Диагностика артроза кт или мрт что лучше

На коленный сустав во время движения оказывается огромная нагрузка. Тогда любое нарушение функции приносит не только дискомфорт, но даже может вызвать развитие серьезных заболеваний. Компьютерная томография позволяет определить причины болей или вид патологии.

МРТ или КТ коленного сустава — что лучше?

Современные аппаратные методы обследования суставов, такие как МРТ, КТ, УЗИ, при которых выполняется трехмерная оценка состояния коленного сустава, носят огромную информативную ценность для врача-ортопеда, хирурга или травматолога. Однако пациенты нередко задают вопрос о том, что же всё-таки лучше — УЗИ, рентген, МРТ или КТ коленного сустава? Цена на эти исследования может отличаться в разы по сравнению с простым рентгеном. Так стоит ли тратиться на эти современные виды диагностики? Давайте разбираться.

Показания

В экстренных случаях выполняют МРТ коленного сустава ночью. Диагностика требуется при наличии следующих показаний:

  • Подозрение на тендинит;
  • разрыв связки, травмированные мениски;
  • боль сочленения, беспокоящая на протяжении длительного времени;
  • сканирование перед установлением эндопротеза;
  • диагностика бурсита, синовита;
  • острый артрит, артроз;
  • гемартроз;
  • подозрение на наличие онкологии;
  • острые воспалительные болезни;
  • диагностика после тяжелой травмы, проводимая с целью оценивания степени поражения;
  • водянка колена (хронического типа).

Зависимо от травмы, с которой обратился пациент, его направляют на:

  1. МРТ мениска коленного сустава. Исследование показывает строение мениска коленного сустава, его повреждения;
  2. МРТ связок коленного сустава.

Суть исследования

КТ относится к рентгенологическим видам диагностик. В отличие от стандартной процедуры излучение не статично, источник и датчики вращаются вокруг обследуемой области. Это позволяет получить множественные снимки в различных проекциях.

Доза лучевой нагрузки во время томографии намного меньше, чем при обычном рентгене. Однако суммарные показатели облучения оказываются большими, поэтому КТ проводится строго по показаниям.

Обследование относится к высокоинформативным методам диагностики, которая помогает рассмотреть структуру тканей, любые изменения в них, воспаление коленного сустава. На изображении хорошо просматриваются кости: берцовые, бедренные, надколенник.

Можно визуализировать ушибы, трещины, любого размера уплотнения, даже незначительные переломы. Хорошо просматривается разрежение и разрушение твердых тканей.

Кт коленного сустава – что показывает, чем отличается от мрт

При некоторых патологиях в колене недостаточно рентгенографии, чтобы установить точный диагноз. КТ коленного сустава делается в нескольких проекциях и позволяет получить послойное изображение исследуемой области. Полное название этой процедуры — компьютерная томография. Для ее проведения существуют свои показания, противопоказания и ограничения.

Показания для проведения

Рентгенография в силу своих особенностей не способна дать точные сведения о состоянии хрящевой ткани, связок и мышц. Компьютерная томография с этим легко справляется. Процедура имеет следующие показания к применению:

  • полученная травма колена;
  • подозрения на опухоль;
  • воспаление, артрит, остеоартроз;
  • диагностированный остеопороз;
  • выросты на кости (остеофиты);
  • значительные гематомы в области коленного сочленения.

Кроме указанных причин, поводом для проведения КТ могут стать жалобы пациента на сильную боль и хруст в колене, ограничение движения в суставе или, напротив, его чрезмерная подвижность.

Какие патологии показывает

Коленный сустав — сложное сочленение, одновременно отвечающее за распределение нагрузки и движения нижней конечности.

Его образуют поверхности большеберцовой и бедренной кости, хрящевая прослойка между ними, надколенник, суставная капсула и связки.

Компьютерная томография коленного сустава показывает повреждения костной и хрящевой ткани, но мягкие ткани исследуются менее информативно, если не применялась контрастная жидкость.

С помощью процедуры хорошо диагностируются следующие проблемы с коленным суставом:

  • трещина кости;
  • суставный вывих;
  • смещение и обломки кости при переломе;
  • разрушение сустава при остеопорозе;
  • деструкция костной ткани из-за остеомиелита;
  • истончение хрящевой прослойки;
  • инородные тела или опухоли;
  • скопление крови, гноя;
  • увеличение или уменьшение размеров суставной щели.

Применение контрастной жидкости при исследовании позволяет дополнительно увидеть капиллярные клубки, аневризмы или повреждения стенок сосудов. Это особенно важный метод КТ при внутреннем кровотечении вследствие травмы, так как позволяет установить его точное местонахождение без хирургического вмешательства.

В посттравматический период исследование проводится неоднократно, чтобы наблюдать за ходом лечения и процессом восстановления поврежденных тканей. Регулярное проведение КТ показано также при хронических заболеваниях сустава для контроля динамики состояния. По результатам исследования врач может изменить тактику лечебных мероприятий.

Читайте также:  Отзывы врачей и пациентов об эндопротезировании коленного сустава

Применение контрастирования

КТ с контрастом позволяет выявить больше патологий, чем обычное исследование, в том числе — отклонения в работе сосудов. Перед процедурой пациенту внутривенно вводят контрастную жидкость, которая чаще всего изготовлена на основе йода. После этого необходимо подождать некоторое время, пока кровь с контрастом дойдет до сосудов колена.

Контрастный раствор на снимке наиболее заметен в участках с наиболее активным кровоснабжением. Таким путем можно определить очаги воспаления в тканях или наличие раковой опухоли.

Помимо этого, можно выявить внутренние кровотечения при повреждении тканей, аномалии в развитии сосудов, наличие внутренних гематом.

Перед контрастной томографией ногу следует полностью освободить от одежды и предупредить доктора, если в колене присутствуют металлические конструкции или протез.

КТ коленного сустава — что это такое, что определяет?

Эта диагностика коленного сустава является современной, точной и быстрой методикой исследования. Она помогает увидеть анатомическую структуру, наличие очагов заболеваний или патологии области колена. Снимки компьютерного томографа дают возможность оценить состояние большой и малой берцовых костей, надколенника и бедренной кости. Кроме того, можно увидеть наличие ушибов, переломов, трещин, уплотнений, а также процесс разрушения или разрежения костной ткани.

КТ колена помогает определять причины боли, отеков или других симптомов заболевания коленного сустава, если результаты других исследований их не выявили. Также компьютерная томография показана перед назначением курса лечения заболеваний колена и для контроля процесса выздоровления.

С помощью компьютерной томографии можно определить:

  • Нарушения в развитии сустава и прилегающих тканей.
  • Наличие любого вида повреждений костей в области сустава колена.
  • Вывих или подвывих коленного сустава.
  • Артрит/артроз коленного сустава.
  • Наличие скоплений крови в суставах.
  • Количество суставной жидкости.
  • Наличие инородных тел в суставах.
  • Наличие опухолей и новообразований в хрящах, суставах и костях.

КТ является обязательной процедурой при:

  • определении потенциально-серьезного заболевания (например, онкология и др).
  • планировании хирургического вмешательства.
  • осуществлении контроля в процессе лечебного курса.

Кроме того, компьютерная томография коленного сустава помогает увидеть свежие кровотечения, что позволяет контролировать восстановительный послеоперационный процесс.

МРТ и КТ суставов

Точный диагноз обязательное условие правильного лечения. Компьютерная томография, МРТ суставов разработаны на основе разных физических явлений, имеют неодинаковые свойства, клиническое применение. Выбор инструментального обследования определяет эффективность терапии, прогноз, сроки излечения, здоровье пациента.

Сходство КТ и МРТ состоит в том, что результаты сканирования выводятся на монитор, в остальном — разные диагностические методы.

Сравнения методов

Компьютерная томография коленного сустава рентгенологическое исследование или МСКТ — мультиспиральный компьютерный томограф, аппарат с источником рентген излучения, который перемещается по спирали вокруг сочленения. Принимающие датчики передают сигнал в компьютер, в котором формируется изображение в цифровом формате. В свою очередь, магнитно-резонансная томография базируется на явлении ядерного резонанса. Атомы водорода в магнитном поле, при облучении радиоволнами, посылают ответный сигнал. Импульсы преобразуются в оптическое изображение. У КТ и МРТ неодинаковые свойства, методы позволяют получать разную информацию.

Что показывают исследования?

Рентгеновские лучи имеют высокую проникающую способность. При КТ суставов хорошо видно плотные образования — кости, соли кальция, металлические стержни, применяемые для лечения переломов. Мягкие ткани, связки, капсулы сочленений не дают качественного изображения. МРТ суставов показывает травмы сухожилий, менисков, воспаление, количество внутрисуставной жидкости, дистрофические изменения. Применяют для изучения мышечной ткани. МРТ коленного сустава лучше показывает места крепления мышц к надкостнице.

Проведение исследований

КТ коленного сустава делают в специально оборудованном помещении. Для защиты от излучения пациента одевают в фартук и шапочку с вмонтированными свинцовыми пластинами, оставляя открытым обследуемый участок. Исследование проводится в положении лежа. Процедура занимает 5—10 минут. Проведение МРТ суставов требует больше времени. Пациента укладывают на кушетку, которую перемещают в закрытое пространство, чем является томограф. Лежать надо неподвижно 15—30 минут. Аппарат издает сильный шум, поэтому необходимы наушники. Переговорное устройство позволяет общаться с медперсоналом.

Подготовка к обследованию

Для проведения КТ коленного сустава специальной подготовки не требуется. При МРТ необходимо придерживаться некоторых правил:

  • Нельзя иметь при себе электронные устройства — часы, телефоны, плееры, кредитные карты.
  • В течение 3-х суток не употреблять продукты, способствующие газообразованию.
  • Воздержаться от еды и питья за 5 часов до обследования.
  • Мочевой пузырь должен быть наполненным.
  • Дети до 5—6-ти лет не могут лежать неподвижно.
  • МРТ проводят под наркозом, с участием анестезиолога.

Показания для компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Диагностические исследования проводятся по назначению и под контролем лечащего врача.

Процедура проводится для диагностики артрозов.

КТ коленного сустава проводится при травмах и заболеваниях суставов:

  • артрозы, артриты:
  • опухоли костей;
  • переломы, инородные тела;
  • остеомиелит;
  • инфекции — ревматизм, туберкулез;
  • заболевания соединительной ткани — подагра, спондилит.

МРТ применяется для выявления:

  • опухолей с вовлечением в процесс мягких тканей;
  • травм у спортсменов с повреждением связок, менисков;
  • грыж позвоночника;
  • аномалий, пороков развития;
  • привычных вывихов;
  • синовитов.

Противопоказания

Компьютерную томографию нельзя проводить беременным женщинам, маленьким детям из-за вредного влияния рентгеновского излучения. Противопоказано КТ пациентам весом более 120 кг, так как возможна механическая поломка аппарата. Проведение МРТ запрещено у больных с металлическими предметами внутри тела — кардиостимуляторами, аппаратами Илизарова, зубными протезами. Противопоказано исследование страдающим клаустрофобией (боязнью закрытых пространств).

Что лучше: КТ или МРТ суставов?

Выбор метода инструментального обследования определяется характером патологии. МРТ позволяет получить больше информации о состоянии сочленений. Данные обследования выглядят предпочтительней. Недостатки метода — дороговизна, необходимость находится в замкнутом пространстве неподвижно длительное время, наличие противопоказаний, препятствуют широкому применению магнитно-резонансной томографии. При повреждении костных фрагментов лучше использовать КТ, как традиционное и доступное исследование.

Читайте также:  Вывих тазобедренного сустава после эндопротезирования

В возрасте 40-ка лет болезни опорно-двигательного аппарата встречаются у половины населения, после 60-ти — чаще. Такое широкое распространение патологии определяет значение диагностики. От правильного выбора КТ или МРТ зависят точность диагноза, эффективность терапии, сроки лечения и прогноз. Достижения медицины, внедрение в клиническую практику новых методов способствуют быстрому выздоровлению, возвращают здоровье больным с патологией суставов.

Использованные источники:

Что лучше – КТ или МРТ: отличия, эффективность и опасность каждого метода диагностики суставов и позвоночника

Расшифровывается как компьютерная томография. В чем отличие КТ от МРТ? Разница в природе излучения. Для получения снимков при КТ используются рентгеновское излучение, при МРТ – электромагнитное поле.

Пациент ложится на выдвижной стол, который помещается в тоннель аппарата. Отличием МРТ от КТ является то, что при последнем в камере находится лишь исследуемая часть тела. Она просвечивается рентгеновскими лучами, возникает электрический сигнал. Информация выводится на экран монитора в виде снимков.

КТ суставов эффективнее рентгена, поскольку изображения получаются трехмерными. За время обследования делается множество рентгеновских снимков, после чего с помощью компьютера составляется один трехмерный.

Посредством компьютерной томографии можно получить информацию о состоянии таких суставов:

  • коленного;
  • локтевого;
  • плечевого;
  • тазобедренного;
  • голеностопа.

Но все же для выявления патологий и повреждений колена следует отдавать предпочтение МРТ. Чем отличается метод КТ и МРТ при обследовании коленного сустава? Компьютерная томография не информативна при патологиях капсульно-связочного аппарата и хряща.

Суть МРТ

Сканирование осуществляется посредством воздействия магнитного поля на томографе закрытого или открытого типа. Внешне аппарат идентичен, что и при КТ. Пациент ложится на выдвижной стол, который заезжает в устройство. Человек должен лежать неподвижно на протяжении всего сканирования, которое длится до 30 мин.

Под действием магнитного поля в организме происходит изменение положения атомов водорода, возникают импульсы, которые улавливаются аппаратом и передаются на экран монитора. По результатам сканирования создается 3Д модель.

По отношению к КТ, данный метод является более точным и информативным, но существенным недостатком является высокая цена.

МРТ используется для обследования таких суставов:

  • плечевого;
  • локтевого;
  • тазобедренного;
  • коленного;
  • голеностопного.

Реже сканирование проводится при патологиях височных и нижнечелюстных суставных сочленений, а также для обследования мелких суставов кистей и стоп.

Что лучше?

Сложно выделить наилучший метод, т. к. они отличаются друг от друга, имеют свои плюсы и минусы. Среди различий между МРТ и КТ стоит отметить, что последний вреднее.

Диагностика проводится с использованием рентгеновских лучей. Несмотря на то что сканирование длится около 5 мин., пациент получает дозу облучения, поэтому КТ опаснее.

Данная диагностика не применяется для детей, беременных и кормящих матерей.

При МСКТ (мультиспиральная КТ) уровень облучения ниже, а сканирование информативнее, поскольку делается более 300 срезов.

Противопоказанием к обследованию является почечная недостаточность, сахарный диабет, миеломная болезнь и заболевания щитовидной железы.

Компьютерную томографию следует выбирать для пациентов с клаустрофобией, поскольку магниторезонансное сканирование чаще проводится на закрытых томографах, длится оно 15-20 мин.

МРТ безопасна для детей и беременных, имеет высокую точность, но данный метод диагностики подходит не всем. Противопоказания к сканированию:

  • наличие кардиостимулятора;
  • электронные имплантаты среднего уха и другие электронные приборы;
  • клипсы сосудов;
  • металлизированные татуировки и другие металлические предметы в теле.

Относительным противопоказанием является клаустрофобия.

КТ является универсальным диагностическим методом. На томограммах видны опухоли, кисты, костные структуры. Магниторезонансная томография чаще используется для обследования мягких тканей и нервных окончаний, но она также информативна при исследовании сосудов и суставов.

Магнитно-резонансный метод используется для исследования таких патологий:

  • новообразования в мышечной ткани;
  • повреждение спинного мозга;
  • нарушение кровообращения;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • разрыв или растяжение связок;
  • травмы суставов (вывихи, подвывихи, трещины);
  • болевые ощущения, воспаление и отечность в области суставного сочленения.

На томографе видны сухожилия, связки, хрящи, мениски и костная ткань.

КТ показана в таких случаях:

  • травмы (переломы, трещины, вывихи);
  • болезни позвоночника, которые касаются поражения костей;
  • кисты, остеофиты;
  • опухоли;
  • артроз и другие болезни суставов, которые имеют дегенеративно-дистрофический характер;
  • ревматоидный артрит;
  • скопление жидкости или крови в области сустава;
  • инфекционное поражение суставного сочленения, воспалительные заболевания;
  • остеохондропатия;
  • аномалии развития костных структур.

Оба методы диагностики являются современными и достоверными. Они незаменимы для исследования болезней суставов, постановки правильного диагноза, назначения эффективного лечения и получения хорошего результата.

Оксана Белокур, врач,специально для

о том, что лучше — КТ или МРТ

Что лучше – КТ или МРТ: отличия, эффективность и опасность каждого метода диагностики суставов и позвоночника

Суть КТ

Расшифровывается как компьютерная томография. В чем отличие КТ от МРТ? Разница в природе излучения. Для получения снимков при КТ используются рентгеновское излучение, при МРТ – электромагнитное поле.

Пациент ложится на выдвижной стол, который помещается в тоннель аппарата. Отличием МРТ от КТ является то, что при последнем в камере находится лишь исследуемая часть тела. Она просвечивается рентгеновскими лучами, возникает электрический сигнал. Информация выводится на экран монитора в виде снимков.

КТ суставов эффективнее рентгена, поскольку изображения получаются трехмерными. За время обследования делается множество рентгеновских снимков, после чего с помощью компьютера составляется один трехмерный.

Читайте также:  Грудной остеохондроз симптомы ощущение и лечение

Посредством компьютерной томографии можно получить информацию о состоянии таких суставов:

  • коленного;
  • локтевого;
  • плечевого;
  • тазобедренного;
  • голеностопа.

Но все же для выявления патологий и повреждений колена следует отдавать предпочтение МРТ. Чем отличается метод КТ и МРТ при обследовании коленного сустава? Компьютерная томография не информативна при патологиях капсульно-связочного аппарата и хряща.

Суть МРТ

Сканирование осуществляется посредством воздействия магнитного поля на томографе закрытого или открытого типа. Внешне аппарат идентичен, что и при КТ. Пациент ложится на выдвижной стол, который заезжает в устройство. Человек должен лежать неподвижно на протяжении всего сканирования, которое длится до 30 мин.

Под действием магнитного поля в организме происходит изменение положения атомов водорода, возникают импульсы, которые улавливаются аппаратом и передаются на экран монитора. По результатам сканирования создается 3Д модель.

По отношению к КТ, данный метод является более точным и информативным, но существенным недостатком является высокая цена.

МРТ используется для обследования таких суставов:

  • плечевого;
  • локтевого;
  • тазобедренного;
  • коленного;
  • голеностопного.

Реже сканирование проводится при патологиях височных и нижнечелюстных суставных сочленений, а также для обследования мелких суставов кистей и стоп.

Что лучше?

Сложно выделить наилучший метод, т. к. они отличаются друг от друга, имеют свои плюсы и минусы. Среди различий между МРТ и КТ стоит отметить, что последний вреднее.

Диагностика проводится с использованием рентгеновских лучей. Несмотря на то что сканирование длится около 5 мин., пациент получает дозу облучения, поэтому КТ опаснее.

Данная диагностика не применяется для детей, беременных и кормящих матерей.

При МСКТ (мультиспиральная КТ) уровень облучения ниже, а сканирование информативнее, поскольку делается более 300 срезов.

Противопоказанием к обследованию является почечная недостаточность, сахарный диабет, миеломная болезнь и заболевания щитовидной железы.

Компьютерную томографию следует выбирать для пациентов с клаустрофобией, поскольку магниторезонансное сканирование чаще проводится на закрытых томографах, длится оно 15-20 мин.

МРТ безопасна для детей и беременных, имеет высокую точность, но данный метод диагностики подходит не всем. Противопоказания к сканированию:

  • наличие кардиостимулятора;
  • электронные имплантаты среднего уха и другие электронные приборы;
  • клипсы сосудов;
  • металлизированные татуировки и другие металлические предметы в теле.

Относительным противопоказанием является клаустрофобия.

КТ является универсальным диагностическим методом. На томограммах видны опухоли, кисты, костные структуры. Магниторезонансная томография чаще используется для обследования мягких тканей и нервных окончаний, но она также информативна при исследовании сосудов и суставов.

Магнитно-резонансный метод используется для исследования таких патологий:

  • новообразования в мышечной ткани;
  • повреждение спинного мозга;
  • нарушение кровообращения;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • разрыв или растяжение связок;
  • травмы суставов (вывихи, подвывихи, трещины);
  • болевые ощущения, воспаление и отечность в области суставного сочленения.

На томографе видны сухожилия, связки, хрящи, мениски и костная ткань.

КТ показана в таких случаях:

  • травмы (переломы, трещины, вывихи);
  • болезни позвоночника, которые касаются поражения костей;
  • кисты, остеофиты;
  • опухоли;
  • артроз и другие болезни суставов, которые имеют дегенеративно-дистрофический характер;
  • ревматоидный артрит;
  • скопление жидкости или крови в области сустава;
  • инфекционное поражение суставного сочленения, воспалительные заболевания;
  • остеохондропатия;
  • аномалии развития костных структур.

Оба методы диагностики являются современными и достоверными. Они незаменимы для исследования болезней суставов, постановки правильного диагноза, назначения эффективного лечения и получения хорошего результата.

Оксана Белокур, врач, специально для

Противопоказания к процедуре КТ

Поскольку в основе компьютерной томографии лежит воздействие рентгеновских лучей, существуют противопоказания:

  • Период беременности.
  • Период лактации.
  • Почечная недостаточность.
  • Детский возраст до 14 лет.
  • Вес пациента более 130–150 кг (в зависимости от вида томографа).

В случаях срочного проведения диагностики беременным женщинам на живот кладется свинцовый фартук, чтобы максимально обезопасить плод от воздействия излучения, так как любая его доза может оказать негативное влияние на развитие малыша.

Поскольку контрастное вещество проникает в грудное молоко, женщинам в период лактации после проведения КТ рекомендуется прекратить вскармливание на двое суток. Спустя 24–48 часов после проведения диагностики препарат выводится из организма. Чтобы вещество быстрее вывелось из организма, рекомендуется употреблять как можно больше жидкости.

Сделать КТ коленного сустава можно в диагностических или медицинских клиниках по направлению лечащего врача.

Противопоказания к МРТ

Помимо мощного магнитного поля, способного выводить из строя кардиостимуляторы и повреждать ткани в местах присутствия железа, существует целый ряд причин, по которым вам может быть отказано в проведении МРТ:

  • При беременности и кормлении грудью запрещается проводить томографию с контрастом, потому как его вещества токсичны и способны выделяться с молоком. Магнитное поле также способно повлиять на развитие плода, поэтому МРТ при беременности проводят исключительно при угрозе жизни матери, например, при подозрении на опухоль.
  • Детям до 6 лет МРТ также проводят только в случае крайней необходимости.
  • Вес свыше 120 кг также является препятствием для закрытой МРТ – пациент просто не войдет в томограф.
  • Выраженный болевой синдром при остром повреждении колена не позволяет сохранять неподвижность, что также создает препятствия для точной диагностики.
  • МРТ с контрастом запрещается проводить при почечной недостаточности.