Жидкость в локтевом суставе: причины и лечение

Медицина определяет бурсит как воспаление суставных сумок (бурс – отсюда и название заболевания). Во время воспалительного процесса происходит накопление суставной жидкости, что и является причиной резкого вздутия локтя (колена).

Как распознать бурсит?

  • Возникает опухоль в месте сгиба;
  • Место опухоли краснеет;
  • В области сустава может наблюдаться повышенная температура;
  • Дискомфорт в движении – становится неприятно (или болезненно) сгибать и разгибать сустав.

Бурсит. Шишка размером с куриное яйцо возникает на месте сгиба локтя.

Почему опухает локоть?

Как правило, самой распространенной причиной острого бурсита является резкая перегрузка сустава. Попытайтесь вспомнить: возможно, вы перенапрягли локоть во время тренировки, подняли слишком тяжелую сумку или резко с силой надавили на локоть. Очень часто человек не обращает должного внимания на первое проявление острого бурсита, путая его с последствием ушиба. В любом случае, если вы обнаружили у себя на локте шишку размером с куриное яйцо (опухоль примерно такого размера возникает при бурсите) – не откладывая, идите в поликлинику!

Локоть на второй день, при своевременном применении препаратов.

Что делать если опух локоть?

Если вы не помните, чтобы где-то ударяли локоть, и у вас в области сгиба появилась шишка (отечность), немедленно обратитесь к хирургу! В случае необходимости доктор произведет пунктирование. Бояться этого страшного слова не стоит, поскольку это всего лишь укол в образовавшуюся шишку с целью исследования характера жидкости внутри опухоли.

Также хирург может направить вас на УЗИ или рентген локтевого сустава. Но как правило, на начальной, не слишком запущенной стадии, достаточно пункции.

Как лечить бурсит?

Если после осмотра и пунктирования локтевого сустава хирург принимает решение лечить бурсит консервативным способом, то вам будут назначены лекарственные препараты, например, такие как:

  • Ципролет (500 мг/ 1 раз в день) – 5 дней;
  • Димексид (концентрат для приготовления раствора: 2-3 раза в день в виде компрессов) 5-7 дней;
  • Троксевазин (гель 2% — 2-3 раза в день) – 7 дней.

Лечение острого бурсита.

Как применять данные лекарства?

  • Один раз в день после еды необходимо выпить Ципролет (это антибиотик, поэтому кушать перед принятием данного препарата строго обязательно, дабы исключить негативное воздействие на желудок).
  • 2-3 раза в день делать компрессы с применением Димексида. Готовится раствор для компресса следующим образом: одна часть Димексида разводится тремя частями воды (для компресса на локоть достаточно одной чайной ложки лекарства и трех ложек еле теплой воды), полученным раствором смачивается марлевая салфетка и прикладывается на место опухоли на 20-30 минут (внимание: обматывать пленкой компресс не нужно!).
  • После компресса пораженное место вытирается насухо и на него наносится Троксевазин (его необходимо втереть до почти полного впитывания).
  • Также врач может посоветовать надеть эластичный бинт на место опухоли.

Троксевазин помогает быстрее убрать синяк и снять отечность.

При своевременном лечении уже на второй день опухоль в области сустава спадает. Шишка практически исчезает, однако синяк на полруки «покрасуется» еще какое-то время. Прием антибиотиков исключает возникновение гнойного воспаления в области сустава, поэтому не пренебрегайте комплексным лечением и не ограничивайтесь одной лишь мазью!

Обязательно: в течение лечения исключить все нагрузки на локтевой сустав – об этом вам скажет любой хирург! В случае игнорирования данного предписания бурсит может перерасти в хроническую форму, и тогда понадобится оперативное вмешательство!

Будьте здоровы!

FacebookTwitterВконтактеGoogle+

Лечение

Лечить заболевание начинают обязательно комплексно, чтобы сразу избавить человека от всех симптомов, затормозить прогрессирование патологии. Что предпочитают делать врачи:

  • проводить физиотерапевтические, массажные процедуры;
  • привлекать к лечению мануальных терапевтов;
  • рекомендовать пациенту покой для поврежденной руки;
  • назначать ношение ортопедических приспособлений.

Но самыми эффективными методами терапии остаются использование препаратов различных клинико-фармакологических групп и последующие регулярные занятия лечебной физкультурой.

Медикаментозная терапия

Для лечения злокачественных и доброкачественных опухолей проводят многокомпонентную химиотерапию, лучевую терапию, при возможности радикально удаляют новообразование с помощью органосохраняющих операций. В остальных случаях все действия врачей направлены на устранение причины опухания локтевого сустава. Чаще всего используются такие средства:

  • препараты для улучшения кровообращения — Трентал, Пентоксифиллин, Эуфиллин;
  • НПВС — Вольтарен, Фастум, Индометацин, Найз, Диклоген, Ортофен;
  • глюкокортикостероиды — Флостерон, Дипроспан;
  • хондропротекторы — Артра, Хондроксид, Структум.

Локоть перестает опухать после применения мазей с комбинированным составом, например, Долобене, Индовазина, Хондроксид Максимум.

Лечебная физкультура

От профессиональных тренировок лечебная гимнастика отличается тщательным дозированием физических нагрузок. Она помогает развить выносливость, укрепить мышечный каркас, оптимизировать кровообращение в локтевом суставе. Если больной занимается регулярно, то повышается невосприимчивость его организма к воздействию негативных факторов. Например, теперь даже при сильном переохлаждении не последует обострения. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом тяжести заболевания.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Еще одно преимущество лечебной физкультуры — отсутствие побочных эффектов. Но только при правильном выполнении упражнений. Врачи-реабилитологи всегда предупреждают пациентов, что резкие, порывистые движения находятся под категорическим запретом. Иначе хрящевая прокладка будет быстро изнашиваться. Движения должны напоминать раскачивание мятника — быть плавными, немного замедленными.

Чем раньше будет обнаружена спровоцировавшая отечность локтя патология, тем результативнее станет лечение. Сразу после выяснения причины опухания сустава проводится комплексная терапия, как консервативная, так и хирургическая. Это помогает ликвидировать патологический процесс или затормозить его прогрессирование.

Лечение посттравматического скопления жидкости в локте

Этот недуг часто связан с физиологической реакцией, необходимой для восстановления двигательной функций руки за счет собственных возможностей. Локтевой бурсит может возникнуть в результате повышенного притока синовиального экссудата в область травмы для усиленного питания суставной сумки в результате удара. После травм, являясь, по сути, плазмой крови, эта жидкость содержит повышенное количество лимфоцитов, обеспечивающих ускоренное заживление поврежденных тканей суставного сочленения.

После падения на локоть отек может пройти сам по себе, но это зависит от силы удара. Однако поврежденное место будет беспокоить от нескольких месяцев до года. Чтобы избежать возникновения посттравматического синдрома, рекомендуется проведение ультразвукового или лазерного физиотерапевтического лечения. Как правило, 5-6 сеансов достаточно, чтобы снять все постпроявления. Если отсутствуют возможности проведения высокотехнологичной терапии, подойдет и лечение народными средствами, мазями и компрессами.

Совет травматолога! В качестве скорой помощи после падения для устранения острой боли и жидкостного скопления в локте используйте водный раствор с 15-20%-м содержанием димексида. Это средство быстро снимает чрезмерный отек околосуставных тканей и устраняет боль, при регулярном лечении полностью исключает появление посттравматического синдрома. Компресс на основе димексида эффективен и при наличии вторично скопившегося экссудата в суставной сумке.

Лечение

Бурсит с наличием жидкости в локтевом сочленении требует немедленного комплексного лечения. Легкая форма бурсита лечится только медикаментозно, остальные формы нуждаются в медикаментозном и хирургическом лечении. После стихания острой фазы при бурситах используются физиопроцедуры и нетрадиционная медицина. Схему лечения назначает врач травматолог, артролог или хирург. К каждому пациенту врач подходит индивидуально, назначая подходящие препараты, определенный тип операции и восстановительные процедуры.

Медикаментозная терапия

По результатам инструментального и лабораторного исследования выбираются лекарственные средства, направленные на устранение боли, воспаления, отека и деструкции сустава. В список лекарств входят: анальгетики наркотического и ненаркотического типа, НПВС (Диклофенак, Нимесил, Диклоберл, Мовалис,), десенсибилизанты (Димедрол, Тавегил, Супрастин), миорелаксанты (Пироксикам, Дротаверин, Папаверин, Мидокалм). Также необходимы антибиотики, антиоксиданты и хондропротекторы (Хондроксид, Афлутоп).

Хондровосстанавливающие препараты помогают в реабилитации тканей синовиальной сумки + связок и мышц, и в обновлении клеток или регенерации хондроцитов и эластина. При бурсите нужны лекарства, улучшающие нервные импульсы и поставку крови к больному суставу типа Нейробиона, Кокарнита, Кокарбоксилазы, Нейробекса Форте.

Рекомендации! Глюкокортикоидные средства назначаются внутримышечно или внутрисуставно при сложных формах бурсита верхних конечностей. Лекарство применяется в количестве не более 3-5 уколов и назначаются только лечащим врачом!

Физиотерапевтические процедуры

Посттравматические процессы нуждаются в «физиологической поддержке», то есть в посторонних импульсах, толкающих к регенерации и восстановлении, для этого существуют ряд физиопроцедур, основанных на электроимпульсах, ультрафиолетовых лучах и лазерных воздействиях. УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, магнитнорезонанасные воздействия – стимулируют процесс размножения и реставрации любых тканей. Парафиные, озокеритные + грязевые аппликации морской грязью – повышают обменные процессы, обогащая ткани кислородом посредством усиленного кровоснабжения и повышенного порога возбудимости со стороны нервных рамификаций. Длительность процедур и полный терапевтический курс определяется физиотерапевтом и артрологом.

Средства народной медицины

Рецепты народных средств, проверены столетиями, поэтому пациенты с опорно-двигательными заболеваниями широко используют их для устранения боли, опухоли и воспаления. Множество средств очень эффективные, но не все подходят из-за повышенного аллергенного фона человеческого организма. Если нет таковых реакций, после угасания острой фазы можно использовать некоторые из них:

  1. Мазевые лекарства: прополис+мед+сок репейника+животный жир (пропорции: 10-15 г Х 2 ст.л. Х 50 мл Х 200 г). В остывшем растопленном животном жире добавляется прополис и мед. Настаивается мазь около 5-7 суток. Использовать для растирок локтей и других больных суставов.
  2. Настойка из цветков каштана и сирени: 100г каждого ингредиента на 200 мл чистого медицинского спирта. Настаивать средство месяц при комнатной температуре. Принимать по 30-50 капель до еды 3 раза в день. Средство можно использовать для растирок.
  3. Картофельная зеленая кожура: 200 г кожуры пропускать через мясорубку, свежую кашицу намазать вокруг локтя, обмотать пленкой и оставить на ночь. Процедуру повторять до исчезновения опухоли, и применять в том случае, если нет гноя.
  4. Спиртовая настойка коры дуба или березовых почек: 200 г измельченных ингредиентов на 0,5 л медицинского спирта. Настаивать месяц, использовать для растирания и компрессов.
  5. Луковый компресс: 2-3 средних по размеру луковиц измельчить до кашицы. Намазать больные локти, покрывать пленкой на один час, повторять до 3 раз в неделю
Читайте также:  Вальгусная деформация коленных суставов у детей комаровский

Перечисленные средства хорошо помогают при артрите, артрозе, тендините, синовите, миозите и бурсите. Все использованные ингредиенты обладают противовоспалительными, антиоксидантными и анальгезирующими эффектами, поэтому после 3 процедур боль частично угасает, а после 10 дней использования – боли исчезают полностью.

Оперативное вмешательство

В зависимости от глубины поражения суставной конструкции (в основном синовиальной сумки) в виде повреждения мышц, сухожилий и мышечных фасций, плюс сосудистая и нервная рамификация, подбирается подходящий вариант хирургического вмешательства. Есть 2 варианта операционного лечения: открытая и закрытая операция. Первая это рассекание всех слоев мягких тканей и открытие сустава с чисткой от некрозных элементов разрушения, с последующей реставрацией. Артроскопическим методом, менее инвазионным и безопасным, вводятся несколько зондов внутри сустава. Лечение проводится под местным и общим наркозом. Выкачивается скопившаяся жидкость, удаляются элементы деструкции, гной и восстанавливается разорванная сумка, связки и мышцы, плюс наносится на оголенные кости слой хрящевого покрытия.

Сопутствующие симптомы

В локтевом отростке сосредоточенно много сосудов, поэтому раковые клетки с кровотоком могут быстро распространяться в близлежащие ткани. При деформации локтя наблюдаются такие признаки:

  • неутихающая боль после приёма обезболивающих средств;
  • явное выпячивание, образовавшееся под кожей;
  • увеличение лимфоузлов сустава;
  • общая слабость организма, утомляемость, нарушение аппетита;
  • повышенная температура;
  • болезненные ощущения при сгибании и разгибании руки.

Если вовремя не начать лечение, обнаружив такие симптомы, тогда кроме шишки болезнь может сопровождаться ещё и спонтанными переломами.

Следует рассмотреть некоторые причины возникновения нароста. Симптоматика отдельных случаев:

  1. На образование гнойного бурсита могут повлиять травмы, заражение стрептококком, а также запущенные воспаления. Сопровождается заболевание разрастанием опухоли на локтевом суставе, возникновением пульсирующей боли, повышением температуры под 40. Общее состояние ухудшается, сопровождается тошнотой и лихорадкой. В запущенной форме инфекционный бурсит осложняется последствиями — флегмонами и свищами, которые образуются под кожей. Поражаются суставы костей, что грозит возникновением гнойного артрита и лимфаденита.
  2. Липома безболезненна и достаточно подвижна, чего нельзя сказать об образовании воспалительного характера. Она доставляет неудобства только при больших размерах шишки (около 10 см). Это незлокачественное новообразование.
  3. При онкологии сустава главным отличием являются ноющие боли по ночам, которые не снимаются обезболивающими средствами. При запущенных стадиях возникает сильная интоксикация организма, которая сопровождается лихорадкой, отсутствием аппетита, повышенной утомляемостью.

При злокачественном поражении опухоль может расположиться на внешней или внутренней стороне левой или правой руки. При любых подозрениях, какими бы они ни были, необходимо пройти обследование для уточнения заболевания.

Что делать

Многие люди далеко не сразу замечают признаки скопления экссудата. Если бурсит не вызван инфекционным агентом, то возникают следующие проявления патологии:

  • умеренная отечность области сустава;
  • боли различной интенсивности, несколько увеличиваются при движениях руки;
  • объем движений в локте ограничен незначительно.

В случае инфекционного бурсита или артрита, который также провоцирует скопление жидкости в полости локтевого сустава, отечность, краснота и местное повышение температуры в суставной области более явные. Сильная боль возникает чаще всего при сгибании-разгибании рук.

Человек может самостоятельно нащупать небольшое болезненное уплотнение, напоминающее шарик, в области периартикулярных тканей. К этому присоединяется общая интоксикация, повышается температура тела, появляется озноб. Если сделать анализ крови, то будут заметны воспалительные изменения ее формулы, в том числе лейкоцитоз и ускорение СОЭ.

В этом случае нельзя откладывать визит к врачу! Процесс имеет тенденцию распространяться на расположенные рядом мышцы, связки и сухожилия. Травматолог или ортопед без затруднений диагностирует бурсит при осмотре и пальпации суставной области. Но для точной диагностики и исключения осложнений может быть назначены рентгеновский снимок и цитологический анализ жидкости, которая скопилась в локтевом суставе.

Методы лечения

От небольших ушибов локтя можно избавиться полностью. Чаще всего это несложно, поэтому разрешают их лечение в домашних условиях.

Читайте также:  Боль в суставах ног: причины, симптомы, диагностика, лечение

Тяжелые ушибы с гемартрозом, повреждением связок и сухожилий, синовиальной капсулы или хрящей лечить сложнее. Это делается в стационаре. При своевременном обращении их удается устранить без последствий в 85 % случаев.

Первый этап лечения ушиба локтя (при необходимости) – пункция внутрисуставной жидкости. Ее извлекают стерильным шприцем большого объема, делая прокол капсулы длинной иглой. После пункции в сустав вводят противовоспалительные гормональные препараты (Гидрокортизон).

Первая помощь при ушибе

Алгоритм действий в первые часы после травмы:

Чего нельзя делать при ушибе Что нужно сделать при ушибе
Разминать, растирать, массажировать область ушиба Приложить холодный компресс на 15–20 минут (до 6–8 раз в первые сутки после травмы)
Прикладывать теплый компресс Зафиксировать руку неподвижно, под углом 90 градусов к плечу или в таком положении, которое не вызывает у травмированного болевых ощущений (используйте кусок ткани, шарф или косынку, их концы нужно связать, перекинув через шею, и вложить в широкую часть самодельного бандажа предплечье и локоть)
Наносить разогревающие мази
Активно сгибать и разгибать локоть
Принудительно менять положение руки после травмы Выпить обезболивающее при сильной, нестерпимой боли (Баралгин, Анальгин)
Накладывать давящую или тугую повязку Вызвать скорую помощь, обратиться в травмпункт или записаться на прием к врачу-травматологу

Диагностика

При обнаружении на локте каких-либо патологий, врач вначале проводит визуальный осмотр и пальпацию. После чего для установления более точного диагноза врач назначает дополнительную более тщательную диагностику.

Рентген

Данный способ позволяет выявить злокачественное образование, и даже установить степень его воздействия на рядом расположенные ткани.

МРТ (магниторезонансная или компьютерная томография)

Определяет границы пораженного участка, а также дает возможность установить первичный очаг поражения.

Остеосцинтиграфия

Этот метод заключается во внутривенном введении определенного радиологического раствора, который впоследствии накапливается в злокачественных клетках. Далее опухоль, насыщенную таким раствором, идентифицируют при помощи специального свечения на рентгенологическом аппарате.

Биопсия

Медицинское обследование, проведенное при помощи биопсии, способно установить более подробный, точный и достоверный диагноз. Для проведения такой диагностики проводится микрооперация на пораженном участке тела, во время которой осуществляется забор биоматериала, с последующим его гистологическим и цитологическим исследованием.

Полученный результат биопсии устанавливает вид новообразования и степень ее формирования.

Методы лечения

Успешное лечение бурсита локтевого сустава зависит от степени развития болезни и предполагает комплексный подход.

Охранительный режим Ограничение движений, давящая повязка или локтевой ортез Всегда при остром течении болезни
Медикаментозная терапия Анальгетики При выраженной боли
Негормональные противовоспалительные препараты (таблетированно или в виде мазей-кремов) При легких формах неинфекционного бурсита
Антибиотики и противовоспалительные средства При инфекционном бурсите
Антибиотики и противовоспалительные средства (кортикостероиды) инъекционно в полость суставной сумки При тяжелом течении болезни, при гнойном бурсите в том числе
Общеукрепляющая терапия Прием витаминов, препаратов кальция, иммуностимуляторов Всегда, особенно в период ремиссии
Оперативное вмешательство Вскрытие, частичное или полное удаление бурсы с обеззараживанием её полости Показано в сложных или запущенных случаях, когда консервативное лечение малоэффективно. В случае хронического рецидивирующего бурсита.
Физиопроцедуры Магнитотерапия, электрофорез, парафиновые и озокеритовые аппликации, лечебная физкультура Только в период ремиссии
Народные средства Прогревания сахарным песком, ледовые обертывания, спиртовые примочки с прополисом и др. Возможно применение в домашних условиях, но только в качестве вспомогательного метода и после обсуждения с лечащим врачом

Лечение посттравматического скопления жидкости в локте

Этот недуг часто связан с физиологической реакцией, необходимой для восстановления двигательной функций руки за счет собственных возможностей. Локтевой бурсит может возникнуть в результате повышенного притока синовиального экссудата в область травмы для усиленного питания суставной сумки в результате удара. После травм, являясь, по сути, плазмой крови, эта жидкость содержит повышенное количество лимфоцитов, обеспечивающих ускоренное заживление поврежденных тканей суставного сочленения.

После падения на локоть отек может пройти сам по себе, но это зависит от силы удара. Однако поврежденное место будет беспокоить от нескольких месяцев до года. Чтобы избежать возникновения посттравматического синдрома, рекомендуется проведение ультразвукового или лазерного физиотерапевтического лечения. Как правило, 5-6 сеансов достаточно, чтобы снять все постпроявления. Если отсутствуют возможности проведения высокотехнологичной терапии, подойдет и лечение народными средствами, мазями и компрессами.

Совет травматолога! В качестве скорой помощи после падения для устранения острой боли и жидкостного скопления в локте используйте водный раствор с 15-20%-м содержанием димексида. Это средство быстро снимает чрезмерный отек околосуставных тканей и устраняет боль, при регулярном лечении полностью исключает появление посттравматического синдрома. Компресс на основе димексида эффективен и при наличии вторично скопившегося экссудата в суставной сумке.