Как вылечить деформацию коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава – хроническое прогрессирующее заболевание, которое истончает и разрушает хрящевую ткань. В основе его развития лежат дистрофические и дегенеративные процессы, они приводят к хрящевым и костным разрастаниям вокруг и внутри сустава, нарушению работы мышц, поражению связочного аппарата.

Что такое искривление коленного сустава?

Искривлённые колени — одно из самых распространённых ортопедических заболеваний. Из-за него меняется походка, появляется косолапость. Ощущается постоянная боль в коленях. Простые прогулки приносят дискомфорт и усталость. Лёгкая деформация не приносит боли при обычной жизни, и носит исключительно эстетический характер.

При деформации колено смещается внутрь или наружу, что приводит к разворачиванию бедра и голени, изменению угла опоры и искривлению костей ноги. Врачи различают два вида деформации:

  • вальгусная — колени выворачиваются внутрь, силуэт ног похож на букву Х;
  • варусная — колени смещаются наружу, ноги напоминают букву О.

Заболевание делится также по степени проявления:

  • лёгкая, при которой отклонение ноги не превышает 15 градусов;
  • средняя, которая характеризуется углом ноги в 15-20 градусов и смещением механической оси ноги к краю кости;
  • тяжёлая, при которой угол голени превышает 20 градусов, а колено находится за пределами механической оси ноги.

Причины

  • Инфекционные заболевания. Среди них могут быть вирусные и бактериальные поражения, существовавшие до беременности или возникшие на любом из сроков.
  • Приём антибактериальных средств, которые оказывают тератогенный эффект. Наиболее опасными в первом триместре являются цефалоспориновые средства или пенициллины.
  • Ионизирующее излучение. Подвергаться подобному воздействию женщина может при проведении рентгенологического исследования или в условиях работы на вредных условиях.
  • Контакт с токсическими веществами. К ним относят регулярное вдыхание бензина, употребление наркотических средств или алкоголя, поступающего к ребенку. Подобное состояние может вызывать и снижение иммунных сил.
  • Травматическое воздействие на область матки и ножки плода.
  • Заболевания эндокринной системы.

К приобретённым причинам, которые действуют на человека после рождения ребёнка, относят заболевания костной ткани. Наиболее распространённой патологией является рахит, вызванный недостатком витамина Д, неполноценным питанием и отсутствием поступления солнечного света. В более редких случаях костная система поражается при эндокринных патологиях, а также при воспалении.

Нельзя исключить и ранние подъёмы ребёнка, и длительное нахождение в вертикальном положении в раннем детском возрасте. В настоящее время проблема, вызванная неполноценным питанием, встречается реже.

Внимание! Наиболее подвержены данному состоянию асоциальные группы населения.

Во время кормления ребёнка первого года жизни важно употреблять не только достаточное количество веществ, содержащих витамин Д, но и кальций. В данном случае может возникнуть и вальгусная деформация коленных суставов.

Люди старшего возраста, которые сталкиваются с деформацией ног, имеют в анамнезе заболевания суставов или позвоночника. Среди них наиболее часто отмечаются артриты, деформирующие оститы и артрозы.

Реже вызвать варусное изменение конечностей может и травматическое повреждение нижних конечностей в виде переломов, сопровождающихся смещением костных отломков, некротизацией поврежденных тканей при разрыве связочного аппарата, а также вывихов или подвывихов.

Признаки деформирующего артроза колена, какие степени бывают и как его лечить?

Деформирующий артроз коленного сустава в медицине носит название гонартроз. Заболевание прогрессирует постепенно и поражает хрящевую ткань. Возникает независимо от пола и возраста человека. По мере прогрессирования заболевания изменяется нормальное положение сустава, происходит его смещение, которое вызывает вальгусную (Х-образную) и варусную (О-образную) постановку нижних конечностей. Своевременное лечение может остановить разрушительные процессы и сохранить подвижность и красоту ног.

Причины патологии

Основной причиной болезни становится недостаток питательных веществ в хрящевой ткани. На развитие процесса могут повлиять травмы, избыточный вес, некоторые инфекционные заболевания и расстройства эндокринной системы.

Вторичный деформирующий артроз коленного сустава возникает по следующим причинам:

  • избыточный вес;
  • хронический ревматоидный артрит;
  • специфические инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • длительное отсутствие движений;
  • врожденные дефекты (дисплазия, вальгусная или варусная деформация).
Читайте также:  Как избавиться от боли при обострении коксартроза

На заметку. Чаще гонартроз развивается из-за совокупности факторов. В повышенной зоне риска спортсмены, люди, страдающие ожирением и ревматоидным артритом.

Диета

Комплексная терапия должна сопровождаться диетой, которая включает максимум полезных веществ и способствует снижению лишнего веса. Кроме этого необходимо пить достаточное количество жидкости (до 2 литров в день).

Принципы правильного питания при деформирующем артрозе:

  1. Исключите жесткие диеты. Они вымывают из костей калий и кальций.
  2. Ешьте 5-6 раз в день и выходите из-за стола с чувством легкого голода.
  3. Употребляйте белковую пищу (кисломолочные продукты).
  4. Ограничивайте потребление жиров и сдобных изделий.
  5. Исключите жареные блюда, готовьте на пару.
  6. Уменьшите потребление соли.
  7. Включайте в меню больше костных бульонов и желе.

Какие продукты лучше употреблять:

  • жирная рыба: скумбрия, лосось, сардина;
  • растительное масло, орехи;
  • имбирь и куркума;
  • бобовые каши;
  • молочные продукты;
  • овощи и фрукты;
  • блюда на основе желатина: холодец, студень, желе, заливное;
  • фруктовые свежевыжатые соки.

Важно. Исключите жирные сорта мяса, колбасные изделия, консервы, копчености, полуфабрикаты, маринованные овощи.

Медикаменты, гимнастика, массаж и соблюдение диеты помогают улучшить обменные процессы, увеличивают амплитуду движений и способствуют регенерации тканей. Своевременное обращение к врачу и адекватное лечение позволяет остановить разрушительные процессы и исключить инвалидность.

Признаки гонартроза

Заболевание развивается постепенно и имеет тенденцию к постоянному нарастанию симптомов.

Основные жалобы пациентов:

  • Боль в области поврежденного сустава, которая со временем усиливается;
  • Ограничение подвижности, невозможность согнуть или разогнуть колено;
  • Изменение конфигурации сустава, видимое визуально: он увеличивается в размерах, опухает;
  • Характерный хрустящий звук в коленях, сопровождающийся болью;
  • Быстрая утомляемость при нагрузке.

Если в начальной стадии боль возникает эпизодически и проходит после отдыха, то при тяжелой форме болезни боль становится постоянной, беспокоит пациента в дневное и ночное время, что становится причиной бессонницы. Связано это с воспалением околосуставных структур, возрастанием внутрикостного давления, защемлением нервов, мышечным спазмом.

Почему и как происходит деформация суставов?

Деформация сустава – это изменение внешнего вида суставной сумки, зачастую сопряженное с частичной или полной потерей функции конечности.

Внешние признаки патологии

Первый признак болезни – это изменение внешнего вида сустава. Сюда относятся укорочение, смещение или образование нароста в месте патологии. Зачастую в пораженной области наблюдается отек, припухлость и покраснение кожи.

К дополнительным симптомам, которые проявляются у пациентов при деформации суставов, относят:

В зависимости от причины возникновения отклонения может различаться клиническая картина. Однако пациентам стоит знать, что у патологии есть один характерный признак – потеря былой подвижности сустава.

Все причины появления деформации суставов можно условно разделить на две группы. К первой группе относятся травмы, например, ушибы, переломы, вывихи и так далее. Во вторую группу входят заболевания опорно-двигательного аппарата.

Артроз (остеоартроз)

Заболевание, которое возникает вследствие нарушения обмена веществ в организме. Болезнь характеризуется разрушением всех тканей сустава и прилегающих областей. Чаще всего она настигает людей преклонного возраста, но при определенных обстоятельствах может наблюдаться даже у детей.

Недифференцированный артрит

Данным термином называют воспалительные процессы в суставах различного генеза. Это заболевание относится к разряду аутоиммунных, и его происхождение до конца не изучено. Основная опасность патологии состоит в том, что врач не может назначить профилактику, так как невозможно предугадать, в каком именно суставе начнется поражение.

Артрит стопы

К этой группе болезней относят воспалительные процессы в любом из суставов стопы. Заболевание всегда протекает тяжело и выбивает больного из обычного ритма жизни. Артрит стопы сопровождается сильными болями, отеками и припухлостями в области поражения. Даже при полном выздоровлении у пациента могут в дальнейшем возникать метеозависимые болевые ощущения.

Системная волчанка

Еще одно аутоиммунное заболевание, суть которого заключается в том, что иммунитет ополчается против организма своего хозяина. Иммунные клетки начинают атаковать соединительную, суставную и другие ткани, провоцируя их разрушение. При волчанке могут поражаться не только суставы, но и другие органы.

Читайте также:  Болезнь Шляттера и методы лечения осгуда коленного сустава

К прочим опасным для суставов заболеваниям также можно отнести подагру, болезнь Стилла, синовит, деформирующий остеит, хондрокальциноз, полиартрит и некоторые другие болезни.

Группа риска

Основную группу риска составляют люди среднего и преклонного возраста, которые ведут малоподвижный образ жизни, не придерживаются концепции здорового питания и имеют вредные привычки и работу, связанную с долгим сидением в одной позе или чрезмерной нагрузкой на суставы.

Помимо основной группы риска, существуют и другие факторы, способные спровоцировать изменение формы сустава вплоть до инвалидности пациента.

  1. Профессиональные занятия спортом (легкая и тяжелая атлетика, гимнастика, спортивные и бальные танцы).
  2. Инфекционные заболевания. Сюда относятся и младенцы, унаследовавшие патоген через плаценту матери.
  3. Частые хирургические вмешательства в суставные ткани и опорно-двигательный аппарат.
  4. Систематическое переохлаждение конечностей и суставного аппарата.
  5. Пренебрежение правилами индивидуальной гигиены и антисептики.

Практически любое заболевание опорно-двигательного аппарата, связочных и суставных тканей может спровоцировать деформацию синовиального мешка и костной составляющей сустава. Важно вовремя диагностировать такие патологии и принимать все возможные меры по скорейшему их излечению.

Профилактика

Список профилактических мероприятий достаточно широк, и каждый пациент сможет сделать ставку на те, которые для него в приоритете. Сюда относится и переход на здоровое полноценное питание, и занятия лечебной физкультурой, и своевременное посещение массажистов и процедурных кабинетов (физиотерапия, грязелечение, минеральные ванны).

Деформация суставов – это необратимый процесс. Исправить последствия болезни сможет лишь операция, но зачастую подобные вмешательства имеют долгий и тяжелый процесс реабилитации. Намного проще предупредить возникновение заболевания и заняться профилактикой.

Стадии вальгусного искривления

Ортопед ставит диагноз и определяет степень искривления с помощью:

  • вида суставов на рентгенологическом снимке;
  • замера искривления голени в градусах.

Существуют следующие виды искривления:

  • Легкое. Механическая ось ноги лежит на точке латерального мыщелка бедра. Расхождение с нормой составляет не более 15º.
  • Среднее. Ось касается края наружного мыщелка большеберцовой кости.
  • Тяжелое. Механическая ось не соприкасается с линией коленного сустава. Отклонение наружу составляет свыше 20º.

От правильного анализа стадии развития вальгуса зависит дальнейшее лечение.

Почему возникает?

Сегодня более 10% людей больны деформирующим артрозом коленного сустава. Обычно недуг развивается на фоне основного заболевания. В редких случаях причина болезни неизвестна (идиопатический артроз).

Чаще всего провоцируют заболевание:

  • Травмы коленного сустава при падениях, прыжках или ударах;
  • Врожденные патологии (повышенная подвижность колена, аномалии развития);
  • Обменные нарушения с отложением в полости сустава различных веществ (подагра, кальциноз, охроноз, гемохроматоз, болезнь Гоше);
  • Гормональные расстройства (диабет, сниженная функция щитовидной и повышенная паращитовидных желез, увеличение продукции гормона роста);
  • Неврологический дефицит (полинейропатии, болезнь Шарко);
  • Воспалительные поражения суставов при волчанке, ревматизме и псориазе;
  • Некротические процессы, связанные с омертвлением костей (болезнь Кенига);
  • Инфекции (туберкулез, бруцеллез, сифилис, гонорея, энцефалит);
  • Частые кровоизлияния в сустав при нарушении свертываемости крови – гемофилии.

Наиболее подвержены артрозу люди из так называемой группы риска:

  • старше 45-ти лет;
  • с избыточной массой тела;
  • женщины со сниженным уровнем эстрогенов (в постменопаузе, после удаления яичников);
  • при остеопорозе – снижении плотности костей;
  • после операций на коленном суставе ранее;
  • случаи болезни у членов семьи.

Наиболее часто артроз возникает при повышенных физических нагрузках или постоянных микротравмах во время занятий спортом. Также способствуют развитию недуга действия токсинов (бытовых и промышленных, включая алкоголь).

В последнее время отмечают взаимосвязь частоты патологии с климатическими условиями. Так, заболеванию в основном подвержены люди, проживающие в холодном и влажном климате.

Вальгус коленных суставов

Х-образное искривление ног или вальгусная деформация коленных суставов встречается в несколько раз реже, чем такая же патология стоп. Эта болезнь способна стремительно развиваться.

Если не обратиться к врачу вовремя она приведет к ограничению двигательной способности нижних конечностей.

Читайте также:  Артрит: причины, симптомы и лечение

Единственным выходом из этой ситуации станет операция и последующий долгий реабилитационный период.

Причины вальгусной деформации коленных суставов

Искривление ног у ребенка способны вызвать врожденные патологии коленных чашечек, деформации голеностопной кости и укороченные связки.

В группе риска люди, у которых вероятность появления патологии существенно выше — это дети и пожилые пациенты. Вальгусная деформация коленных суставов у детей формируется вследствие слишком ранних попыток самостоятельного хождения, когда костная система еще не окрепла, и суставы получают сильную нагрузку.

Небольшое искривление сочленения проходит самостоятельно годам к 8. Реже деформация коленей у ребенка бывает врожденной.

Такое случается из-за патологий развития плода еще в утробе матери вследствие влияния на материнский организм неблагоприятных условий, токсинов, стрессов, лекарств и травм, полученных во время беременности.

В пожилом возрасте деформация сустава является следствием остеопороза или перелома шейки бедра. Реже он возникает из-за возрастных изменений в костной системе, ухудшения прочности костей и гибкости связок, и связанной с этим повышенной нагрузкой на суставы. Но, эта патология иногда проявляется и у взрослых в силу таких причин, как:

  • ожирение;
  • рахит;
  • ношение обуви на каблуке;
  • врожденные и приобретенные патологии суставов;
  • нехватка витамина Д и кальция в организме;
  • травмы: переломы, вывихи, разрывы связок с некротизацией;
  • заболевания, отрицательно влияющие на костно-мышечный аппарат.

Деформация колена причины, способы диагностики и лечения

Если заподозрили у ребенка вальгусную деформацию коленей, то посещение врача-ортопеда является обязательным. Врач произведет осмотр и на основании симптоматических проявлений поставит первоначальный диагноз.

Для его подтверждения и определения тяжести течения патологического процесса необходимо провести рентгенологическое обследование. Только после этого будет решаться вопрос о методах терапии.

Для восстановления физиологической формы нижних конечностей в данном случае весь образ жизни ребенка необходимо изменить.

Ребенка учат правильно стоять и ходить. При этом ноги должны быть сведены вместе, что приводит к смещению тяжести тела как можно ближе к физиологической оси, тогда основное давление должно приходиться на центр коленного сустава и латеральной области стопы.

Необходимо отказаться от длительной ходьбы и подвижных игр. Однако специальная гимнастика должна быть обязательной ежедневной процедурой. Ее разрабатывает для больного ребенка врач, который специализируется на терапии больных при помощи лечебной физкультуры.

Первое время комплекс упражнений проводится под контролем врача в специализированном отделении или кабинете поликлиники. Только потом занятия можно продолжить дома самостоятельно. Также при данной патологии рекомендуют плавание и езду на велосипеде.

Для коррекции стопы и коленного сустава врачи рекомендуют специальную ортопедическую обувь. При ее отсутствии можно ограничиться специальными стельками и купить малышу удобную обувь с жесткими задниками.

Восстановить физиологическое строение деформированных ног поможет курс лечебного массажа. Он должен быть направлен на стимуляцию и укрепление ослабленных мышц нижних конечностей.

Процедуру должен проводить специалист. Курс лечения должен состоять из 15 ежедневных процедур, с периодичностью повторения в один месяц. Если у пациента избыточный вес, то его рекомендуется снизить. Это облегчит работу измененных суставов.

Вопрос о назначении хирургического вмешательства для коррекции искривления в колене у юных пациентов обычно не возникает. Подобные операции назначаются в основном пожилым пациентам. Это объясняется тем, что в преклонном возрасте корректировать дефект достаточно трудно.

Сама операция сложная. Она проводится под местной или общей анестезией и предусматривает искусственный перелом, который после срастания выравнивает физиологическую ось ног.

Массаж при искривлении коленей у детей

Одним из главных методов лечения является массаж. Вальгусная деформация коленных суставов на ранних стадиях у детей способна полностью исчезнуть благодаря механическому воздействию на мышцы и ЛФК. Курс массажа должен составлять 2-3 недели. Затем делают перерыв на 1-2 месяца. После чего курс процедур снова повторяют. Массаж заключается в поглаживании и растирании поясницы, крестцового отдела, задней поверхности голени и бедра. Затем выполняются различные пассивные движения в ноге, направленные на изменения положения сустава. Во время массажа необходимо особое внимание уделять внутреннему мыщелку. Следует стараться постепенно привести его в нормальное положение.