Как лечить растяжение связок коленного сустава

Опорно-двигательный аппарат – это важный механизм в человеческом организме и, пожалуй, самым главным «винтиком» в нем является коленный сустав, он принимает активное участие в процессе ходьбы, и поэтому растяжение коленных связок – это травма, информацию, о лечении которой, должен знать каждый.

В клинической практике выделяют несколько классификаций разрывов связок, исходя из которых меняется тактика лечения и реабилитации пациента.

Так, повреждения связочных тяжей разделяют на изолированные (надрыв одной связки) или комбинированные (вовлечение в патологический процесс сразу нескольких связок).

Травмироваться могут следующие группы связочного каркаса:

  1. боковые связки (на соответствующих сторонах колена);
  2. задние (поддерживающие, дугообразная и др.);
  3. внутрисуставные (крестообразные, а также собственные связки менисков).

Изолированные повреждения одной связки являются редкостью. Чаще наблюдаются массивные разрывы двух-трех связок. Так, в клинической практике известна «несчастная триада»: травма поверхностной крестообразной и внутренней боковой связок, сопровождающаяся повреждением мениска.

Как отмечалось ранее, связка не всегда разрывается полностью. Если повреждены лишь некоторые волокна, речь идет о частичном разрыве. В случаях с рассечением всех связочных «нитей» можно говорить о полном разрыве связки. Иногда связочный тяж может отрываться вместе с костным фрагментом, к которому крепился. Подобная травма будет свидетельствовать о сопутствующем переломе одной из костей.

Первопричина травм колена

Первая по распространенности травма у спортсменов – повреждение связок колена, далее идет растяжение мышц и разрыв мениска коленного сустава. Их можно получить и в бытовых случаях, делая неосторожно обычные движения конечностями.

  • Разрыв мениска коленного сустава: лечение без операции

Повреждение связок коленного сустава вызывается следующими факторами:

  • непривычными для ноги упражнениями, особенно в стрессовой ситуации, например, на состязаниях, когда нужно достигнуть результата, как следствие, имеет место ускоренный сгиб и разгиб ноги;
  • когда человек бегает или прыгает, сочленение сгибается-разгибается с ускорением, это и приводит к их травматизации;
  • травмы в связочном аппарате возникают у тех, кто занимается активным и интенсивным спортом;
  • при растяжении связок коленного сустава виною может стать прямой удар в бедро. Это возможно из-за падения на асфальт, укрытый коркой льда. Дополнительно диагностируются вывихи голеностопа, ушибы и забои;
  • нередки столкновения спортсменов в контактных видах спорта.

При обращении за помощью пострадавший должен указать причину повреждения, тогда врач сможет быстро и точно назначить лечение растяжения связок коленного сустава.

Причины

Растяжение связок и мышц появляется из-за чрезмерного воздействия на колено механического фактора. Его сила порой превышает прочность мягких тканей, что и сопровождается их повреждением. Этому наиболее подвержены спортсмены: футболисты, баскетболисты, хоккеисты, лыжники, легко- и тяжелоатлеты. Но растяжение может возникнуть и в бытовых условиях – во время бега, при поднятии тяжелых предметов, прыжках. Нередко причиной становятся дорожно-транспортные происшествия.

В зависимости от механизма травмы повреждаются те или иные связки:

  • Внутренняя боковая (медиальная коллатеральная) – удар по колену снаружи при разогнутой конечности.
  • Наружная (латеральная) боковая – чрезмерное отклонение голени внутрь.
  • Передняя крестообразная – ротация бедра внутрь и отклонение голени наружу.
  • Задняя крестообразная – удар по передней поверхности голени.

Наиболее распространено растяжение передней крестообразной связки, а внутренняя боковая повреждается гораздо чаще наружной. Острые травмы в основном встречаются среди молодых лиц, а у пациентов после 50 лет большую роль приобретают дегенеративно-дистрофические изменения, способствующие хроническому повреждению.

Уберечься от травм можно лишь благодаря соблюдению техники безопасности в спорте, а также осторожности в быту и на дороге.

Виды связок коленного сустава

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ — (articulatio genu) образован мыщелками бедра, верхним суставным концом болыпеберцовой кости и надколенником (patella). Мыщелки бедра лятеральный и медиальный разделены довольно глубокой вырезкой (fossa intercon dylo >Большая медицинская энциклопедия

Коленный сустав — В образовании коленного сустава, articutatio genus, принимают участие три кости: дистальный эпифиз бедренной кости, проксимальный эпифиз большеберцовой кости и надколенник. Суставная поверхность мыщелков бедренной кости эллипсоидная, кривизна… … Атлас анатомии человека

Коленный сустав — I Коленный сустав (articulatio genus) прерывистое синовиальное соединение бедренной, большеберцовой костей и надколенника. По форме и объему движений К. с. является сложным блоковидно вращательным суставом. Образован суставными поверхностями:… … Медицинская энциклопедия

Коленный сустав — подвижное соединение бедренной кости с большеберцовой костью голени и коленной чашкой, или надколенником, у человека и большинства наземных позвоночных животных. Основные движения в К. с. сгибание и разгибание голени. К. с. человека… … Большая советская энциклопедия

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ — в 1) знач. часть ноги, в которой находится сустав, соединяющий бедро и голень, место сгиба ноги; 2) мн.ч. (колени) ноги от коленного сустава до таза … Психомоторика: cловарь-справочник

Коленный сустав — (его заболевания) см. Суставы … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Коленный (сустав articulartio genus), правый. Дистальная часть сустава — Вид сверху. бугристость большеберцовой кости; поперечная связка колена; передняя мениско бедренная связка; латеральный мениск; передняя крестообразная связка; задняя мениско бедренная связка; задняя крестообразная связка; медиальный мениск … Атлас анатомии человека

Читайте также:  Артрит кистей рук: лечение на ранней стадии, симптомы и фото

Коленный сустав (articulartio genus), правый — Вид спереди. бедренная кость; сухожилие четырехглавой мышцы бедра (отрезано); медиальная широкая мышца бедра (отрезана); надколенник; медиальная поддерживающая связка надколенника; большеберцовая коллатеральная связка; связка надколенника;… … Атлас анатомии человека

Коленный сустав (articulartio genus), правый — Вид спереди. Суставная капсула удалена. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра и надколенник опущены вниз. надколенниковая поверхность бедренной кости; задняя крестообразная связка; передняя крестообразная связка; медиальный мыщелок бедренной кости; … Атлас анатомии человека

Коленный сустав (articulartio genus), правый — Вид сзади. Суставная капсула удалена. бедренная кость; латеральный мышелок бедренной кости; сухожилие подколенной мышцы (отвернуто и отрезано); передняя крестообразная связка; задняя мениско бедренная связка; задняя крестообразная связка;… … Атлас анатомии человека

Лечение: эффективные способы, методы

При такой травме показана новокаиновая блокада.

Повреждение медиальных связок коленного сустава лечат врачи-травматологи. Изначально проводят новокаиновую блокаду. В случае скопления большого объема крови проводят пункцию. Частичное повреждение лечат консервативно. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Тактика лечения:

  • эластичное бинтование;
  • холод;
  • возвышенное положение;
  • полная иммобилизация;
  • шина от уровня голеностопа до верхней трети бедренной кости;
  • ограничение нагрузки;
  • ношение брейса в течение месяца.

Первая помощь: как выполнить правильно

Повреждение медиальной структуры колена — небезопасная травма, требующая оказания немедленной помощи. Не всегда с самого начала ясно, что произошло: разрыв, растяжение или отрыв. Поэтому все мероприятия по оказанию неотложной помощи имеют одинаковый алгоритм действий. При травме колена необходимо:

  1. Вызвать медицинскую бригаду, набрав 103.
  2. Ограничить подвижность конечности, зафиксировать.
  3. Приложить холод для уменьшения гематомы и снижения болевого приступа.
  4. Не давать анальгетики до осмотра врача.

Лекарственные средства

Из медикаментозных препаратов применяют лекарства с противоотечным, обезболивающим, расслабляющим, восстанавливающим эффектом. Основные группы представлены в таблице:

Лекарственные средства: примеры и оказываемое действие
Группа препаратов Эффект Пример
НПВП Уменьшают отек, снимают воспаление «Целекоксиб»
«Диклофенак»
«Мовалис»
«Индометацин»
Хондропротекторы Восстанавливают хрящевую ткань «Хондроитин»
«Артра»
«Структум»
Стабилизаторы сосудов Снимают отек, нормализуют микроциркуляцию «Никодан»
«Троксевазин»
«Никодан»
Анальгетики Облегчают боль «Трамадол»
«Анальгин»
Витамины с коллагеном Восстанавливают костно-суставные ткани «Коллаген Ультра»
«Ортомол Артро плюс »
Разогревающие мази Расслабляют, восстанавливают кровоснабжение «Капсодерм»
«Никофлекс»

Хирургическое лечение

В некоторых ситуациях требуется хирургическое лечение патологии.

При изолированном медиальном разрыве, и когда повреждается большеберцовая коллатеральная связка, требуется операция. При отрывном переломе головки фиксация осуществляется специальным винтом. Реконструктивную операцию для восстановления функции, проводят в случаях увеличения длины коллатеральной связки из-за чрезмерного разрастания рубцовой ткани. В операцию входит сухожильная пластика и транслокация зон крепления связок. Для этого хирурги выполняют на выбор по показаниям:

  • аутопластику;
  • наложение лавсанового шва;
  • применение трансплантантов.

Методы реабилитации

Решающее значение для успешного срастания и заживления связочных элементов имеют реабилитационные мероприятия. Медиальная коллатеральная связка коленного сустава восстанавливается около 3 месяцев. На срок влияет способ лечения, возраст пострадавшего, способности к восстановлению. После пластики потребуется 6 месяцев. Первый реабилитационный комплекс проводится для уменьшения болезненных проявлений, устранения отечности, пассивной разработки сочленения, укрепления мышечной ткани. Цель активной реабилитации — восстановление движений и функций под действием дозированной и нарастающей нагрузки на орган. Применяемые методы:

Для восстановления сочленения может использоваться механотерапия.

  • УВЧ;
  • лазер;
  • парафинотерапия;
  • гидрокинезотерапия;
  • механотерапия;
  • плавание в бассейне;
  • лимфодренажный массаж;
  • электростимуляция.

Первая помощь

В травмпункт пациента может доставить машина скорой помощи, либо добраться на автомобиле можно с помощью родственников. Ходить самостоятельно и нагружать сустав запрещено.

В больнице хирург или травматолог оценят состояние пациента, сделают рентген. После определения тяжести травмы будет выбрана дальнейшая тактика лечения:

  1. При миниразрыве делается давящая повязка. При полном разрыве накладывается гипсовая лангета, которая захватывает колено, бедренную часть и область голени. Иногда врачи заменяют гипс ортезами – полимерными приспособлениями для передвижения.
  2. Если травмирование серьезное, вплоть до разрыва, то в неподвижном состоянии колено нужно будет держать около 2-х месяцев. Если травма несерьезная, то повязка сохраняется до 3-х недель.
  3. Чтобы быстрей избавиться от отека и воспаления накладывают мази, устраняющие симптомы.
  4. Если произошло кровоизлияние, в условиях стационара делается прокол в области сустава. Лишняя кровь удаляется, в полость вводятся стероидные препараты, которые устраняют воспаление.

Первый этап лечения связан с фиксацией суставного аппарата, сохранением колена в неподвижном правильном положении и обезболивании. Второй этап включает в себя физиотерапию и специальную гимнастику.

Задачи лечения:

  • устранение отека;
  • активизация процесса заживления тканей;
  • восстановление тонуса мышц.

Для реализации вышеперечисленных задач применяются следующие методики:

  • УВЧ;
  • магниты;
  • электростимуляция;
  • разработанный комплекс упражнений.

Не каждый человек может на период лечения и реабилитации полностью отказаться от работы, учебы или других важных мероприятий. Чтобы осуществлять передвижение используются ортопедические приспособления.

Лучшим помощником являются костыли. При их замене на палочку заживление будет происходить несколько дольше.

Чтобы не потерять двигательную активность и облегчить период реабилитации, врачи рекомендуют выполнять при растяжении связок колена простые движения пальцами ног и стопой. Через несколько дней можно принимать теплые ванны и компрессы, прогревать электрогрелкой. Тепло устраняет боль, возвращает подвижность.

Читайте также:  Латеральный эпикондилит — лечение, причины и симптомы

Лечить связочную систему нет смысла, если диагностирована третья степень. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.

Связки созданы из плотной соединительной ткани, основными элементами которой являются коллаген и эластин. Анатомически‐гистологическое строение связок не позволяет им растягиваться, иначе терялась бы их функция.

Под понятием растяжение принято понимать разрывы боковых волокон, которые не превышают 10–15%.

Анатомически в колене выделяют четыре связки. Каждая – это крепкий лоскут соединительнотканных волокон, который поддерживает стабильность и функциональность колена. Выделяют две связки сбоку от коленного сустава – медиальная (внутренняя) и латеральная (внешняя), и две внутрисуставных – крестообразные.

Боковые и крестообразные волокна травмируются по разному механизму, но при воздействии большой силы могут повреждаться комбинировано.

Растяжение двух внесуставных связок осуществляется под воздействием силы при внешнем или внутреннем отведении голени от вертикальной линии ноги. В первом случае страдает только медиальная половина колена с травматизацией боковой связки на той же стороне. Противоположный механизм травмы приводит к тому, что повреждаются волокна наружной (латеральной) боковой связки колена.

Травмы колена происходят при активном отдыхе или занятиях спортом.

Растяжение крестообразных структур отличается от механизма травмы внесуставных. Передняя крестообразная связка повреждается, когда сила, направленная на колено, идёт сзади‐наперёд. Если в момент приложения силы нога будет согнута и прокручена в коленном суставе, травмирующая сила может нанести больший вред. Подробнее о повреждении крестообразных связок читайте здесь.

Растяжение задней крестообразной связки возникает в момент очень резкого разгибания ноги в коленном суставе.

Сколько в среднем заживает разрыв связок коленного сустава

Коленный сустав считается самым сложным и массивным в организме человека. Прочность костей обеспечивается боковыми, медиальными и латеральными связками. Различные травмы колена способны понижать функциональность сустава. Это приводит к боли и ограничению подвижности. Дискомфорт не дает нормально передвигаться. То, сколько заживает разрыв связок в колене, зависит от ряда факторов.

Разрыв связок коленного сустава: чем это опасно

Опасность разрыва связок сустава колена в том, что человек теряет способность нормально передвигаться. Боль не только мешает ходьбе, но и снижает эффективность работы, не дает спокойно спать.

Чаще всего такая травма возникает у спортсменов и активных детей. Травмирование связок приводит к защемлению нервных волокон. Это способствует снижению чувствительности и подвижности нижней конечности.

Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие грамотного лечения способны спровоцировать такие последствия:

  1. Раннее вынужденное завершение спортивной карьеры.
  2. Риск утратить чувствительность ноги навсегда.
  3. Развитие бурсита или артрита.
  4. Полная обездвиженность.
  5. Инвалидность.

Почему важно обратится к врачу

Избежать нежелательных последствий разрыва связок коленного сустава можно только путем своевременного и правильного лечения. Поэтому при подозрении на надрыв или разрыв связок, следует сразу посетить доктора-травматолога.

Врач-травматолог проведет опрос, осмотр. Чтобы уточнить диагноз, специалист направит пациента на магнитно-резонансную томографию, рентген, УЗИ или компьютерную томографию. После получения и изучения результатов исследования травматолог составит эффективную терапию.

От чего зависит скорость заживления

Многих пациентов, которые в результате падения или сильного удара получили разрыв связок коленного сустава, интересует, как долго им придется восстанавливаться, когда можно будет вернуться к привычному образу жизни и в спорт.

Длительность реабилитационного периода зависит от ряда факторов:

  • Возраст пациента.
  • Состояние здоровья.
  • Наличие хронических патологий.
  • Образ жизни, который ведет человек.
  • Тяжесть повреждения (разрыв или надрыв).
  • Как быстро больной обратился к доктору-травматологу.
  • Квалификация и опыт специалиста.
  • Эффективность подобранной схемы лечения.
  • Выполнение пациентом всех предписаний врача-травматолога.

Сколько заживает

В среднем период восстановления после разрыва связок сустава колена длится от нескольких месяцев до полугода.

Если случился надрыв, повреждено около 10% связок, то человек может восстановить функциональность конечности за несколько недель.

Это при условии, что больной принимает определенные медикаменты, выполняет специальный лечебный комплекс упражнений, посещает сеансы мануальной терапии, носит бандаж для фиксации сустава колена.

При более сильном повреждении связок (когда они надорваны, но полностью не разорваны), реабилитация может занимать несколько месяцев.

При этом пациенту следует принимать назначенные доктором-травматологом анестезирующие и противовоспалительные медикаменты, проходить курсы физиотерапевтических процедур и массажа, а также носить фиксирующие повязки.

Восстановление после полного разрыва длится около 6 месяцев. Такой тип повреждения важно лечить комплексно и своевременно.

Реабилитационный период после проведения операции может длиться до 6 месяцев при соблюдении таких условий:

  • Передвижение без опоры с целью профилактики атрофии мышечных волокон.
  • Посещение занятий лечебной физической культуры.

Чтобы сократить период восстановления народные целители советуют использовать методы нетрадиционной медицины. Народные способы нужно сочетать с основным лечением. Тогда эффективность терапии будет максимальной.

Существует немало средств нетрадиционной медицины. Одним из действенных считается такой рецепт: 30-33 лавровых листьев залить стаканом горячей воды и прокипятить пять минут. Снять с огня и настоять пять часов. Настойку выпить за несколько часов мелкими глотками. Проводить такую процедуру рекомендуется на протяжении трех дней. Это укрепляет организм и ускоряет восстановление всех тканей.

Перед применением определенного народного метода пациенту лучше проконсультироваться с лечащим врачом касательно целесообразности применения рецепта. Адекватное лечение способен подобрать только специалист.

Ускорить процесс восстановления можно путем лечения в условиях санатория. Такая реабилитация стоит дорого, но дает быстрый и хороший эффект.

Профилактика травм

В основном разрыв коленного сустава можно получить 2 способами: в результате неправильного движения ногой и удара по ней. В первом случае подразумевается ненормальное для сустава в колене движение: неправильные прыжки и приземления.

Часто спортсмены страдают из-за растяжения колена. Если говорить о втором варианте, то частичный разрыв можно получить ударом в переднюю, боковую или заднюю часть коленного сустава. Таким образом, необходимо регулярно делать физические упражнения и укреплять связки, а если вы занимаетесь спортом, то обязательно делайте разминку.

Растянули связки колена — не беда!

Растяжение связок в области коленных суставов представляет собой травмирование, сопровождающееся разрывом соединений костной системы человеческого организма.

Чаще всего коллагеновые волокна, образующие связочные ткани, повреждаются частично. Только тяжелые степени поражения сопровождаются полным разрывом связок. Лечение растяжения связок коленного сустава назначается в соответствии со степенью поражения и показаниями проведенных диагностических исследований.

Что способствует растяжению связок?

Лечение растяжения связок коленного сустава в полной мере зависит от причин, провоцирующих патологию. Поэтому следует досконально разобраться в строении данной части тела и провоцирующих факторах, что помогает достижению положительного результата от использования методик консервативной терапии.

В области соединительного сегмента коленного сустава находятся следующие связки:

  • Крестообразные;
  • Боковые;
  • Надколенные.

Связочный аппарат обладает эластичностью, что позволяет осуществлять сгибание и разгибание ноги. Растяжение связок возникает вследствие сильного натяжения их элементов, которое происходит из-за внешних факторов, провоцирующих неестественные движения или силовое травмирование.

Основные причины, способствующие нарушению механизмов работы коленного сустава и вызывающие повреждение связочного аппарата:

  • Спортивные травмы;
  • Вывихи конечностей вследствие поднятия тяжестей;
  • Падение или резкий взмах ногой;
  • Резкая остановка во время бега;
  • Неудачное приземление после совершения прыжка;
  • Приведение или отведение колена.

Растяжение боковых связок коленного сустава происходит при боковом ударе в область колена, при котором кости ноги резко смещаются в сторону. При данной патологии происходит нарушение соединения коллатеральных связок с бедренной и берцовой костью голени.

Растяжение крестообразной связки коленного сустава происходит только при совершении неудачных движений или прямом силовом ударе. Также возможно возникновение патологии в период избыточного сгибания и разгибания ног. Разрыв надколенных связок происходит только при падении на область коленной чашечки, что сопровождается отделением берцовой кости голени от собственной связки надколенника.

Признаки

После полученной травмы зачастую болевой синдром возникает не сразу и человеку кажется. Что функции коленного сустава не нарушены.

Основные симптомы растяжения связок коленного сустава заключаются в следующих проявлениях:

  • Затруднения двигательной активности в области коленного сустава;
  • При полном разрыве связок коленный сустав наоборот становится максимально подвижным;
  • При усиленной пальпации пострадавший ощущает резкую боль;
  • При совершении движений в колене слышится хруст и щелчки;
  • Образование кровоподтека происходит немного ниже поврежденной области;
  • Спустя несколько часов после травмирования в поврежденной зоне образуется отек;
  • Возможно повышение локальной температуры тела в области поврежденного участка ноги.

При возникновении вышеописанной симптоматики, даже при отсутствии болей не стоит ходить, так как нагрузка на пораженный сустав может спровоцировать дальнейшее повреждение связочного аппарата. Признаки растяжения связок коленного сустава могут быть ярко выраженными или скрытыми, что зависит от силы полученной травмы.

Диагностические и лечебные мероприятия

При помощи данных способов диагностики определяется характер повреждения, степень тяжести и детали поврежденных участков сустава. Исследовать полость сустава изнутри дает возможность артроскопия, которая применяется также и для лечения данной патологии при помощи ушивания связок и остановки кровотечения.

Лечения растяжения связочного аппарата в области колена направлено на полное восстановление функционирования ноги, если это возможно. Восстановительная методика выбирается с учетом характера и степени повреждения, а также наличия противопоказаний.

Лечение при легкой степени патологии:

  • Иммобилизация – фиксация ноги в неподвижном или малоподвижном состоянии при помощи эластичного бинта или брейса (специального бандажа);
  • Охлаждение – направлено на уменьшения отечности и болевого синдрома. Осуществляется пи помощи прикладывания к пораженному участку охлаждающего пакета или пузыря со льдом;
  • Возвышенное положение – способствует схождению отека. Необходимо проводить в положении лежа с приподнятой конечностью большую часть суток.

При средней степени травмирования накладывается гипсовая повязка на срок от 3 до 4 недель, а также назначаются общеукрепляющие и противовоспалительные средства, а также физиопроцедуры теплового характера, гимнастика и массаж.

Тяжелая степень растяжения требует хирургического вмешательства, которая направлена на восстановление поврежденной суставной структуры. После операции больной находится в ортопедическом или травматологическом стационаре, где на пораженную конечность на срок в 2 месяца накладывается гипс.

Почему растягиваются связки?

Связки по своему гистологическому строению являются очень крепкими образованиями из плотной соединительной ткани. Они обеспечивают соединение отдельных костей в единое целое – сустав.

Несмотря на то, что все знают о существовании такой травмы, растяжения связок колена не существует. Дело в том, что связочные волокна не обладают большой эластичностью и не способны растягиваться, если на них действует большая сила, то волокна просто разрываются.

Специалисты знают, что под бытовым названием «растяжение связки» скрывается их частичный или полный разрыв. От количества разорванных волокон связки зависит степень травмы.

Коленный сустав укреплен несколькими связками, но особое клиническое значение имеют только несколько самых больших связочных элементов колена, повреждение которых чревато утерей функции сустава:

  • крестообразные связки;
  • боковые связки;
  • связка коленной чашечки.