Боли в голеностопном суставе — причины, методы лечения

Голеностопный сустав находится на стыке костей голени и стопы. Это сочленение блоковидной формы довольно сложно устроено: оно соединяет обе берцовые кости, внутреннюю и наружную лодыжки, таранную кость, включает несколько групп связок и синовиальных сумок. Боль в голеностопном суставе – распространенное явление, поскольку при любом несвойственном ноге движении могут возникать его повреждения. Также неприятные ощущения появляются при заболеваниях голеностопа или всей нижней конечности.

Способы нетрадиционной терапии

Большинство врачей рекомендуют при болях и отеке голеностопа пройти курс физиотерапевтических процедур. После травм они помогут тканям быстрее восстановиться, а хронические воспалительные процессы переведут в стадию длительной ремиссии. Чаще всего используются следующие процедуры:

  • грязевые обертывания;
  • серные ванны;
  • электролитическое воздействие;
  • гидромассаж.

Если лодыжка опухает и болит при незначительных физических нагрузках или по вечерам, то это явный признак недостатка активности. Такое встречается у людей, которые в течение дня практически не ходят либо длительное время придерживаются постельного режима. В этом случае неплохо использовать массаж области голеностопного сустава, но проводить его может только профессионал, самостоятельное воздействие не рекомендуется.

При растяжении впору использовать народную медицину. В частности, хорошо помогают компрессы из сырого белка куриного яйца, оставленный на пораженном суставе на ночь. Можно сделать примочки из пропитанной теплым молоком марли, их держать нужно около 20 минут. Эти рецепты не помогут при хронических воспалениях, они эффективным только при повреждении связок.

Причины и способы лечения отека голеностопного сустава

Основными причинами такой проблемы считаются:

  • получение травм (это могут растяжения сухожилий, переломы и ушибы костей);
  • ревматизм;
  • воспаления костей и хрящей, носящие инфекционный характер, реактивный артрит;
  • патологии почек, сердца, желез внутренней секреции;
  • артроз, поражения вен ног.

При травматическом отеке наблюдается нарушение микроциркуляции крови в мягких тканях, кровоизлияние в полость сустава и мягкие ткани, мышечный отек. Помимо этого, в результате получения травм происходит развитие несостоятельности венных клапанов, что приводит к нарушению оттока крови по венам ног, застою и отечности.

Травма может привести к посттравматическому артрозу, при котором развивается дистрофия хрящевого сустава в голеностопе.

Если вы подвернули ногу и отек только усилился, заметно стало смещение лодыжки, то немедленно нужно обратиться в больницу. Это может быть разрыв связок.

Помимо травм, стать причиной отека голеностопа способны такие нарушения, как ревматизм, подагра, инфекционные заболевания и обменные патологии. Также нужно обратить внимание на функцию почек и сердца. При этом отекать может не только голеностоп, но и другие, более мелкие суставы стопы.

Прежде чем приступать к лечению отека, нужно определить причины его возникновения. Это очень важно, так как неправильно назначенное лечение может только нанести вред.

Основное лечение отека голеностопного устава направлено на то, чтобы:

  • улучшить микроциркуляцию крови;
  • повысить тонус вен;
  • удалить экссудат;
  • снизить проницаемость сосудов;
  • сопоставление отломков костей.

Если отек голеностопа спровоцирован застоем жидкости, то в этом случае назначают прием мочегонных средств, которые помогут очистить выделительную систему. Рекомендуют пить березовый сок (свежий и необработанный).

При получении травмы поможет снять отек холод. К ушибу можно приложить сухой лед или любой холодный предмет, пока нога не начнет неметь. Это поможет снять отек и предотвратить появление синяка. Также можно приготовить лед из цветков полевого василька, листьев шалфея, ромашки, травы тысячелистника. Для устранения болевых ощущений и предотвращения развития отечности используют также заморозку. Спрей на основе пропан-бутановой смеси поможет очень быстро остановить развитие отечности.

Помимо этого, суставу необходимо обеспечить неподвижность, используя эластичный бинт или голеностопный фиксатор. Поврежденную ногу нужно держать в приподнятом положении.

Среди лекарственных препаратов можно выделить Троксевазин. Его необходимо втирать раз в день.

При деформирующем отеке голеностопного сустава назначают массаж. Как правило, используют такие приемы, как поглаживания, разминания, растирания. Массаж начинают с позвоночника, переходя на бедра, голени и заканчивая стопой и пальцами ног. Это поможет улучшить тканевый обмен. После этого массажист приступает к растиранию и поглаживанию соседних к голеностопному суставу мышц. Эти манипуляции снизят болевой мышечный спазм, повысят тонус мышц. Особое внимание стоит уделить икроножным мышцам, лодыжкам и району пяточного сухожилия.

Если случай простой, то проводят самомассаж. Для этого используют жесткое полотенце либо две щетки. Ноги растирают круговыми движениями – начиная от стоп и заканчивая бедрами. Кожа должна покраснеть, после чего ее смазывают подсолнечным маслом либо специальным кремом для ног.

Чтобы устранить отек, кроме льда, используют и другие способы лечения. Рекомендуют делать ванночки для ног из настоев таких трав, как хвощ, ромашка, шалфей. 100 г травы заливают литром горячей воды, кипятят 15 минут на маленьком огне, после чего отвар необходимо настоять минут 40 и процедить. Для использования полученный отвар разбавляют теплой водой, добавляют 3-4 литра.

Но если вы страдаете тромбофлебитом, то ванны применять нельзя. В этом случае для снятия отечности в голеностопе советуют пить отвар льняного семени. При заболеваниях почек и сердца употребляют арбуз, тыкву, огурец, зелень петрушки, это поможет вывести излишек жидкости из организма.

Для того чтобы вывести излишек жидкости из организма, употребляют арбуз. Также помогут тыква, огурец, зелень петрушки.

В целях профилактики рекомендуется снизить потребление соленых продуктов и ограничить объем выпиваемой жидкости. Не нужно долго стоять или сидеть. Женщины же должны при отечности отказаться от ношения обуви на высоких каблуках. Берегите свое здоровье и с вниманием относитесь к подсказкам своего организма!

Читайте также:  Артроз локтевого сустава: симптомы, степени болезни и методы лечения

Способы лечения отечности нижних конечностей

Если ноги распухли после длительной ходьбы или другой подобной нагрузки, то облегчить состояние и снизить отечность поможет подъем ног вверх, чтобы они были выше уровня сердца. Длительность такого способа снижения отечности голеностопа составляет от 20 до 30 минут. Стоит отметить, что если отекла только одна нога, то поднимать требуется все равно обе.

Это необходимо для того, чтобы не создавалась разница в давлении крови правой и левой ноги. Если отечность связана с избытком жидкости в организме, то целесообразным будет использование мочегонных средств, которые рекомендуется употреблять только после консультации врача.

Если происхождение отека лодыжки не имеет логического объяснения, то пациенту следует обратиться за помощью в специализированное медицинское учреждение. После диагностических процедур и выявления причины, вызвавшей отек ноги, врач подбирает соответствующий курс лечения.

Отек как один из симптомов подагры

При наличии серьезных заболеваний организма или травмах голеностопа симптоматическое лечение не даст желаемых результатов. Залогом любого успешного лечения является устранение причины недуга. При таком заболевании, как подагра, кроме опухания, у пациента случаются подагрические приступы или атаки. Они характеризуются сильной болью в пораженной болезнью ноге.

Поэтому кроме симптоматической терапии, направленной на снятие болей и отеков, пациент нуждается в противовоспалительных препаратах. То же касается и таких заболеваний, как артроз и артрит. Без должного медикаментозного воздействия на очаг болезни избежать последующих отеков и боли не получится.

Если опухает нога в результате травмы или вывиха, все равно рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Травма ноги может не ограничиться одной только опухолью. Возможен разрыв связок или полосок ткани. Лечение вывиха лодыжки будет зависеть от серьезности полученной травмы. После осмотра и иных необходимых диагностических процедур (возможно, потребуется рентген) врач вправляет вывих, используя при этом местную анестезию.

Далее врач-травматолог накладывает гипсовый лонгет, который будет фиксировать ногу. Дальнейшее лечение будет заключаться в снятии болезненных симптомов и использовании противовоспалительных мазей. Хирургическое вмешательство при вывихе назначается в том случае, если произошло внутреннее повреждение (разрыв связок, застарелый или неправильно вправленный вывих).

Переломы лодыжки в медицинской практике встречаются довольно часто, особенно в зимний период. Это связано с ее анатомической особенностью. При переломе наблюдается отек мягких тканей и кровоизлияние в область перелома. Лодыжка становится чувствительной к боли, особенно в месте травмирования кости.

Существует также вероятность перелома-вывиха. При такой травме, кроме отечности и гематомы, положение стопы смещено от нормы, стопа повернута внутрь или наружу. Переломом лодыжки должны заниматься квалифицированные врачи, так как самостоятельно справиться с такой проблемой невозможно. Если кости срастутся неправильно, то это может иметь непредсказуемые последствия.

Любое лечение должно подбираться для каждого пациента индивидуально, так как причины появления проблемы у всех разные.

Рекомендуем почитать:

  • Почему у многих людей опухают ноги
  • Твердеют икры и отекают ноги: это опасно?
  • Почему сильно отекают ноги?
  • Определяем причины — почему у женщин отекают ноги
  • При каких заболеваниях отекает левая нога
  • Возрастные изменения или другая причина: почему отекают ноги у пожилых женщин?

Лечение боли в голеностопном суставе – основные методы

Если болит, постоянно ноет голеностопный сустав, что делать больному? Выбор методов терапии зависит от поставленного диагноза.

При большинстве заболеваний показано консервативное лечение:

  1. НПВС (Ибупрофен, Кетонал, Мелоксикам, Аркоксиа). Помогают снять воспаление, обезболивают. Применяются в острой стадии любых патологий сустава. Могут использоваться и в форме мазей, которые наносят на пораженную зону.
  2. Хондропротекторы (Структум, Дона, Хондроитин, Глюкозамин). Принимаются длительным курсом, помогают восстановить хрящ голеностопных и других суставов. Особенно показаны для лечения и профилактики артроза.
  3. Кортикостероиды (Кеналог, Дипроспан). Вводятся в область сустава, помогают быстро и надолго снять воспаление. В основном, применяются на запущенной стадии артроза, при ревматоидном, псориатическом артрите.
  4. Противоподагрические средства (Аллопуринол, Колхикум). Помогают снизить уровень мочевой кислоты в крови, устраняют боль и воспаление при подагре.
  5. Противоотечные препараты (мази Лиотон, Гепариновая). Показаны против отека, для снижения проницаемости сосудов.

После травмирования, а также при артрозе обязательно назначается физиотерапия (магнит, парафин, ванны, электрофорез). Этот вид лечения боли в тканях голеностопного сустава помогает восстановить кровообращение, усилить микроциркуляцию крови, ускоряет реабилитацию и предотвращает различные осложнения. В тяжелых случаях назначается хирургическое лечение. Обычно оно показано только при открытых переломах, отломах костей, нагноении тканей, сложных формах артрита.

Народное лечение

Лечение боли в голеностопном суставе может дополняться нетрадиционными способами, но только вместе с консервативной терапией.

Вот эффективные рецепты для лечения болевого синдрома:

  1. Примотать к ноге кусок соленого сала, оставить на ночь для снятия отека, уменьшения неприятных ощущений.
  2. Соединить поровну соль и мед, сделать компресс к ноге на ночь.
  3. Измельчить огурец, приложить кашицу в форме примочки к ноге против воспаления, покраснения. Оставить на 2-3 часа.
  4. Заварить ложку травы сабельника стаканом воды, настоять час. Пить по 100 мл трижды в день от воспаления курсом в 1 месяц.

Отек голеностопного сустава: признаки, диагностика, последствия

Голеностопный сустав каждый день вынужден выдерживать колоссальные нагрузки: ходьба, бег, прыжки, поддержка равновесия. При интенсивном ритме жизни достаточно сложно обойтись без различного рода травм.

Если появился отек голеностопного сустава, очень важно не упустить время, оказать себе помощь и посетить доктора, который выяснит причины, по которым это произошло и назначит лечение.

Важно понимать, что отек — это только симптом, а основное заболевание может быть очень опасным, здесь важно своевременное лечение.

Причины

Голеностопный сустав – это достаточно большая конструкция в человеческом скелете, которая состоит из таранной, пяточной, большой и малой берцовой кости, а также мышц и сухожилий, которые их соединяют. Главное его назначение – соединять стопу и голень.

Читайте также:  Лечение остеоартроза стопы народными средствами

Он испытывает большие нагрузки, так как:

  • дает стопе возможность двигаться;
  • позволяет человеку поддерживать вертикальное положение;
  • управляет равновесием.

Если человек большую часть своей жизни сидит и не дает своему телу регулярные физические нагрузки, то это может спровоцировать механическое повреждение сустава, так как он имеет свойство изнашиваться.

Сильнее всего рискуют люди с сахарным диабетом, варикозным расширением вен, остеопорозом, ревматизмом. Но это не все факторы, которые могут вызвать отек голеностопа.

Травмы

По этой причине отек голеностопного сустава случается чаще всего.

Какие бывают травмы голеностопа:

  • вывих — голеностоп может травмироваться во время ходьбы, например, по камням, когда вы оступились, а также как результат чрезмерных нагрузок, из-за чего могут порваться ткани и связки;
  • перелом – может случиться при травмировании таранной кости. Она находится на «открытом» месте и поэтому страдает сильнее других. Хотя малая и большая берцовые кости тоже подвергаются нагрузкам, а перелом или трещина на любой из них дает сильный отек и болит;
  • раны – это повреждение ткани открытого или закрытого вида, которое сопровождается болью и кровотечением. Отечность появляется потому, что происходит застой крови из-за кровопотери;
  • растяжение связок — характерно для таких травм как падение, ушиб или быстрое и стремительное движение: при этом происходит частичный разрыв сухожилий. Симптомы следующие: голеностоп отекает и болит, в поврежденном месте образуется гематома;
  • ушиб — появляется как результат механического удара: чем сильнее удар, тем более выражен и отек.

Болезни сосудов

Заболевания сосудистой системы служат источником возникновения такой патологии, как изменение вен, при этом усиливается давление на стенки сосудов и идет нарушение кровоснабжения. Самые часто встречающиеся, это:

  • тромбоз — в вене образуется тромб: это сгусток крови, который закрывает собой проток. Это влияет на кровоснабжение, и в ногах скапливается жидкость. Характерны сильная боль и отек в области голени. По истечении какого-то времени отечность видна на одной ноге, там, где есть тромб;
  • тромбофлебит – это заболевание, которое вызвано воспалением венозной стенки на месте образования тромба. Симптоматика: острая боль, отек, повышение температуры, слабость.

Воспаление суставов

Воспаление очень частая причина опухоли голеностопного сустава из-за таких болезней, как:

  • бурсит – это воспаление сустава, которое характеризуется постоянной тупой болью, возникающей, когда человек идет, в задней части голени и пятке. Это болит ахиллово сухожилие, которое воспалено. Заметно покраснение и припухлость кожи. Очень трудно приподняться на носки, разогнуть стопу;
  • синовит – это редкий недуг, когда воспаляется синовиальная оболочка. Характерны сильные боли и отечность, которая ограничивает подвижность.

Кардиологические заболевания

Сердечные болезни способствуют накоплению жидкости в теле человека, что ведет к отеку нижних конечностей, в том числе и голеностопного сустава.

Причины могут быть в:

  • сердечной недостаточности;
  • повышенной проницаемости и сужении сосудов;
  • заболеваниях легких, почек, печени.

Что делать, если голеностопный сустав опухает и болит

2017-11-27

Существует несколько причин, которые способны привести к болям в голеностопном суставе. Это могут быть как хронические заболевания, так и травмы.

Если причиной отека стало застарелое воспаление, то необходимо устранить заболевание его вызывавшее. Более интересен второй случай, так как не всегда есть возможность сразу после возникновения боли обратиться к врачу.

Расскажем более подробно, что делать, если голеностопный сустав опухает и болит.

Виды травм и действия при них

Если вы почувствовали резкую боль в голеностопе, то осмотрите место ее место локализации. Как правило, сразу после получения травмы визуально не видно отека. Он нарастает постепенно.

Чем сильнее травма, тем быстрее увеличится диаметр голени. Первым действием при травме является обращение в ближайший пункт, где вам могут сделать рентгенографию.

Дальнейшие действия зависят от обнаруженного повреждения:

  1. При переломе накладывают гипс на поврежденный участок. Предварительно может потребоваться смещение костей хирургическим путем.
  2. Вывих предварительно вправляют, а затем накладывают гипсовую повязку или ортез с жесткими боковыми частями. Это не дает развиться отеку и фиксирует ногу в правильном положении.
  3. При растяжении накладывается фиксирующая повязка или мягкий ортез.

Главное правило при любых болях в голеностопе – снизить нагрузку на поврежденную конечность. Повязки помогут не дать отеку развиться, но полностью восстановить функции сустава они не помогут. Для этого нужно применять другие методы лечения.

Методы лечения голеностопа

При некоторых травмах и хронических недугах больному прописывают комплекс препаратов, который может в себя включать антигистаминные, обезболивающие, противовоспалительные средства, антибиотики (при попадании инфекции в область голеностопа через открытую рану).

Обезболивающие будут полезны не только при травмах, они нередко назначаются при подагре или артрите. Антигистаминные средства назначаются при воспалительных процессах внутри тканей лодыжки. Если замечены нарушения кровообращения в этом суставе, то стоит использовать гель Троксевазин. Хорошим средством от отеков является Гипотиазид.

При любой причине болей и отека голеностопного сустава необходимо принимать витаминные комплексы, включающие кальций и витамин D3. Они помогают восстановить костные ткани, предотвратить их разрушение и переломы.

Способы нетрадиционной терапии

Большинство врачей рекомендуют при болях и отеке голеностопа пройти курс физиотерапевтических процедур. После травм они помогут тканям быстрее восстановиться, а хронические воспалительные процессы переведут в стадию длительной ремиссии. Чаще всего используются следующие процедуры:

  • грязевые обертывания;
  • серные ванны;
  • электролитическое воздействие;
  • гидромассаж.

Если лодыжка опухает и болит при незначительных физических нагрузках или по вечерам, то это явный признак недостатка активности.

Такое встречается у людей, которые в течение дня практически не ходят либо длительное время придерживаются постельного режима.

В этом случае неплохо использовать массаж области голеностопного сустава, но проводить его может только профессионал, самостоятельное воздействие не рекомендуется.

При растяжении впору использовать народную медицину. В частности, хорошо помогают компрессы из сырого белка куриного яйца, оставленный на пораженном суставе на ночь. Можно сделать примочки из пропитанной теплым молоком марли, их держать нужно около 20 минут. Эти рецепты не помогут при хронических воспалениях, они эффективным только при повреждении связок.

Читайте также:  Мануальная терапия позвоночника

Народные средства

Когда опухает голеностопный сустав, что делать, если нет возможности обратиться к врачу? Пригодятся эффективные средства альтернативной медицины.

Травяной настой

Рекомендован для восстановления водно-солевого баланса при проблемах с печенью.

  1. Смешать сухие травы: 20 г адониса (желательно весеннего сбора), 20 г чистотела, 30 г хвоща полевого, 30 г тысячелистника.
  2. 2 ст.л. этой смеси залить 1 л кипящей воды, оставить настояться в течение 45 минут.
  3. Пить за 30 минут до еды по ½ ст.

Настой семян льна

Способствует правильной работе почек и восстановлению кровотока.

  1. В большую емкость засыпать 4 ст. л. семян, залить кипятком.
  2. Поставить в темное место, оставив на 2 часа.
  3. Отфильтровать, принимать по 150 мл 6-8 раз в сутки.

Компресс со льдом

Его регулярное применение позволяет снять отек.

  1. Заварить сушеные соцветия шалфея и ромашки, остудить, профильтровать.
  2. Разлить в емкость для льда и отправить на несколько часов в морозильную камеру.
  3. Держать холодный компресс на стопе не больше 15 минут.

Настой из березовых почек

Средство нужно готовить заранее, за 21 день до применения. Ускоряет метаболические процессы и помогает очистить организм.

  1. 20 г высушенных почек залить 100 мл спирта.
  2. Оставить настаиваться в сухом месте вдали от солнечных лучей.
  3. Употреблять вовнутрь по 1 ч. л. каждый день за 30 минут до еды.

Компресс из лопуха (картофеля)

Если опухает голеностопный сустав, поможет следующий рецепт.

  1. Свежие листья лопуха или клубни картофеля измельчить и перетереть до однородной консистенции.
  2. Смесь нанести на поврежденное место, зафиксировать сверху шерстяным носком.

Мед и уксус

Предназначены для внутреннего применения.

  1. В 200 мл теплой воды растворить по 1 ч. л. меда и уксуса.
  2. Пить раствор по 3 раза в день на протяжении 3 недель или до устранения отека.

Травяные ванночки

Используются для лечения опухоли голеностопного сустава. Лучше всего делать перед сном, поскольку такие процедуры помогают не только снять припухлость, но и улучшают качество сна.

  1. Наполнить теплой водой большую емкость, добавить в нее сушеные травы (липу, зверобой, почки березы, мать-и-мачеху и пр.)
  2. Держать поврежденную ногу на протяжении 15-30 минут в растворе.

Первая помощь

Что делать, если постоянно отекают ступни ног, как помочь себе? В первую очередь необходимо приготовить прохладную ванночку, а затем принять горизонтальное положение, приподняв конечности. Через 20 минут снимаем припухлость втиранием специальных мазей или ледяным компрессом. Хорошо помогает массаж ног, проводимый от пальцев к паху.

Снять отек помогут и физические упражнение, улучшающие кровообращения — приседания, махи, езда на велосипеде. Можно просто сесть на стул и поболтать ногами, как в детстве.

Лечение боли и отеков в голеностопе при сосудистых патологиях

Сосудистые патологии, а именно тромбоз глубоких вен, могут стать причиной появления отечности и болей в области голени и стопы. Распознать это заболевание можно и по другим признакам:

  • жжение в голеностопе при движении или долгом сидении;
  • выпирание вен;
  • повышение температуры тела на фоне похолодания стоп;
  • тяжесть в ногах.

Лечение боли в голеностопном суставе, причины которых – тромбофлебит, начинается с ранней стадии заболевания. Основу терапии составляют препараты с антикоагулятивным эффектом, а также средства, улучшающие гемодинамику и укрепляющие сосудистую стенку.

Физическая нагрузка в момент обострения болезни снижается, но иммобилизация голеностопу не тяжелом течении болезни показано хирургическое вмешательство: тромбоэктомия (удаление тромба) или тромболизис (его растворение в просвете сосуда). При хроническом течении тромбоза показано ношение компрессионного белья.

Какой бы ни была причина появления отека на голеностопе и болезненности этой части ноги, самостоятельно лечиться не желательно. Во-первых, только врач сможет выявить истинную причину дискомфорта. Во-вторых, обращение к нему поможет избежать осложнений.

Многие думают, что проблемы с голеностопом преследуют только спортсменов, постоянно испытывающих высокие нагрузки на ноги. Отёчность, болезненные ощущения в голеностопном суставе возникают под воздействием нескольких негативных факторов.

Медики предупреждают: голеностопный сустав опухает и болит у людей разного возраста, не только при профессиональном занятии спортом. Сочленение костей голени и стопы часто подвергается избыточным нагрузкам, страдает при некоторых системных патологиях.

  1. Отек голеностопного сустава лечение народными средствами
  2. Боль в голеностопном суставе при ходьбе — причины и лечение
  3. Боли в локтях: причины и лечение
  4. Боль в голеностопном суставе при ходьбе причины

Диагностика заболевания

Когда появляются проблемы с суставом, в первую очередь обратитесь к терапевту. Поскольку на основе симптомов определить заболевание сустава не удастся, требуется комплексное обследование, которое поможет установить не только саму патологию, но и факторы, которые ее спровоцировали.

В первую очередь врач назначает биохимический анализ крови. Он поможет выявить, связаны ли проблемы с суставом с инфекционным поражением.

На основе результатов анализа ставится предварительный диагноз и пациента перенаправляют к хирургу, ортопеду или артрологу/ревматологу, если такие специалисты есть в вашем городе.

Для определения характера патологии и ее запущенности назначают инструментальные методики обследования:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентген;
  • реовазография.

Обычно достаточно 1-2 видов обследования, чтобы точно поставить диагноз и подобрать подходящее лечение.

Во время обращения к доктору необходимо рассказать ему, когда появился отек, в какое время суток он усиливается, присутствуют ли другие симптомы. Кроме того, пациенту назначает целый комплекс инструментальных исследований:

  1. Рентгенографию.
  2. ЭКГ.
  3. МРТ или КТ.
  4. УЗИ поврежденного сочленения.

Кроме того, пациент сдает лабораторные анализы мочи и крови. Может понадобиться консультация эндокринолога, кардиолога или других специалистов.