Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного младенца

К моменту появления на свет большинство систем у новорожденного уже сформировано. По мере взросления ткани у грудничка продолжают расти с формированием нормальных анатомических структур. Под влиянием неблагоприятных факторов некоторые органы развиваются неправильно. Одним из таких состояний является дисплазия тазобедренных суставов у младенца. Выраженность признаков зависит от тяжести патологии. Поэтому вовремя диагностировать процесс поможет педиатр.

Особенности развития патологии

Выраженная патология протекает с нарушением сочленения между вертлужной впадиной и головкой кости бедра. Нарушение опорно-двигательного аппарата вызывает неприятные для ребенка клинические проявления, включая боль и осложнения при несвоевременном его лечении. Врожденное недоразвитие диагностируют часто: у 3 новорожденных из 100 присутствует такая патология. Девочки больше подвержены заболеванию, чем мальчики.

К тому же недоразвитие чаще касается левой стороны, тогда как правая сторона подвергается изменениям реже. Двухсторонняя патология также встречается редко.

Формы дисплазии тазобедренных суставов

  • Ацетабулярная (врожденная) форма дисплазии – врожденное анатомическое отклонение, обусловленное аномальным строением вертлужной впадины. Давление головки бедра вызывает деформацию, вытеснение и заворот внутрь сустава хряща лимбуса, расположенного по краям вертлужной впадины. Капсула сустава растягивается, вертлужная впадина приобретает эллипсовидную форму, происходит окостенение хрящей, головка бедра смещается.
  • Эпифизарная (дисплазия Майера) – затрагивает проксимальный бедренный отдел. Наблюдается тугоподвижность соединений, патологические нарушения шеечно-диафизарного угла, изменение его в сторону увеличения или уменьшения, при этом возможно возникновение деформации конечностей.
  • Ротационная дисплазия – деформации взаимной локализации костей при рассмотрении в горизонтальной плоскости. Проявлением ротационной дисплазии является косолапость.

Дисплазия тазобедренных суставов также может быть врожденной или приобретенной (первые симптомы дисплазии суставов появляются и нарастают после первого года жизни).

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

При установлении диагноза врачи рекомендуют проводить широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов. Начинают консервативное функциональное лечение с помощью отводящих шин различных конструкций, которые накладывают на сроки от 3-4 месяцев до одного года и более. Во время функционального лечения периодически проводят контрольное рентгенологическое исследование.

Комплексное лечение дисплазии тазобедренных суставов у взрослых проводится с использованием лечебной физкультуры, массажа. Ортопеды клиник-партнёров выполняют хирургические вмешательства типа варизационных (вальгизационных) остеотомий с созданием крыши вертлужной впадины с целью увеличения опоры для головки бедра. После операции пациенты восстанавливают опорно-двигательную функцию нижних конечностей в клинике реабилитации. Для того чтобы записаться на приём к реабилитологу, позвоните по телефону Юсуповской больницы.

Варианты развития

Врачи выделяют несколько различных вариантов данного заболевания. Различные классификации позволяют установить диагноз наиболее точно. В нем указывается вариант заболевания и степень тяжести.

Варианты развития

Варианты дисплазии по нарушению анатомического строения:

  • Ацетабулярная. Дефект находится в области хрящей лимбуса или по периферии. Избыточное внутрисуставное давление приводит к нарушению подвижности.
  • Эпифизарная (болезнь Майера). При этой форме происходит сильное уплотнение и точечное окостенение хрящей. Это приводит к сильной тугоподвижности, прогрессированию болевого синдрома, а также может вызвать деформации.
  • Ротационная. Происходит нарушение анатомического расположения элементов, образующих сустав, в нескольких плоскостях относительно друг друга. Некоторые врачи относят эту форму к пограничному состоянию, а не считают самостоятельной патологией.

По степени тяжести:

  • Легкая. Также называется предвывихом. Формируются небольшие отклонения, при которых наблюдаются нарушение архитектуры в строении крупнейших суставов детского организма. Нарушения активных движений проявляются незначительно.
  • Средней степени. Или подвывих. При этом варианте вертлужная впадина несколько уплощенная. Движения значительно нарушены, наблюдаются характерные симптомы укорочения и нарушения походки.
  • Тяжелое течение. Также называется вывих. Эта форма болезни приводит к многочисленным отклонениям в совершении движений.
Варианты развития

Методы коррекции патологии

Исправлением дисплазии тазобедренного сустава занимается детский ортопед. После максимально информативной диагностики и понимания степени патологии у конкретного пациента важно назначить подходящий метод лечения.

Читайте также:  Как лечить теннисный локоть? Поможет тейпирование!

Основной принцип любого вида лечения – раннее начало. Легкие формы наподобие подвывиха, можно лечить консервативно. Применяется техника широкого пеленания, ЛФК, массаж, и стремена Павлика. Все методики подразумевают длительное удержание ножек в положении отведения и сгибания и активные движения в пределах дозволенного диапазона.

Для более сложных или запущенных форм применяется хирургическое лечение. Оно заключаются в коррекции неполноценных компонентов тазобедренного сустава – либо самой впадины, либо головки (операция никогда не касается шейки бедренной кости).

Методы диагностики

В момент рождения ребенка педиатры должны тщательно осмотреть новорожденного на наличие разнообразных патологий. Кроме этого в течение роста ребенок должен планово проверяться у ортопеда в 1, 3, 6 и 12 месяцев с момента рождения.

Если во время обследование падает подозрение на какую-либо патологию, маму с ребенком направляют на УЗИ. На нем новорожденному проводят полное исследование тазобедренной области, во время которого могут быть выявлены дополнительные проблемы.

В крайних случаях также может проводиться рентгеновское обследование для объективного и точного изучения общего состояния костей и суставов.

Кроме этого врач может проводить различные физические тесты, которые включают в себя движения ногой, сгибание, разгибание и отведение конечности назад. При помощи таких упражнений можно определить возможное наличие тазобедренной дисплазии у грудничка.

Симптомы

Симптоматика зависит от степени недуга. Есть 2 группы признаков дисплазии тазобедренных суставов у грудничков: которые заметны только специалисту и те, которые могут увидеть родители.

Симптомы

Чаще всего 2 и 3 стадия видна невооруженным взглядом. Признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей:

Симптомы
  • бедренные, ягодичные или паховые складки ассиметричные, находятся на разном уровне;
  • ножки разной длины;
  • наличие дополнительных бедренных складок;
  • малая амплитуда при разведении в стороны ножек, согнутых в коленях;
  • колени разной высоты;
  • хруст при сгибании и разгибании ног.
Симптомы

Если у новорожденного есть хотя бы один признак, необходимо срочно идти в больницу.

Симптомы

Существует ошибочное предположение, что малыш с дисплазией ТБС не может ходить. Он ходит и бегает не хуже своих сверстников.

Симптомы

Болезненность и скованность во время движения возникает в более позднем возрасте, чаще после 5 лет, поскольку возрастает нагрузка на суставы.

Симптомы

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных

Предупреждение развития ортопедической патологии – это важная задача для врача и родителей. Для этого разработана профилактика дисплазии тазобедренных суставов у грудничков.

Существуют следующие рекомендации:

  1. Планирование беременности и родов для уменьшения рисков развития патологии плода.
  2. Обеспечение свободных движений у младенца – широкое пеленание, воздушные ванны, свободная детская одежда.
  3. Ношение ребенка в физиологическом положении – для малышей до 6 месяцев – в позе эмбриона в слинге, для детей старше полугода – с разведенными ногами в рюкзачке.

Важно! Переноска должна быть снабжена плотной спинкой для правильного формирования позвоночника.

  1. Выбор правильного автокресла – ножки грудничка не должны быть плотно сведенными.
  2. Применение ЛФК и массажа для профилактики ортопедических заболеваний.
  3. Своевременное обращение к специалисту при подозрении на патологию.

Обнаружение признаков дисплазии тазобедренных суставов – это повод для раннего обращения к врачу. Вовремя диагностированное состояние позволяет специалисту подобрать максимально щадящий метод лечения с учетом физиологических особенностей малыша.

Актуальное видео

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных

Дисплазия тазобедренного сустава (Комаровский)

Статьи по теме

Как собрать мочу на анализ новорожденному с помощью мочесборника

Белый налет на языке и щечках у грудничка: что это такое,  как убрать и что делать

Читайте также:  Как лечить перелом колена коленного сустава

Атопический дерматит у новорожденного: симптомы и лечение

Колики у новорожденного: когда начинаются, заканчиваются и как помочь малышу

Первое купание после роддома: инструкция для родителей

Последствия

Если вы не хотите, чтобы дисплазия появилась у вашего грудничка, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности:

  1. Постоянное выполнение рекомендаций врача во время беременности. при этом важным элементом обследования является УЗИ, которое может показать проблемы со здоровьем еще на ранней стадии развития плода.
  2. Прием витаминов, правильное питание, легкая физическая нагрузка в период беременности.
  3. Нужно устранить те причины, которые могут привести к появлению патологии и спровоцировать вывих.
  4. Послеродовое обследование ортопедом, а также проведение УЗИ тазобедренного сустава.
  5. Ношение грудничка в слинге, а также использование широкого пеленания.
  6. Применение лечебной гимнастики и регулярная физическая нагрузка, которая поможет поставить и зафиксировать кость на месте.
  7. Если диагноз «дисплазия» все-таки поставлен, то нельзя ставить малыша на ножки до того момента, пока не разрешит доктор.

Учтите, что не следует считать, что представленная патология пройдет сама. Ее нужно лечить, причем срок прохождения терапии может длиться несколько месяцев. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов восстановить функциональность сустава. Будьте здоровы!

Уважаемые читатели, приходилось ли вам сталкиваться с данным заболеванием у своих детей? Поделитесь ответом в комментариях.

Если не начать своевременное лечение дисплазии, то это может привести к развития различных осложнений, начиная с неправильной осанки и заканчивая инвалидностью.

Согласно статистическим данным, дети страдающие этим заболеванием, начинают ходить намного позже, нежели здоровые. У них отмечается неустойчивая походка, сопровождающаяся покачиванием. Это становится особо заметно у детей в года. Кроме того, у малышей наблюдаются и другие отклонения:

  • возникновение артроза тазобедренного сустава в более старшем возрасте;
  • нарушение осанки;
  • плоскостопие;
  • нарушения в подвижности суставов и позвоночника;
  • отмирание суставных тканей;
  • остеохондроз.

Последствия дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных могут быть необратимыми, в особенности, если заболевание было выявлено несвоевременно. В большинстве случаях серьезная патология развивается постепенно и усугубление ситуации можно предотвратить за счет профилактических мероприятий, а именно:

  1. Широкое пеленание – способствует правильному развитию суставов у ребенка.
  2. Использование специальных переносок для новорожденных, а именно арго-рюкзаков и слингов. Использовать такие приспособления рекомендуют осторожно, время пребывания в слинге стоит контролировать.
  3. Легкая гимнастика и массаж. Основы подобной техники должна разъяснить медсестра или специалист по лечебной физкультуре.

Родители должны помнить, что ответственно за здоровье ребенка полностью возлагается на их плечи, соответственно при появлении первых беспокоящих признаков стоит обращаться к педиатру. Регулярные осмотры у педиатра позволяют снизить риск развития ДТБС в первые месяцы жизни ребенка.

Дисплазия тазобедренных суставов или ДТБС – распространенная патология, диагностируемая у детей в период новорожденности. Такое заболевание часто является поводом для беспокойства родителей не смотря на то, что лечение его при своевременном вмешательстве протекает довольно просто.

Довольно частым неприятным итогом длительного развития болезни и некачественно проведенного лечения является нарушение походки. Обычно малыши начинают хромать. Степень хромоты зависит от исходного уровня повреждения тазобедренных суставов.

При полном вывихе и несвоевременном оказании медицинской помощи ребенок в последующем сильно хромает и практически не наступает на поврежденную ножку. Ходьба вызывает у малыша усиление боли.

У детей в возрасте 3-4 года могут наблюдаться выраженные укорочения нижних конечностей. При двухстороннем процессе этот симптом может проявиться лишь в небольшом отставании в росте.

Если же поражен только один сустав, то укорочение может привести также к нарушению походки и хромоте. Малыши начинают не только прихрамывать, но и несколько подпрыгивать. Этим они стараются компенсировать невозможность правильной ходьбы.

Узнай о:

  1. Дисплазия Тазобедренных Суставов у Младенцев
  2. Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного симптомылечение полное описание заболевания
  3. Расшифровка УЗИ тазобедренных суставов новорожденных грудничков и детей
  4. Массаж при дисплазии тазобедренного сустава у грудничков
Читайте также:  Артрит первого плюснефалангового сустава — Лечение Суставов

Как правильно лечить ребенка

Чем раньше начнется лечение, тем быстрее удастся добиться правильного формирования тазобедренного сустава. Для этого применяются различные методы и средства, помогающие зафиксировать ноги ребенка в положении сгибания и отведения. Это специальное широкое пеленание, стремена, шины и другие приспособления. Чем младше ребенок, тем более мягкими и эластичными должны быть удерживающие ножки ортопедические изделия.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Широкое пеленание

Как правильно лечить ребенка

Это, скорее, профилактическое мероприятие, а не лечебное. Широкое пеленание рекомендовано родителям детей, которые входят в группу риска или у них обнаружено недоразвитие ТБС, пока не ставшее причиной предвывихов, подвывихов и вывихов. Для терапии дисплазии оно проводится только при невозможности использования других, более эффективных методов лечения.

Чтобы выполнить широкое пеленание, ребенок укладывается на спину, а между ног располагаются две пеленки. Они неплотно обвертываются вокруг каждой ножки, согнутой в положении отведения. Пеленки фиксируются третьей, закрепляющейся на поясе. Такой способ пеленания помогает удерживать ноги в состоянии разведения на 60-80°.

В терапии дисплазии ТБС у самых маленьких детей чаще используется подушка Фрейка. Внешне она выглядит, как плотный валик, располагающийся между коленями. А для закрепления ног в физиологичном положении для «дозревания» тазобедренного сустава в конструкции предусмотрены фиксирующие ремешки.

Еще одно часто применяемое приспособление — стремена Павлика. Так называется ортопедическое изделие, напоминающее грудной бандаж. Для надежного крепления ножек он оснащен ремешками, располагающимися на плечах ребенка и позади коленок, фиксаторами голеностопов, штрипками. Реже используется шина Виленского — две кожаные манжеты с металлической телескопической распоркой между ними.

Лечение массажем

Общеукрепляющий массаж — важная составляющая терапии. Детский ортопед выписывает направление для проведения сеансов. Массаж выполняется спустя примерно час после последнего кормления, в спокойной расслабляющей обстановке. Он начинается с поглаживаний, легких разминаний и растираний. Затем массажист приступает к более интенсивным, энергичным движениям. Это необходимо для укрепления мышц бедер и ног, улучшения кровообращения. На завершающем этапе вновь выполняются поглаживания.

Ежедневные занятия лечебной физкультурой обязательно показаны при дисплазии. Комплекс упражнений составляет детский ортопед с учетом степени тяжести заболевания, возраста ребенка, общего состояния его здоровья. Он показывает родителям, как правильно выполнять движения, что избежать чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав. Какие упражнения наиболее эффективны:

  • ножки отводятся в стороны, а затем ими выполняются круговые движения с небольшой амплитудой;
  • в положении лежа на животе ножки плавно отводятся в стороны, а затем сводятся вместе;
  • лежа на спине, ножки поднимаются, а ступни ребенка сводятся вместе.

Физиотерапия

Как правильно лечить ребенка

Для ускорения «дозревания» тазобедренного сустава в анатомическом положении используются физиопроцедуры. Назначается электрофорез с растворами кальция, фосфора, йода — элементами, необходимыми для правильного формирования костных и хрящевых структур. Всего проводится около 10 сеансов, но при необходимости курс лечения продлевается.

Практикуется также УФО-облучение суставов по схеме, определяемой индивидуально. Благодаря проникновению ультрафиолетовых лучей в кожу на глубину 1 мм укрепляется местный иммунитет, ускоряются метаболические и восстановительные процессы.

Показаниями к хирургическому вмешательству становится тяжелая степень дисплазии ТБС, выявленная в возрасте 24 месяцев, наличие анатомических дефектов, при которых невозможно вправить вывих. Операции проводятся при ущемлении суставной капсулы, недоразвитии костей таза, бедра. Если нельзя вправить головку бедренной кости закрытым способом, то также прибегают к хирургическому вмешательству. Какие операции проводятся при дисплазии:

  • открытое вправление вывиха — вправление головки бедренной кости в вертлужную впадину после рассечения суставной капсулы с последующим гипсованием на 3 недели;
  • операция на кости бедра — придание проксимальному концу бедренной кости правильной конфигурации с помощью остеотомии;
  • операция на тазовых костях — создание упора для головки бедренной кости, препятствующего ее выскальзыванию из суставной впадины.