Грудной остеохондроз – что это? Его признаки и лечение

Многие часто слышат, однако не знают точно, что такое остеохондроз. На самом деле это заболевание является не таким уж и редким. Эта болезнь характеризуется дистрофически-дегенеративным поражением позвоночных тканей, дальнейшей деформацией дисков между позвонками, а также находящихся рядом связок позвоночного аппарата.

Этапы развития болезни

В медицине выделяют несколько этапов протекания недуга:

  • на 1 этапе наблюдается обезвоживание пульпозного ядра, что, в свою очередь, приводит к появлению деформаций в кольце фиброзного типа. Начальная стадия характеризуется развитием симптомов в пределах диска позвонка. Признаки остеохондроза выражены неярко. Лечение остеохондроза на данном этапе можно провести при помощи ЛФК и массажа;
  • на 2 этапе после изменения высоты диска и после дегидратации связки, мышцы начинают сближаться. Это вызывает их провисание. Признаки остеохондроза включают также излишнюю подвижность в позвоночном отделе. Это, в свою очередь, может вызвать процесс смещения позвонков;
  • на 3 этапе признаки остеохондроза становятся наиболее выраженными, так как у больного может возникнуть протрузия межпозвоночных дисков или даже пролапс. Также вследствие изменения в костях и мышцах начинают страдать суставы, что вызывает формирование артрозов;
  • на 4 этапе позвоночник больного уже приспосабливается к произошедшим изменениям. Организм делает попытки максимально иммобилизовать позвоночник, чтобы сберечь его защитную, а также опорно-двигательную функцию. Одновременно с этим в межпозвоночных дисках начинают распространяться остеофиты – костные наросты, которые образуются на находящихся рядом позвонках. Возникшие остеофиты могут вызвать травмы нервных окончаний. Результатом является их замуровывание.

Что такое грудной остеохондроз?

Заболевание остеохондрозом является самым распространенным заболеванием из всех болезней позвоночника. Так как остеохондроз, непосредственно являет собой дистрофически-дегенеративное поражение дисков, расположенных между позвонками, то, как следствие это приводит к их необратимому изменению в структуре, а также форме самих дисков.

С увеличением возраста человека указанные изменения в его позвоночнике развиваются всё больше, и к возрасту, примерно 40…45 лет остеохондрозом болеют почти все. Сам по себе остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается гораздо реже, чем, например, поясничного или шейного отделов позвоночника, так как позвонки в нём гораздо менее подвижны, чем в иных позвоночных зонах. Кроме того, область спины в зоне грудной клетки имеет более развитый корсет из мышц, осуществляющий поддержку позвоночника в грудном отделе гораздо лучше, чем в других.

Что собой представляет этот грудной остеохондроз?

Грудной остеохондроз непосредственно представляет собой расслоение дисков между позвонками, с одновременным уменьшением их толщины и, как следствие, последующим защемлением нервных окончаний, находящихся в межреберной зоне грудной клетки человека.

Однако, ещё раз отметим, что ввиду того что физиологическая фиксация ребрами у человека является довольно жёсткой, то отдел позвоночника в области груди меньше всех подвержен заболеванию остеохондрозом.

Обычно в этот процесс патологии вовлекаются диски между позвонками грудного отдела, включающего в себя двенадцать грудных позвонков. Но наиболее часто при остеохондрозе грудного отдела патологические изменения происходят в верхнегрудными позвонками. Существует несколько степеней поражения грудным остеохондрозом, и далее мы их рассмотрим поподробнее.

Взаимосвязь остеохондроза и миофасциального синдрома

В нашей стране такой диагноз, как остеохондроз, – очень распространенное явление. За рубежом этот термин намного реже встречается или его вообще не употребляют. Это значит, что там люди не болеют остеохондрозом? Нет. Дело в том, что в европейских странах эта патология называется миофасциальным синдромом. В последнее время этот термин начал использоваться и в нашей стране.

Читайте также:  Способы лечения субхондрального склероза сустава

Грубо говоря, человек приходит к рентгенологу, и у него болит шея, ему сделали снимок, увидели изменения в костной ткани или, не дай бог, смещение позвонков друг относительно друга и поставили диагноз остеохондроз.

На самом-то деле, кости и хрящи сильно болеть не могут, а вот мышечно-связочный аппарат вокруг них может. Анатомия позвоночника изменяется, начинаются перегрузки, мышцы напрягаются, нарушается кровоснабжение связок, вследствие этого в тканях развивается асептическое воспаление. Все перечисленные факторы приводят к развитию миофасциального синдрома.

Примечание. Шишонин отмечает, если вам поставили диагноз «миофасциальный синдром», то есть у вас болит в области шеи или спины, то, скорее всего, на рентгенограммах у вас еще обнаружится и остеохондроз.

Такое понятие, как остеохондроз, должно применяться только к позвоночнику. Врачи различают несколько видов остеохондроза. В основе классификации лежит локализация патпроцесса.

Шейный, грудной, поясничный остеохондроз постоянно развивается в комплексе с миофасциальным синдромом. Клиническое значение для практикующих врачей имеет только миофасциальный синдром.

Остеохондроз не имеет такого непосредственного значения. Достаточно часто у остеохондроза бывают осложнения. Если межпозвоночный диск сильно сдавливается и выдавливается в сторону спинного мозга, образуется межпозвоночная грыжа. Сначала, конечно, наблюдаются протрузии, а уж потом грыжи.

Нестабильность – достаточно распространенное осложнение остеохондроза. Она возникает тогда, когда связки и мышцы вокруг позвонков из-за длительного зажима перестают выполнять свои анатомо-физиологические функции.

Важно! При нестабильности чаще всего обнаруживаются грыжи или протрузии. Все это взаимосвязанные процессы, которые протекают один за другим.

Исходя из своей многолетней практики, доктор Шишонин отмечает, что у многих людей при слове «остеохондроз» возникает ассоциация с заболеванием шеи, а к пояснице они привязывают термин грыжа. На самом-то деле, это одно и то же состояние, и оно называется миофасциальный синдром с изменениями в костях и межпозвоночных дисках. А вот какие это изменения – грыжи, остеохондроз или нестабильность – должен разобраться врач и назначить соответствующую программу для восстановления пациента.

Совет от доктора А.Ю. Шишонина. Если вам поставили диагноз «остеохондроз», «протрузии», «грыжа» или «миофасциальный синдром», лечение нужно начинать незамедлительно.

Как установить диагноз?

Заподозрить остеохондроз можно выходя из жалоб больного, анамнеза заболевания, анамнеза жизни (выявление факторов риска остеохондроза), объективного обследования и неврологического осмотра.

Подтвердить диагноз можно при помощи рентгенографии (снижение высоты дисков, патологические изгибы позвоночника, разрастание остеофитов, подвывихи в суставах позвоночника, спондилолистез, спондилез, спондилоартроз). Незаменимым методом в диагностике таких осложнений, как протрузия и грыжа диска является магнитно-резонансная томография. Также используют КТ и УЗИ. Специфических лабораторных изменений при остеохондрозе нет.

Диагностика остеохондроза

Установление предварительного диагноза осуществляется при первичном осмотре пациента. Осмотр обычно проводит врач-невролог в связи с жалобами больного на местные изменения, которые могут проявляться болевым синдромом, деформацией или ограничением подвижности. Позвоночник исследуют в положении больного стоя, сидя и лежа, как в покое, так и в движении. Уровень поражения позвоночника определяют путем отсчета числа позвонков от определенных анатомических ориентиров или по специальной схеме.

При осмотре спины обращают внимание на осанку, особенности строения туловища, отмечают линию остистых отростков (срединная борозда спины), нижние углы лопаток, гребни подвздошных костей, боковые контуры талии и шеи, положение надплечий, отклонение межъягодичной борозды от вертикали, выявляют выпячивание остистых отростков, обращают внимание на рельеф мышц, расположенных рядом с позвоночником.

Ощупывание позвоночника позволяет дополнить данные осмотра (наличие или отсутствие деформации), определить локализацию, степень и характер болезненности. При ощупывании отмечают также напряжение мышц, расположенных рядом с позвоночником, т.к. большинство травм и заболеваний позвоночника сопровождается повышением мышечного тонуса.

Сгибание позвоночника используется с целью определения амплитуды движений в различных отделах позвоночника.

Основную роль в исследовании позвоночника отводят рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, с помощью которых определяется уровень поражения, уточняется и конкретизируется диагноз, выявляются скрытые патологии. Данные диагностики позволяют лечащему врачу определить тактику лечения и выбрать наиболее эффективные методы лечения.

Чем опасен остеохондроз

Не запускайте болезнь, немедленно идите к специалисту на прием

Чем опасен остеохондроз

Если не обратиться вовремя к специалисту и не начать лечение, остеохондроз способен вызвать массу неприятных заболеваний. Прежде всего это радикулит с межпозвонковой грыжей, а также протрузии дисков. Если образовавшаяся грыжа затронет спинной мозг, разовьется частичный или общий паралич. Постоянными спутниками остеохондроза являются скачки давления, риск инфарктов с инсультами, вегетососудистая дистония. Грудной остеохондроз может вызвать заболевание сердца, пищеварительного тракта, почек. Поражение поясничного отдела ведет к воспалению седалищного нерва, а также органов малого таза, что приводит к импотенции, даже бесплодию. Проблемы с шейным отделом влекут сдавливание артерий, питающих головной мозг. В итоге у человека появятся проблемы с дыханием, зрением, сердцем, сосудами, слухом и нормальной координацией.

Мазь из шалфея и подорожника

Взять 50 грамм растительного масла, 50 грамм детского крема, добавить 2 столовые ложки сухих листьев подорожника и шалфея и

тщательно перемешать. Растирать смесью спину, после чего укутать ее тепло шалью.

Лечебные ванны с лекарственными травами – оказывают успокоительно действие, снимают спазмы мышц и напряжение. В случае обострения болезни следует воздержаться от данного метода лечения. Чтобы приготовить лечебную ванну используют ромашку, шалфей, березовые листья, можжевельник, чабрец. Целебные травы кипятят в воде в течение 20 минут, процеживают и добавляют в набранную ванну. Примерное соотношение — на 50 грамм травы литр воды, для ванны достаточно 5 литров.

Синдромы остеохондроза

Клиническая картина шейного остеохондроза укладывается в несколько синдромов. Синдром — это несколько симптомов, которые возникают вместе.

Остеохондроз состоит из следующих синдромов:

  1. Вертебральный. Его также называют позвонковым, что указывает на то, что в патологический процесс вовлечены кости и хрящевая ткань. Это приводит к формированию таких симптомов: ограничение двигательной активности шеи, болезненность при её поворотах, рентгенологические изменения на снимке шейного отдела позвоночника. Именно одновременное появление этих признаков является вертебральным синдромом. Похожий набор клинических признаков наблюдается при миозитах (патология мышечной ткани), а болезненные движения — спутник многих других патологий.
  2. Синдром вертебральной артерии. Появляется при вовлечении в процесс сосудистых пучков, которые отвечают за кровоснабжение тканей центральной нервной системы. Симптомы говорят о том, что ткани головного мозга перестали получать должное количество полезных веществ. Как распознать данный синдром? Первыми признаками являются головокружение, чувство шума в ушах, перепады артериального давления, появление “пелены” перед глазами. Это говорит о том, что одна из позвоночных артерий находится в сдавленном состоянии. Каждый сосуд имеет свои нервные окончания. Если сдавить те, которые иннервируют вертебральную артерию — появится мигрень, онемение, кратковременное снижение зрения с одной стороны. В итоге, изменения сосуда приводят к тому, что мозг нуждается в кислороде. В это время человек ощущает сонливость, кратковременные нарушения сознания, теряет внимание и контроль, хуже работает и запоминает информацию. При такой клинической картине необходимо дифференцировать шейный остеохондроз с атеросклерозом вертебральных артерий, и сдавливанием опухолью или воспалением.
  3. Кардиальный синдром. Проявляется жжением в области грудной клетки,появлением одышки. Человек ощущает свое частое сердцебиение, становится уставшим и раздражительным. Такая картина характерна и для кардиологической патологии, к примеру, для стенокардии, коронарного синдрома, инфаркта. Точный вывод о причинах таких симптомов можно сделать после того, как пациент пройдет ЭКГ.
  4. Корешковый синдром. Шейный отдел иннервирует 8 пар нервов, каждая из которых имеет корешки — место выхода нерва из позвонка. При их вовлечении в остеохондроз, пациент ощущает снижение чувствительности или наоборот — сильную боль. Может наблюдаться онемение затылка ли его болезненность, снижение чувствительности языка, заушной области, боли в надключичной области. Иногда встречаются нарушения глотания, движений в поясе верхней конечности, онемение пальцев рук.
Читайте также:  «Колено бегуна»: как диагностировать, лечить и не допустить травмы

Общие признаки

Общими симптомами для шейного, поясничного и грудного остеохондроза являются:

  • боль в шее, груди, пояснице или конечностях при ходьбе, поворотах, наклонах;
  • онемение ноги или рук;
  • аритмия;
  • потемнение в глазах или звон в ушах при движении;
  • постоянная усталость.

Помните, что остеохондроз – достаточно опасное заболевание позвоночника. При возникновении симптомов шейного, поясничного или грудного остеохондроза необходимо сразу же обратиться к врачу. Отлеживаться в постели, надеясь, что боль сама пройдет, – самая большая ошибка. Во-первых, запущенный остеохондроз достаточно трудно лечить (все-таки речь идет о позвоночнике). Во-вторых, как вы, наверное, заметили, симптомы остеохондроза в разных отделах позвоночника схожи с симптомами других заболеваний. Похожие признаки имеют многие легочные заболевания и болезни сердца (например, инфаркт миокарда), а они требует немедленной медицинской помощи. Своевременно принятые меры по устранению болезни позволят избавиться от проблем на самых ранних стадиях и не допустить осложнений.

Методика лечения остеохондроза шейного отдела

Доктор поможет выбрать наиболее оптимальное решение проблемы. И предложит разнообразные способы лечения: медикаментозный в сочетании с физиотерапией или же назначит щадящую для вашего организма операцию.

Консервативное лечение – это, прежде всего, медикаментозная терапия. Она купирует боли, снимает мышечное напряжение и гасит воспаление. Для таких целей выписывают нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (НПВС) и анальгетики. В рецептурный список попадают и хондопротекторы для активизации восстановительных процессов в хрящевой ткани сустава, а также витамины группы В и препараты наружного применения: гели и мази, содержащие НПВС.

Физиотерапия, в свой черед, насыщает питательную среду хрящевой ткани межпозвоночного диска и способствует регенерации хрящей. Врач выпишет также упражнения для лечебной гимнастики – для укрепления мышечного корсета и разработки гибкости аппарата связок. Может провести с вами вводное занятие для того, чтобы вы в дальнейшем правильно выполняли упражнения самостоятельно.

Хирургическое лечение уместно в том случае, если медикаментозным и физическим воздействием не обойтись. К нему обращаются, если у пациента позвоночный канал стал катастрофически узким. Операционное вмешательство получило название передней шейной дискэктомии. Хирург обездвиживает пораженный позвоночный сегмент и удаляет межпозвоночную грыжу, которая давит на спинномозговой нерв. Со временем позвонки, между которыми был удален диск, сращиваются. Это называется спондилодезом. Для большей их спайки специалист может провести операцию со стабилизацией кейджем – то есть межпозвоночное пространство заполняют искусственной вставкой.

Спустя 3-5 суток прооперированного выписывают из стационара на амбулаторное лечение. Реабилитация занимает в среднем около 3-х месяцев и зависит от установленного импланта и профессиональной деятельности пациента.