Артроз лучезапястного сустава 1 и 2 степени

Предлагаем материал на тему: «упражнения при артрозе лучезапястного сустава» с профессиональной оценкой. Мы постарались полностью раскрыть тему и сделать соответствующие выводы.

Что это такое?

Лучезапястный сустав – это подвижное соединение костных тканей предплечья и кисти. Эту структуру формирует расширенная и вогнутая поверхность лучевой кости и дистальная поверхность хрящевого диска. Анатомическое строение сустава является довольно сложным.

Остеоартроз этой структуры – дегенеративно-дистрофическое поражение сустава. Это состояние может развиваться вследствие нарушения структуры гиалинового хряща, уменьшения синтеза синовиальной жидкости и изменением биомеханики движения пораженного сустава.

При отсутствии адекватной терапии есть риск существенного снижения двигательной активности. По МКБ-10 патологию кодируют так: M19. Другие артрозы.

Для артроза лучезапястного сустава характерны такие особенности:

  • симптомы артроза развиваются вследствие нагрузок на сустав – это является основным отличием от артрита, который проявляется по ночам;
  • боль преобладает в конкретной зоне;
  • тяжесть, увеличение температуры и слабость отсутствуют.

Общие сведения о заболевании

Здоровый сустав и изменения при артрозе

Данная разновидность артроза диагностируется относительно редко. К ее возникновению чаще всего приводят различные травмы, в частности, вывихи и переломы запястья.

Вывихи и травмы могут привести к артрозу

Среди характерных признаков отклонения следует отметить нижеперечисленные проявления:

  • боли, затихающие при совершении движений руками (если имеется воспаление, болезненные ощущения, наоборот, будут усиливаться);
  • хруст;
  • снижение подвижности.

Ощущается боль, суставом больно двигать

Внешне запястья не претерпевают практически никаких нехарактерных изменений, но могут отмечаться несущественные деформации. Выраженные изменения имеют место лишь при наличии перелома со смещением.

Заболевание становится в особенности опасным при наличии осложнения в виде артрита. Для такого сочетания характерно возникновение болезненных ощущений даже в состоянии покоя с заметным усилением во время движений, выраженные изменения внешнего вида пораженной области, набухание, отечность и т.п.

Особенно опасен артроз, осложненный артритом

К возникновению артроза могут приводить и особенности профессиональной деятельности, связанные с частыми чрезмерными нагрузками на область запястий. В подобных условиях возникает сильная вибрация сустава, что приводит к его истончению и деградации.

Для подтверждения наличия диагноза проводится рентгеновское обследование, в ходе которого определяется степень изменения сустава и контролируется его состояние на предмет наличия воспалительного процесса.

Рентген кисти руки

Также больной должен сдать анализы крови для проверки на наличие воспалительного процесса – при выявлении такового (присутствует, как отмечалось, если артроз протекает в комплексе с артритом) клинические и биохимические показатели отклоняются от нормы.

Забор крови на анализ при подозрении на артроз

Биохимические показатели крови

Важно понимать, что лечение артроза предполагает комплексный подход, является длительным и достаточно сложным. Самодеятельность в этих вопросах недопустима – всем должен заниматься исключительно квалифицированный специалист. В противном случае патология будет прогрессировать и станет необратимой.

Лечение артроза будет комплексным

Краткие сведения о таком заболевании как артроз лучезапястного сустава вы получили. Далее предлагаем изучить более развернутую информацию о каждом значимом моменте.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра и пальпации поражённого участка, врач сравнивает суставы на обеих руках, особое внимание уделяется анатомическим особенностям (выступы, складки, ямочки). Исчезновение или образование дефектов на нестандартном участке свидетельствует о наличии патологического состояния, но это не всегда артроз.

Читайте также:  Доброкачественные новообразования костей – виды, симптомы, лечение

О наличии воспалительного процесса свидетельствуют покраснение кожных покровов, повышенная температура.

Поставить точный диагноз поможет использование следующих способов диагностики:

Рентгенография — один из методов исследования болезни

  • рентгенография — позволяет рассмотреть расстояние щели между суставами, распознать наличие костных отростков, суставную структуру сустава;
  • клинический анализ крови, анализ на ревмопробы;
  • УЗИ — помогает получить информацию о состоянии близкорасположенных костных тканей;
  • МРТ — проводится при наличии сомнений в диагнозе.

На основании полученных данных врач делает диагностику.

Симптоматика артроза лучезапястного сустава

Как и при других видах остеоартроза, наиболее распространенный и заметный симптом лучезапястного сустава — боли при движениях. В случае артроза лучезапястного сустава боль появляется в запястье, что приносит неудобство при самообслуживании. Если возникает необходимость опереться на руку, то боль в кисти становится сильной и острой.

Отек лучезапястного сустава может возникнуть, но бывает это достаточно редко. В начале заболевания человек чувствует слабую терпимую боль, поэтому не спешит обращаться к врачу.

По прошествии времени, болевые ощущения возникают в процессе движений руки, а также при напряжении других мышц.

Уменьшается широта сгибания сустава, сильно ограничиваются, в частности, боковые движения. Тем не менее, во время артроза лучезапястного сустава функциональность остается на прежнем уровне.

Если боль становится нестерпимой, следует обратиться к врачу. Визуальный осмотр, чаще всего, не дает оснований для постановки такого диагноза.

Когда артроз лучезапястного сустава установить не удается, необходимо назначение рентгенографического исследования в трех проекциях.

Характерные признаки болезни

Больные отмечают хруст в суставах при движении руками, небольшую тугоподвижность, слабость отдельных групп мышц, боль в суставе после нагрузки.

После того, как заболевание прогрессирует, боли становятся интенсивнее.

Кроме этого возникает деформация пальцев и появляется атрофия мышц. Могут появиться мышечные контрактуры.

Симптоматика в разных зонах поражения

Артроз кистей рук поражает как дистальные, так и проксимальные межфаланговые суставы. Болезненность проявляется в определенных точках.

Характерны:

  • хруст;
  • отечность;
  • в области дистальных межфаланговых суставов — узелки Гебердена;
  • увеличивается объем проксимальных межфаланговых суставов, с выраженной деформацией веретенообразной формы — узелки Бушара.

Артроз может затронуть любую часть руки:

  • плечо;
  • локоть;
  • лучезапястный сустав;
  • мелкие суставы кисти.

Все зависит от того, где чаще было направлено негативное воздействие. Например, у офисных работников, вынужденных много печать могут проявиться признаки артроза суставов кисти.

Признаки артроза лучезапястного сустава:

  • резкая боль в крайнем положении кисти;
  • снижается подвижность данного сустава;
  • необходимо дифференцировать с артритом.

Симптомы артроза кистей рук:

  • уплотнение суставов на 2, 3, 4 пальце кисти (чаще в наши дни возникает у людей, которые много печатают) появляются узелки Гебердена и Бушара;
  • симптоматика проявляется довольно быстро, видна без специальных исследований;
  • появляется боль, припухлость, впоследствии могут развиться контрактуры.

Чем отличается артроз от артрита

Часто симптоматика артроза похожа на проявления ревматоидного артрита, который поражает и лучезапястный сустав. Достаточно сложно отличить эти два заболевания. Но важно обратить внимание на характер болевых ощущений.

Артритная боль особенно сильна в ночное время суток, когда сустав находится в спокойном положении. Боль лучезапястного сустава появляется при нагрузке руки.

Стоит отметить, что при артрите также возможна боль в проблемных областях, если сильно сгибать и разгибать руки. Но днем деформирующий артрит почти не дает о себе знать.

При артрите характерно возникновение отечности кисти или сустава, что при артрозе почти не наблюдается. Кисти рук, пораженные ревматоидным артритом видны невооруженным глазом: они опухшие с атрофией мышц.

Важно помнить, что деформирующий процесс артрита затрагивает сразу несколько суставов, что вызывает воспалительный процесс.

В то же время, артроз лучезапястного сустава, как правило, отличается посттравматическим синдромом, который протекает только в пораженной области.

Для артроза характерны такие проявления:

  • повышение температуры,
  • вялость,
  • ощущение тяжести в теле.

Хирургический путь

Если лечение артрита лучезапястного сустава с помощью медикаментозных препаратов на данной стадии уже неэффективно по причине деформации суставов (новообразования на запястье, деформация пальцев), тогда хирургического вмешательства не избежать. После полной клинической диагностики и осмотра пациента ревматолог может назначить операцию.

На данном этапе не обойтись без использования магнитно-резонансной терапии для определения степени поражения сустава и причин, по которым воспаление возникло. Хирургическим путем восстанавливают подвижность суставов, снимают хронический болевой синдром, решают вопросы дренажа гнойных образований, рассечения суставной капсулы.

По желанию пациента возможно проведение пластической операции для восстановления внешнего вида кисти.

Стадии и симптомы

Артроз лучезапястного соединения встречается редко. Главной причиной развития считается травма.

Лучезапястный сустав состоит из нескольких небольших по размеру костей:

  • лучевая;
  • запястная;
  • локтевая.

Для этого сустава характерна подвижность, шарообразное строение. При травмировании соединения повреждаются лучевая кость, суставный хрящ. Травма становится причиной укорочения лучевой кости.

Как правило, при ДОА кистей рук отмечают следующие симптомы:

  • боль;
  • отек;
  • уменьшение подвижности сустава;
  • слабость;
  • собственно деформация.

На наличие этих симптомов, равно как и на их степень выраженности, будет влиять основное заболевание.

Самым частым и первым признаком является боль. Если говорить об артрите, когда дегенеративные изменения еще обратимы и не заметны визуально, боль в лучезапястном суставе обычно усугубляется во время движений. По мере прогрессирования болезни она постепенно усиливается.

Отек зачастую является проявлением воспалительных изменений и сопровождает болевой синдром в случае обострения хронизировавшегося артрита.

Подвижность сустава также может постепенно ухудшаться, вплоть до развития анкилоза – неподвижности сустава.

В редких случаях, когда у пациента имеет место гиперэластичность, например при синдромах Элерса-Данлоса или Марфана, в запястье может сохраняться широкий двигательный диапазон, несмотря на серьезные дегенеративные изменения.

Артроз межфаланговых суставов кистей рук: лечение

Приведем наиболее эффективные методы для лечения артроза межфаланговых суставов кистей рук. Рекомендуется:

  • обеспечить рукам всестороннюю защиту от повреждающих факторов, используя защитные средства во время работы и прогулок;
  • регулярно делать восстановительные солевые, скипидарные или травяные ванночки с последующими компрессами для восстановления кровоснабжения.

К самым эффективным способам относятся:

  1. Лазерная терапия области разрушения.
  2. Алкалоидные компрессы (листья хрена, порошок горчицы) для купирования инфекционных процессов и стимулирования регенерации кости.
  3. Коррекция рациона, употребление высокоэнергетической пищи – увеличение объема суставной жидкости.
  4. Восстановительные компрессы: жировые на основе страусиного жира для восстановления тканей в околосуставной области.
  5. Прием пептидных регуляторов, стимулирующих остеосинтез.
  6. Банные процедуры, закаливание и моржевание, улучшающие кровообращение.
  7. Сероводородные и радоновые ванночки.

Для увеличения объема суставной жидкости применяется диета на основе высокоэнергетических продуктов с высоким гликемическим индексом (GI). Если в анамнезе отсутствуют жалобы на повышенный сахар, можно использовать в рационе источники органических сахаров с индексом GI 80–90. Больные диабетом также могут помочь своим суставам, составив меню с индексом GI 45–50. Это безопасный диапазон питания с достаточным содержанием сахара.

Читайте также:  Бандаж при артрозе коленного сустава

Особенности симптоматики

  1. ​На первых стадиях улучшить метаболизм в суставе можно при помощи хондропротекторов – искусственных заменителей, необходимых для соединительных тканей хондроитинсульфата и глюкозамина​
  2. ​Деформация в суставах и костные разрастания приводят к невозможности согнуть пальцы или саму кисть, то есть к фактически полной обездвиженности​

​В кисти руки очень большое количество суставов​

Употребления нестероидных препаратов, обладающих противовоспалительным действием, как правило, не требуется. Лечение осуществляется за счет физиотерапевтических процедур. В случае острой надобности допускается использовать восстановительную терапию с применением хондропротекторов.

При второй степени артроза боль усиливается и возникает ночью. При проведении внешнего осмотра врач выявляет своеобразный хруст либо уплотнения в суставной области. Деформирующий артроз требует более длительного лечения.

При последней степени артроза деформируются мелкие суставы, происходит формирование узелков и выпирание наростов. Как правило, третья степень болезни носит хронический характер, все время напоминая о своем существовании болевыми ощущениям, жжением.

В заключительной стадии лекарства, прописанные для лечения артроза кистей рук, не дают желаемого эффекта. Развитие недуга проходит поэтапно без резких изменений, что помогает сделать прогноз его дальнейшего развития.

Порядок лечения определяется причинами появления болезни и ее стадией. К примеру, если у пациента выявляется острый гнойный процесс, осуществляется артротомия, суть которой сводится к организации дренажа для обеспечения отведения гноя из суставной полости.

Если имеют место хронические артриты, делается иммобилизация (ограничение подвижности) сустава.

Бандаж на запястье для иммобилизации кисти

Параллельно назначаются препараты противовоспалительной и антибактериальной групп. По мере затихания воспаления, практикуются методы лечебной физкультуры и физиотерапии, а также массаж.

Физиотерапия

С целью устранения воспаления, специалист может рекомендовать прием нестероидных препаратов.

Медикаменты пропишет врач

Подробнее о лечении артроза

Дополнительно назначаются обезболивающие. Лечебная физкультура позволяет восстановить нарушенную подвижность сустава.

ЛФК для запястья

Главная задача любого лечения сводится к максимально возможному минимизированию выраженности симптоматики, переводу болезни в ремиссию и восстановлению нарушенных функций. В крайних случаях, при отсутствии положительных результатов использования других терапевтических методик, прибегают к хирургическому лечению. Это радикальный и, как показывает практика, наиболее эффективный вариант.

В остальном схема лечения разрабатывается индивидуально. Как правило, лучшие результаты достигаются при работе по следующей программе.

  1. Пациенту назначаются хондропротекторы – специальные препараты, прием которых способствует насыщению поврежденных тканей необходимыми им питательными веществами. Конкретные препараты и схему их применения определяет лечащий специалист с учетом индивидуальных особенностей состояния больного.

    Хондропротекторы

    Хондропротекторы при артрозе

  2. Предпринимаются меры для нормализации подвижности сустава. В этом случае хорошо себя проявляет мануальная терапия.

    Мануальная терапия

  3. Предпринимаются действия для улучшения кровообращения и нормализации обменных процессов в пораженных участках. Перечень лечебных процедур довольно обширный. К примеру, хорошо помогают специальные компрессы и лечебные грязи, массажи с задействованием различных противовоспалительных мазей, электрофорез, магнитотерапия и т.д.

    Грязелечение

    Гель на основе нестероидных противовоспалительных веществ

В особенно тяжелых случаях дополнительно может быть осуществлено насыщение сустава специальными «смазывающими» веществами. Чаще всего это инъекции на основе гиалуроновой кислоты – препарат вводится в сустав, благодаря чему отмечается существенное улучшение состояния пациента.

Гиалуроновая кислота инъекции

Как указывалось ранее, самые лучшие результаты достигаются при грамотном комплексном подходе с одновременным задействованием нескольких методов лечения. В остальном пациенту остается придерживаться врачебных рекомендаций и настраиваться на скорейшую поправку. Будьте здоровы!

Будьте здоровы