени инвалидности можно. Важно выполнять все указания лечащего врача, иначе поражение сочленений будет прогрессировать. Нужно принимать все назначенные медпрепараты, проходить физиотерапевтические процедуры.

На четвертой стадии артроза ткани хрящей уже полностью сильная деформация сочленения.

Артроз степени (коксартроз, гонартроз, другие суставы): лечение

Артроз имеет классификацию по стадиям. Между собой они отличаются симптомами, их выраженностью, схемой лечения и прогнозом в плане излечения.

Четвертая стадия является последней и наиболее тяжелой. Он и лечится крайне тяжело, и прогноз имеет неблагоприятный, и пациенту доставляет больше всего проблем. Единственным эффективным способом лечения является операция по протезированию сустава.

Что происходит с суставом при артрозе 4 степени?

При четвертой стадии артроза наблюдаются структурные нарушения в пораженном суставе. Поверхность сустава покрыта трещинами и наростами. Из-за нарушения гладкости суставной поверхности возникает трение хряща о кость.

Нарушения локализуются и в толще хрящевой ткани. Отмечаются сильные деформативные изменения, не поддающиеся консервативной терапии. Вообще все изменения на 4 степени артроза нельзя вылечить медикаментозно или при помощи ЛФК.

Отмечаются и нарушения со стороны кровоснабжения сустава. Имеются ишемические очаги, компрессия капиллярной сети. Это ухудшает течение болезни, тормозит регенерацию тканей (где это еще возможно) и ускоряет прогресс заболевания.

Заболевание на четвертой стадии сопровождается очень сильными болями даже в состоянии покоя

Сам сустав увеличивается в размере, вокруг него появляется болезненный отек. Развивается воспаление, которое может привести к вторичным осложнениям, включая аутоиммунные. к меню ↑

Чем опасна болезнь на 4 стадии?

Главная опасность артроза четвертой степени – анкилоз (полная утрата функционала сустава, неподвижность), а с ним и инвалидность. Такое осложнение уже не лечится медикаментозно, поможет только операция. Причем инвалидность на четвертой стадии артроза – это не вероятное осложнение, а гарантированный итог. То есть избежать ее невозможно.

Заболевание к тому же сопровождается сильной болью даже в состоянии покоя. Нередко боли не купируются пероральными медикаментами, и пациенту временно помогают только инъекции. Это могут быть инъекции болеутоляющими препаратами, либо блокады.

Читайте также:  Воспаление хрящевой ткани суставов причины

Образ жизни пациента существенно изменяется – он прикован к кровати, если поражены крупные группы суставов. Единственная надежда на оперативное вмешательство, которое в буквальном смысле может поставить пациента на ноги. к меню ↑

Симптомы артроза 4 степени

Клиническая картина на 4 стадии проявляется сильно. Общие симптомы:

  1. Сильные боли, которые могут держаться постоянно, и мешают даже спать. Их не всегда удается убрать болеутоляющими.
  2. Скованность в движениях сустава. Он либо вообще перестает сгибаться-разгибаться, либо амплитуда движений серьезно уменьшается.
  3. Сам сустав внешне выглядит крупнее здорового.
  4. При прикосновении к отеку вокруг сустава боль усиливается.
  5. Возможно общее ухудшение состояния: из-за воспаления может повышаться температура, поддерживаться постоянная слабость.
  6. Локальное повышение температуры тела в области пораженного сустава. Кожа над ним на ощупь может действительно быть теплее.

к меню ↑

Лечение артроза 4 степени

Используемые методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия. Применяются нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, гиалуроновая кислота, болеутоляющие препараты, обезболивающие блокады.
  2. Физиотерапевтические методики. Могут назначаться: лечение лазером, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками), грязевые, радоновые и солевые ванны, курортно-санаторное лечение (если позволяет состояние больного). Но физиотерапия на 4 стадии уже не дает заметного результата. И вдобавок посещать процедуры становится просто тяжело (поскольку из-за сильной боли любая нагрузка, включая ходьбу, уже становится сложным испытанием).
  3. Массажные процедуры, услуги реабилитолога (в том числе для профилактики пролежней у лежачего больного). Массаж также назначается не всегда, поскольку из-за отека прикосновения рядом с суставом могут усиливать боль.
  4. Возможно назначение психотерапевта для борьбы с депрессией.

Единственный эффективный способ лечения – операция по замене поврежденных тканей на протез. К сожалению, это дорогостоящая и сопряженная с определенными рисками процедура, доступная не каждому больному. к меню ↑

Прогноз лечения

Прогноз лечения артроза 4 степени неблагоприятный. Полностью излечить заболевание невозможно, а консервативными способами нельзя добиться даже частичного излечения. Степень повреждения суставов такова, что их можно только заменить на новые.

Разрушение сустава на четвертой стадии артроза по данным рентгенографии

Но даже самые дорогие протезы будут хуже, чем «родной» сустав. Предполагается, что в ближайшем будущем и эта проблема будет решена.

Прогноз при правильно проведенной операции по протезированию сравнительно благоприятный. Подвижность возвращается, хотя и не сразу. Пациенту предстоит длительный период реабилитации и выработки новых двигательных привычек. к меню ↑

Лечение артроза коленного сустава 4 степени (видео)

Результативное лечение

Для восстановления функций сочленения назначаются физиотерапевтические процедуры, включая магнитную и лазерную терапию, ультразвуковое воздействие на ткани, электростимуляцию. Отличный результат демонстрирует озокеритотерапия, криотерапия, электрофорез.

Для восстановления свойств синовиальной жидкости показаны препараты на основе гиалуроновой кислоты.

Чтобы восстановить структуру хрящевой ткани, лечащий доктор назначает медикаментозные средства из ряда хондропротекторов:

  • Терафлекс;
  • Хондролон;
  • Артра;
  • Афлутол.

В целях предотвращения вероятности воспалительного процесса и для снятия болевых ощущений применяются препараты медикаментозного происхождения из группы нестероидных противовоспалительных средств:

  • Ибупрофен;
  • Диклоберл;
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Мовалис;
  • Кетопрофен.

Восстановлению подвижности способствует стабилизация кровотока. С этой целью, а также для нормализации работы кровеносных сосудов обязательно назначаются инъекционные препараты Теоникол и Трентал.

Одновременно с этими медикаментами для уколов и внутреннего применения в виде порошков или таблеток, назначаются средства местного действия в форме мазей, бальзамов, кремов. Наиболее эффективными из них считаются Фастум-гель, Випросал, Бутадион, Долгит, Апизартрон.

Остановить прогрессирование болезни, снизить ее интенсивность и не допустить развития 2 формы артроза помогают средства, восстанавливающие структуру мягких тканей и хрящей сочленения – Бишофит, Димексид, медицинская желчь, а также компрессы с использованием этих мазей.

Что употреблять в пищу, а что нет

Стоит подумать о разнообразном питании. В нем должны содержаться белки, полезные жиры, кальций. Включайте в рацион питания нежирные молочные продукты. Предпочтение отдайте продукции, богатой витаминами. Следите за калориями, при артрозе 4 степени это важно.

Старайтесь не набирать в весе. Он вреден и для артроза тазобедренного сустава. Постарайтесь, чтобы завтрак был самым обильным среди всех приёмов пищи. Он даст организму заряд энергии на весь день. Питайтесь маленькими порциями, часто. Чередуйте основные приёмы пищи, перекусы. Для последних используйте фруктовую продукцию. Ешьте больше зелени, каши. Вычеркните из рациона питания жирную продукцию, полуфабрикаты, острое, газированные напитки.

Артроз – это хроническая дегенеративная болезнь. Первопричина заболевания – патологические изменения, вызванные нарушением обмена веществ.

Артроз отличается многолетним прогрессирующим течением. Зачастую страдает только один сустав (крупный) или определенная группа.

Медики обычно диагностируют артроз коленного, тазобедренного и локтевого сустава.

В зависимости от объема нарушений и тяжести процесса выделяют четыре стадии заболевания. Наиболее тяжелым принято считать артроз 4 степени.

Как лечить Артроз степени

Следует сразу отметить, что консервативное лечение совершенно бесполезно при 4 степени, и малоэффективно при 3 степени Артроза. Увы, но в таких случаях медикаментозные препараты не могут оказать должного терапевтического эффекта, и единственная возможность вернуть безболезненные движения в суставе – это протезирование костного сочленения или другие виды хирургических вмешательств. Из медикаментов назначают только обезболивающие препараты, они служат для купирования интенсивного болевого синдрома.