Как лечить перелом запястья со смещением?

Только врач поможет установить, каким именно является данный перелом, ведь рассматриваемая область человеческой руки состоит из целых 27 косточек, которые соединяются между собой и фиксируются при помощи связок. Каждую из них можно легко сломать.

Симптоматика травмы

При возникновении травмы руки в области кисти важно знать, что конкретно будет указывать именно на перелом. Так, если кисть отекла и покраснела, в ее области возникла припухлость, даже небольшая, появился огромный синяк, то это свидетельствует именно о сломанной кисти руки.

Если рука в этой зоне деформировалась, кисть как-то неприродно вывернулась и не становится на место, либо в ее области возникает патологическая подвижность – пальцы гнутся в разные стороны, сама кисть разворачивается под нетипичным для нее градусом, это также свидетельствует о возникновении перелома.

Если пострадавший не может взять что-то травмированной рукой, в кисти наблюдается мышечная слабость, при наличии хруста костей, если на поврежденную руку надавливать, резкой боли при движениях кисти можно смело делать выводы о возникшем переломе. Если в области травмированной кисти открылось кровотечение, это свидетельствует об открытом переломе. При наличии данных признаков человек нуждается в срочной первичной доврачебной помощи.

Перелом кисти

Такие переломы очень распространенное явление. Как правило, перелом кисти возникает вследствие падения с упором на кисть либо в результате удара по ней.  Данная травма разделяется на три группы: переломы костей запястья, пястных костей, а также переломы костей фаланг пальцев (наиболее распространенные переломы). Характерным симптомом перелома кисти является опухлость по тыльной поверхности в районе лучезапястного сустава. Также, к числу симптомов относится сильная боль,  деформация, нарушение двигательной функции.

Лечение перелома кисти

Лечение переломов кисти в большинстве случаев проводится без оперативного вмешательства. Чтобы поврежденная кость срослась, медики фиксируют ее отломки с помощью бандажа (как правило, бандаж достигает до уровня локтя). Спустя одну неделю пациенту делают рентгеновский снимок руки, эта процедура необходима для того чтобы достоверно убедится в том, что кость зафиксирована правильно и ее отломки не изменили свое положение.  Бандаж необходимо носить на протяжении четырех-пяти  недель.

Через три недели с момента травмы  пациенту следует регулярно выполнять легкие упражнения, чтобы разрабатывать руку. Следует отметить, что некоторые пальцы в результате  перелома могут стать немного короче, но это явление не нарушает двигательные  функции кисти.

Перелом кисти со смещением

Перелом кисти со смещением требует репозиции, результаты этой процедуры контролируются с помощью  рентгенограммы. Для профилактики вторичного смещения при переломе медики используют чрескостную фиксацию спицами к соседним пястным костям или запястью. Переломы со смещением сразу нескольких костей вынуждают к применению открытой репозиции – то есть оперативного вмешательства. Особое внимание следует уделить переломам ладьевидной кости, поскольку они являются внутрисуставными переломами.

Читайте также:  Артрит пальцев рук – что это и куда бежать?

Что касается основных признаков перелома ладьевидной кости то, прежде всего, следует отметить боль во время пальпации, ограниченное движение в кисти.

Стоит отметить, что лечение перелома ладьевидной кости кисти это довольно длительный процесс. Поскольку все условия, которые необходимы для сращения отломков довольно неблагоприятны (к примеру, плохое кровообращение), именно поэтому для его лечение пациенту накладывают гипсовою повязку на 12-15 недель.

Клиническая картина

Симптоматика перелома кисти во многом зависит от места локализации травмы:

  1. При переломе запястья утрачивается возможность сжимания кисти в кулак. Если человек попытается совершить такое движение, он ощутит резкий приступ боли в среднем и безымянном пальце, а также в области ладьевидной кости лучезапястного сустава.
  2. При повреждении пясти боль усиливается, если оказать нагрузку на ось указательного пальца. Большой палец принимает согнутое положение и прижимается к ладони.
  3. Во время переломов фаланг какие-то специфические признаки отсутствуют. Симптомы перелома сводятся к общей клинической картине.

Основным симптомом перелома является боль в кисти руки. Помимо выраженного болевого синдрома, становящегося сильнее при попытках шевелить кистью, при переломе правой или левой конечности в области кисти возникают следующие общие признаки:

  • отечность, возникающая не только в месте травмы, но и за пределами кисти;
  • кровоизлияние в окружающие ткани, которое может быть локальным, либо разлитым, в зависимости от того, какой сосуд повредился;
  • ограничение двигательной функциональности сломанного пальца или всей кисти и наличие патологической подвижности в месте травмы (при смещении);
  • синеватый оттенок кожных покровов;
  • местная гиперемия;
  • крепитация отломков (если есть смещение);
  • деформация конечности.

При открытом типе повреждения на коже возникает рана, сквозь которую видны костные фрагменты, а также присутствует наружное кровотечение.

Воспаление сухожилий кисти руки: причины, симптомы и методы лечения

Для каждой кости есть свои факторы, приводящие к повреждению. Так, перелом руки в запястье, а именно ладьевидной кости случается при падении на вытянутую руку. Нередко к повреждению приводят дорожно-транспортные происшествия. Еще одной причиной является удар кулаком по твердому предмету или во время драки. Повреждение возникает в результате удара по ладони.

Повреждения полулунной кости встречаются редко, в основном при падении на вытянутую руку или в результате прямого удара. Повреждения кости трапеции, трехгранной, трапециевидной, гороховидной, крючковидной и головчатой встречаются в практике травматолога редко и являются следствием прямого удара.

Частыми и распространенными причинами, в результате которых происходит повреждение – это падение. В особенности, когда травмируется лучезапястный сустав, врач предполагает, что было осуществлено падение на руку.

Основные причины:

  • падение с высоты;
  • ДТП;
  • производственные травмы;
  • падение с велосипеда, на роликах, падение при катании на лыжах, коньках, и т. д.

Кроме прямых травм, повреждения могут возникать и при патологических состояниях, которые характеризуются болезнями опорно-двигательного аппарата. Например, при остеоартрите.

Читайте также:  Лечение подагры травами в домашних условиях

Методы лечения

Лечение патологического процесса начинается после полной диагностики и грамотного заключения специалистом. Начинать лечить следует с репозиции разрушенных костей. Редко требуется хирургическое вмешательство, чаще используют при процедуре анестезию.

После сопоставления поврежденных костей травмированную конечность обездвиживают, накладывая гипс, специальную шину, металлическую пластину из металла со специальными винтами. Перелом или ушиб с острыми, продолжительными болями требует применения обезболивающих препаратов.

Сколько носить гипсовую повязку определяет лечащий врач. Длительность зависит от сложности, типа, формы травмы и возраста, особенностей человеческого организма. Важно понимать, что период ношения фиксирующего элемента важный. Его продолжительность должна быть от 7 до 12 недель. Перед тем как снять гипс делают повторный рентген, чтобы убедиться в целостности кости.

Реабилитационный период

Восстановление после перелома запястья со смещением длительное, требующее много сил, терпения от пациента. Первый шаг к быстрому выздоровлению, это лечебная гимнастика, разработана индивидуально для каждого больного. Ее упражнения способствуют укреплению мышц, увеличивая диапазон движений запястья.

Практикуют физиотерапевтические методы реабилитации. Специалистами рекомендован регенерирующий массаж кисти руки. Запрещено перегревать и переохлаждать поврежденные места. Обязательно следить за минимальной физической нагрузкой на травмированную кость.

Опрос

Ломали ли Вы кисть руки?

  • Да
  • Нет

Просмотреть результаты

Возможные осложнения

Перелом запястья и лучевого сустава нуждается в своевременном лечении, без которого у страдающего человека развиваются различные осложнения. Все патологии после травмы делятся на два вида:

  1. Осложнения, которые вызвала непосредственно повреждение кости;
  2. Последствия отдаленные посттравматические, которые возникли по причине неправильного или несвоевременного лечения.

Непосредственные осложнения

Среди различных осложнений самое распространенное — это повреждение и разрыв нервов, которые обеспечивают подвижность и чувствительность руки. Острые фрагменты сломанной кости нередко разрывают нервные стволы и рука теряет возможность реагировать на сигналы головного мозга. Кисть перестает двигаться или теряет чувствительность в некоторых участках.

Второе по распространенности осложнение, которое может вызывать сам перелом — это повреждение сухожилия. При смещении сломанного участка к тыльной стороне предплечья могут повредиться сухожилия, которые идут к кисти руки. Пострадавший теряет возможность шевелить пальцами полностью или частично, в зависимости от сложности травмы.

Классификация переломов костей запястья

Перелом костей запястья встречается довольно редко. Да, в начале статьи было указано, что травмы запястья встречаются часто. Почему же возникло такое противоречие? Дело в том, что чаще всего медицина сталкивается с переломом ладьевидной кости, и чуть реже, переломом полулунной кости. А вот переломы остальных запястных костей — это редкость.

Переломы каких костей можно встретить в районе запястья:

  • Перелом ладьевидной кости. Падение на вытянутую руку, направленный удар по ладони – всё это возможные причины травм. В редких случаях перелом бывает сочетанным с вывихом полулунной кости (переломовывих де Кервена);
  • Перелом полулунной косточки. Встречается в разы реже. Причины перелома – падения и удары. Срастается без осложнений.
  • Перелом гороховидной кости. Причиной выступает сильный удар ребром кисти по тупому предмету. Особый признак – не сгибается мизинец, а попытка согнуть приводит к сильной боли.
  • Перелом крючковидной кости. Возникает от удара по 5й пястной кости, которая находится в сгибательном положении при локтевом отведении. Достаточно редкий.
  • Перелом трапециевидной кости. Как правило, сочетается с переломовывихомБеннета. Причина – удар по первому пальцу, приведённому к кисти. Встречается очень редко.
Читайте также:  5 продуктов для здоровья суставов

Разновидности

Вид травмы зависит от механизма ее получения. Если человек падает на ладонь, согнутую к предплечью, то возникает перелом Коллеса. При падении на тыльную сторону ладони происходит более редкий перелом Смита. Лечение первого вида более простое, а выздоровление наступает быстрее.

Перелом бывает неполным, то есть в кости возникает трещина. Полные переломы бывают закрытыми и открытыми, при которых нарушается целостность кожного покрова и возникает наружное кровотечение. При внутрисуставной травме повреждается суставная капсула, околосуставной тип травмы не затрагивает суставную капсулу и часто протекает без осложнений.

По расположению линии разлома перелом может быть поперечным, винтообразным, косым или линейным. Если при травме кость разламывается больше, чем на два отломка, то это оскольчатый тип перелома. Помимо этого, повреждение может быть со смещением отломков или без него. Иногда травма запястья сочетается с вывихом полулунной кости, что усложняет лечение и замедляет выздоровление.

Как определить травму

Происхождение переломов имеет очень разнообразный характер, однако, признаки, указывающие на травму, имеют аналогичные свойства. Общие признаки травматизма выражены следующим образом:

  • проявление острых болей в пораженном месте;
  • наличие синеватого или фиолетового оттенка на коже;
  • значительная отечность;
  • при некоторых травмах возникает внутренне кровотечение, образуя ярко выраженную гематому;
  • в том случае если повреждены кости стопы, боль чувствуется при ходьбе, что делает передвижение болезненным;
  • бывают случаи, когда при сильном ударе, кость подвергается сильной деформации, а её головку тяжело нащупать.

Очень важная диета

При лечении переломов костей пациентам рекомендуется придерживаться диетического питания. Важно ввести в ежедневный рацион больше продуктов с большим содержанием кальция.

В меню больного должны присутствовать следующие продукты:

  • Молочные продукты в чистом виде (не рекомендуется их смешивать с углеводами и белками растительного и животного происхождения). Можно добавлять фрукты (лимоны, апельсины и другие фрукты, в составе которых присутствует витамин С), зелень и овощи, которые быстро усваиваются человеческим организмом.

  • Овощи зелёного цвета, так как в них содержится кальций в большом количестве.

  • Хрен в любом виде.

  • Крапива (из неё можно делать салаты или варить первые блюда).

  • Речная и морская рыба (в ней содержится в больших количествах фосфор), рыбные консервы и различные морепродукты.

  • Бобовые растения (горох, спаржа, фасоль, соя и т. д.)

  • Орехи.

  • Цельнозерновые крупы (пшеница, гречка, бурый рис и т. д.).

  • Сливочное масло (добавлять в каши и другие блюда), которое помогает усваиваться кальцию.

  • Хрящи и кости животных в переработанном виде (варить холодец, студень).

Source: