Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы и лечение

Болит челюсть возле уха? Это височно нижнечелюстной сустав, у вас дисфункция ВНЧС, артроз или артрит ВНЧС. Мы составим эффективное лечение ВНЧС в Москве.

Причины нарушения функционирования височно-нижнечелюстного сустава

Появление дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) может провоцировать большое количество факторов. Чаще всего заболевание возникает по следующим причинам:

  • стресс;
  • неправильный прикус;
  • чрезмерное напряжение жевательных мышц при пережевывании слишком жесткой пищи;
  • патологическая стираемость зубной эмали;
  • интенсивные физические нагрузки, сопряженные с перенапряжением определенной мышечной группы;
  • неудовлетворительное качество стоматологического вмешательства в процессе установки пломбы или зубопротезирования;
  • повреждения нижней челюсти.

Зачастую именно врачебные ошибки приводят к развитию синдрома болевой дисфункции ВНЧС. Например, слишком высокая коронка или пломба провоцирует возникновение асимметричного положения челюсти, в результате чего нагрузка на нее становится неравномерной и со временем приводит к сбою ее функционирования.

Причины развития патологического состояния в височно-нижнечелюстных суставах

В список причин, которые вызывают дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, попадают:

  • нарушение внутриутробного развития первой жаберной дуги;
  • проблемы с мышцами, разгибающими и сгибающими шею, жевательной мускулатурой, мышечными волокнами дна ротовой полости и мягкого неба;
  • патологические процессы в тройничном, нижнем альвеолярном, ушно-височном нервах и/или на уровне шейных сегментов С1–С4;
  • нарушение переключения и торможение проводимости сигналов между вестибулярными и тройничными ядрами;
  • дефект расположения каменисто-барабанной щели в средней части нижнечелюстной ямки;
  • повреждение, смещение или дистопия внутрисуставного диска;
  • дневной или ночной бруксизм жевательных мышц — скрежет и стук зубами, привычка чвакать, частое и сильное движение сглатывания слюны;
  • перенапряжение или растяжение связки Пинто;
  • гипертонус грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
  • окклюзия верхнего и нижнего зубных рядов, неправильный прикус, неправильное лечение зубов, неверно подобранные брекеты;
  • адаптационное ремоделирование височно-нижнечелюстных суставов.

Мышечно-суставная дисфункция ВНЧС может быть также следствием хлыстовой травмы шеи, перелома челюсти или костей черепа, профессиональной игры на духовом инструменте, оральной интубации, лечения зубов, спортивной травмы, бытовой драки, развития артрита или артроза.

На заметку. Проблемы с ВНЧС и дисфункция верхнечелюстного сустава может быть вызвана воспалительными процессами в фасциях таких мышц, как: среднего уха, медиальная крыловидная, стременная, напрягающая барабанную перепонку.

То, что дисфункция челюстного сустава возникает чаще у женщин, чем у мужчин, ученые медики объясняют тем, что в механизме развития этого патологического состояния значимую роль играют психологические факторы и стрессогенные реакции.

Читайте также:  Болят суставы коленей после родов при сгибании: причины боли

При этом у некоторых женщин, а также мужчин, обладающих особо лабильной психикой, признаки синдрома Костена могут сохраняться даже после успешного лечения структур, образующих и окружающих ВНЧС.

Кому откажут в томографии?

Проведение МРТ диагностики челюстно-лицевого сустава невозможно определенным категориям граждан, по тем же причинам, что и общее обследование. Томограф работает за счет воздействия электромагнитных волн на организм, заставляя выстраиваться по-особенному мельчайшие частицы водорода в теле. Это позволяет получить послойные снимки органа в проекции, где можно рассмотреть все аномалии развития, инфекции, воспаления, травмы и наличие новообразований.

Противопоказания для МРТ нижнечелюстного сустава:

  • наличие металлических или электронных приборов, встроенных в тело – нейро- и кардиостимуляторы, дефибрилляторы, слуховые аппараты, зубные протезы, хирургические клипсы, штифты, зажимы;
  • склонность человека к судорожным синдромам, эпилепсии;
  • наличие боязни замкнутого пространства;
  • избыточный вес, не допускаются люди с массой тела свыше 120 к;
  • детский возраст;
  • если МРТ височно-нижнечелюстного сустава с контрастом, то проведение диагностики запрещено при наличии аллергических реакций на контраст и его составляющие компоненты.

Все случаи индивидуальны и порой врач принимает решение о проведении МРТ обследования височно-нижнечелюстного сустава, при соблюдении определенных условий, изучив все показатели пациента и его амбулаторную карту. К примеру, тем, кто страдает психологическими проблемами или заболеваниями могут предложить применение седативных и успокоительных препаратов, либо осуществить проведение магниторезонансной томографии под наркозом.

Под медицинским наркозом проводят МРТ обследование височно-нижнечелюстного сустава и у детей, так как в силу их подвижности, выдержать длительное время в спокойном состоянии им тяжело. Кроме того, пациентам с металлическими и электронными устройствами, расположенными не в голове или челюсти, могут сделать МРТ на открытом томографе, где сканер будет направлен непосредственно на ВНЧС. Это же касается пациентов с избыточным весом, провести процедуру можно на открытом томографе, однако, это представляется возможным лишь тем, чей вес менее 140 кг.

В первом триместре беременности женщинам не рекомендуют проведение магнитно-резонансной томографии височно-нижнечелюстного сустава, ввиду того, что в этот период происходит самый важный этап в развитии плода – формирование всех органов и конечностей.

Для определения аллергии на компоненты контраста вещество наносят тонким слоем на подмышечную зону и в течение часа наблюдают. Если все в порядке, то отправляют на МРТ височно-нижнечелюстного сустава. Если у пациента имеется информация, не отраженная в карте – стоит уведомить об этом врача.

Диагностика заболевания

Стоматологическая инструкция по диагностике требует проведения следующих диагностических мероприятий:

  • сбор анамнеза болезни;
  • выяснение состояния зубных рядов и характера прикуса;
  • визуальный и инструментальный осмотр полости рта;
  • Рентгенографическое обследование по типу ортопантомограммы (обзорная рентегнография верхней и нижней челюсти);
  • Электромиография, которая посредством записи активности мышечных волокон указывает на возможную патологию ВНЧС.
  • Ультразвуковое обследование суставных капсул;
  • Компьютерная томография, что является редкостным способом диагностики.
Диагностика заболевания

Диагностика патологий челюстно-лицевой области

Читайте также:  Как делают операцию по эндопротезированию коленного сустава

В сомнительных случаях врач может назначить предварительную биопсию. Для этого специалист посредством пункции осуществляет забор биоптата. Окончательный диагноз при этом определяется по результатам микроскопического исследования небольшого участка патологической т

Побочные эффекты

Для предотвращения отдаленных нежелательных эффектов необходима длительная реабилитация больного.

Основные осложнения после операции связаны с невосприятием организмом имплантата. При этом развивается аллергическая реакция на чужеродное тело. Кроме этого, подобный эффект может вызвать введенная перед процедурой анестезия. Существует также вероятность занесения инфекции в операционной. К отдаленным последствиям относятся контрактуры замененного сустава и другие факторы, нарушающие его подвижность.

Классификация патологий

Дисфункция ВНЧС протекает по-разному. В зависимости от преобладающего симптома можно выделить два варианта:

  1. Мышечно-фасциальная боль – самый частый симптом дисфункции ВНЧС, который включает боль в жевательных мышцах. Фасция – соединительнотканная оболочка, окружающая мышечные волокна.
  2. Внутренние нарушения в суставе – включают дислокацию внутрисуставного диска, вывих ВНЧС, повреждение отростков нижней челюсти. На первый план выходит нарушение функции сустава – блокирование (заклинивание) челюсти при открывании рта.

Что такое артроз челюстно-лицевого сустава и как его лечить?

Буквально несколько десятилетий назад считалось, что артрозы являются болезнью пожилого возраста. У молодых людей заболевание если и встречалось, то только вследствие перенесенных травм. На сегодняшний день все больше пациентов до 50 лет, страдают от этого заболевания. К этому возрастному рубежу та или иная форма артроза наблюдается практически у 50% людей. К 70 годам количество увеличивается до 90% и это только согласно официальной статистике.

    Содержимое:
  1. Что такое артроз челюстного сустава
  2. Чем опасен артроз челюсти
  3. Симптоматика и лечение
  4. Как вылечить артроз челюсти
  5. Лечение народными средствами

Хотя артроз челюстно-лицевого сустава встречается не так часто, по сравнению с гонартрозом и коксартрозом, все же он достаточно распространен и часто начинается у пациентов еще в возрасте от 30 до 50 лет.

Лечение артроза ВНЧС

Обратившись в нашу клинику, вы можете рассчитывать на квалифицированное протезирование, профессиональную установку имплантов, грамотное проведение хирургических операций и качественное лечение зубов.

У нас работают грамотные стоматологи-ортопеды, которые имеют солидный стаж работы, осуществляют индивидуальный подход к каждому пациенту и владеют всеми навыками работы на современном оборудовании.

Читайте также:  Артропатия коленного сустава код по мкб 10

Бесплатная консультация по телефону с 09:00 до 23:00

Вас проконсультирует доктор мед. наук Прикулс Владислав Францевич. Он ответит на все Ваши возможные вопросы и подскажет подходящую стоматологическую клинику недалеко от Вас.

+ 7 (499) 649-30-11 Онлайн запись

Киста верхнечелюстной пазухи и МРТ

Ещё одна польза магнитной томографии — исследование соседних областей, выявление патологических образований.

При боли и отёке пациент записывается на МРТ сустава, но причиной может оказаться киста верхнечелюстной пазухи.

На снимке киста выглядит как тёмное округлое пятно с ровными краями, заполненное жидкостью.

Для окончательного распознавания вводится контрастное вещество, помогающее исключить рак.

Опухоль пронизана кровеносными сосудами, которые накапливают раствор и отображаются на снимке.

Когда назначается обследование

Специалисты направляют пациента на такое исследование при наличии следующих симптомов:

  • онемение в височно-челюстной области;
  • неприятные ощущения от дискомфорта и до боли в щеках и висках;
  • щелчки во время движения нижней челюсти;
  • затрудненное жевание;
  • уменьшенная амплитуда движения челюстью.

С помощью МРТ удается рассмотреть состояние головки нижней челюсти и суставных дисков, наличие/отсутствие новообразований, дистрофических и воспалительных процессов.

В ряде случаев может назначаться контрастная МРТ челюсти. Она позволяет максимально подробно визуализировать области поражения, особенно если это касается опухолей или воспалительных процессов.

В таких случаях используется контрастный препарат на основе гадолиния, который вводят внутривенно. Исследование без применения контрастных веществ продолжается примерно 40 минут.

Важно! Стоимость процедуры с применением контраста обычно выше, чем без такового. При этом цена может возрасти почти в 2 раза. Продолжительность процедуры также значительно увеличивается.

Взрослых и детей на компьютерную томографию направляет либо ЛОР, либо челюстно-лицевой хирург. Врачи могут назначить обследование в том случае, если имеются:

  • снижение слуха и ухудшение зрения без видимых причин;
  • головокружение, болезненные ощущения в висках;
  • боли и выделения из уха;
  • хронический отит;
  • посторонние предметы в ухе;
  • травмы височных долей;
  • сложности с подвижностью верхней челюсти;
  • подозрения на опухолевые процессы;
  • наличие доброкачественных кист;
  • деструкция височных костей или подозрения на нее.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Реабилитация после перелома лодыжки со смещением после операции

Предоперационная подготовка к установке электрода, а также наблюдение в период после имплантации также рассматриваются как показания для использования томографа. Не обойтись без КТ и при исследовании особого отдела височной кости — пирамиды.