Киста Бейкера коленного сустава: информация о заболевании

В нашей клинике вы получите точную диагностику и эффективное лечение кисты Бейкера коленного сустава.

Киста Бейкера: понятие и причины возникновения

Объемные образование подколеннной области называют по-разному: грыжа, гигрома, киста Бейкера. Это связано с тем, что до сих пор у специалистов нет единого мнения о происхождении данной патологии. Есть мнение, что киста Бейкера – это грыжевое выпячивание синовиальной оболочки с жидкостным содержимым и подтверждают это тем, что она в большинстве случаев сообщается с суставной полостью. Другие же называют ее гигромой, придя к выводу, что это образование из воспаленной сумки полуперепончатой мышцы, расположенной в подколенной области. При данном варианте сообщения с полостью нет.

В. М. Бейкер, чьим именем названо данное образование, в 1877 году описал случаи наблюдения кисты подколенной области, и ее связь с другими патологиями сустава. Хотя и ранее ученые и врачи ее наблюдали, выдвигая различные теории ее происхождения, Бейкер был наиболее близок к истине. В действительности это явление встречается нередко, но обычно не является изолированным заболеванием, а чаще вторичным, и возникает вследствие хронического синовита, что, в свою очередь, может иметь место по причине имеющегося остеоартроза или перенесенной травмы сустава.

Причинами появления образования обычно считают травматические повреждения различных анатомических структур колена, но больше всего случаев ее обнаружения у больных с ревматоидным артритом, остеоартрозом, подагрой. Как правило, киста Бейкера – это одно из последствий хронического синовита (воспаления синовиальной оболочки) из-за постоянного скопления избыточной жидкости в полости сустава во время воспаления. Группой риска по этому заболеванию являются люди, ведущие «сидячий» образ жизни (водители, работники офисов), люди, носящие узкую, сдавливающую подколенную область одежду, спортсмены, подверженные травмам и микротравмам колена.

Что такое киста Бейкера

Киста Бейкера коленного сустава – это доброкачественная опухоль, располагающаяся на задней стенке коленной чашечки. Опухоль наполнена суставной жидкостью, мягкая на ощупь и чем-то напоминает грыжу. Размер может быть самым разным, начиная от припухлости размером в 3-4 мм и заканчивая образованием диаметром в 10-12 см. По достижению определенного размера киста может лопнуть, и это достаточно опасное явление. Лучше всего кисту Бейкера видно, когда нога разогнута. В особенности если размер новообразования не очень большой. Кожа при этом остается в нормальном состоянии: нет ни покраснений, ни узлов, ни спаек.

Киста Бейкера коленного сустава

Обычно коленная киста возникает как следствие и осложнение других заболеваний – артроза, артрита, синовита. Кистозные образования могут быть единичными или множественны, склонными к быстрому изменению размеров как в большую, так и в меньшую сторону. В некоторых случаях маленькие образования могут со временем рассосаться сами собой. Но за их состоянием однозначно надо следить, чтобы быстро отреагировать в случае ухудшения состояния.

Симптомы

Симптомы кисты до тех пор, пока это образование не достигнет значимых размеров, заметить трудно. Однако с его ростом становятся более явными и признаки. Уплотнение под коленом уже можно прощупать с помощью пальпации и рассмотреть невооруженным глазом. Возникает некоторое ограничение подвижности суставов. Боль обычно не присутствует.

Симптомы повреждения оболочки такой опухоли более явны. Это связано с тем, что в результате разрыва жидкость попадает в полость сустава и вызывает воспаление.

Симптомы:

  1. Прежде всего возникает острая боль. При этом она присутствует постоянно и усиливается в момент движения ногой.
  2. Также появляются симптомы воспаления. К ним можно причислить отечность, боль, увеличение размера суставов и покраснение кожных покровов.
  3. Обычно наблюдается местное повышение температуры. Иногда появляется и лихорадка.
  4. Сильная боль существенно ограничивает подвижность ноги. Может также наблюдаться варикозное расширение вен.

Данные симптомы касаются не только больного колена, но и голени. Такие опасные симптомы требуют немедленного вмешательства специалиста и хирургического лечения.

Это интересно! Код этого заболевания в классификации МКБ – М71.2.

Самый явный признак

Что такое киста Бейкера коленного сустава

Патология названа в честь врача, который обнаружил ее в 1877 году и является распространенной проблемой коленного сустава

Читайте также:  Артрит коленного сустава у детей: симптомы и лечение

. Она представляет собой мешочек, заполненный жидкостью, в подколенной ямке.

Грыжи могут быть небольшого размера или достигать диаметра 10 см, потому причиняют дискомфорт и болезненность.

Коленный сустав окружен волокнистой капсулой, выстланной синовией. Клетки внутреннего слоя выделяют синовиальную жидкость, которая из-за вязкой консистенции служит для смазывания и амортизации поверхностей суставов.

Киста Бейкера образуется при выработке и накоплении большого количества экссудата. Сжатие суставной сумки во время сгибания колена выталкивает жидкость в полость на задней стороне колена.

Хирурги не пришли к выводу о том, что такое киста Бейкера? Является ли она жидкостью из суставной сумки или имеет природу лимфатического отека.

Как выглядит

Синовиальная киста подколенной ямки образуется при расширении пространства и объема подколенной сумки. Чаще всего это связано с расширением икроножно-полумембранозной сумки.

Вероятная этиология заболевания — повторная травма из-за постоянного трения между мышцами. Чаще всего выявляется у лиц мужского пола, которые ведут более активный образ жизни.

Синовиальная сумка находится в месте крепления медиальной головки икроножной и полумембранозной мышц. При этом натяжение сухожилий обычно отмечается при слабости данных мышц, что проявляется О-образной постановкой ног и плосковальгусной стопой.

В детском возрасте патология проявляется бессимптомным выбуханием синовиальной сумки. Причины кисты Бейкера коленного сустава – это перегрузка пассивного аппарата по стабилизации – связок, сухожилий. С возрастом мышечный дисбаланс приводит к воспалению тканей, скоплению жидкости.

Существует два типа грыж Бейкера:

  1. Первичная – развивается у детей и у молодых людей без видимых на то причин. Считается, что так организм вытесняет избыточную жидкость из синовиальной сумки. На ощупь уплотнение под коленом будет безболезненным, цвет кожи не меняется.
  2. Вторичная – развивается после травмы, дегенерации суставных поверхностей, повреждения связок, мениска. Воспалительный процесс вызывает избыточную выработку жидкости. Колено опухает, становится болезненным. Нарушается сгибание и разгибание сустава.

Что такое киста Бейкера?

Киста Бейкера (или подколенная киста) выглядит как узелок, комок за коленом, похожий на грецкий орех, видимый невооруженным глазом; образование этого узелка происходит из-за скопления синовиальной жидкости, вытекшей из подколенной сумки.

Точная область начала кисты — это та, что соединяет полуимбранозную мышцу бедра и икроножную мышцу голени.

Размеры и количества кист

Размер кисты может быть разным: в некоторых случаях она маленькая, в других – очень большая (даже несколько сантиметров). Кроме того, за коленом легко может образоваться более одной кисты, но при этом очень редко поражается одновременно и одно, и другое колено.

История

Название “Киста Бейкера” происходит от доктора Уильяма Бейкера, который первым описал это заболевание в 1877 году.

Эпидемиология

Киста Бейкера встречается в основном у взрослых в возрасте от 35 до 70 лет. Это связано с тем, что другие заболевания коленного сустава (например, артрит) более распространены в этой возрастной группе, что способствует высвобождению синовиальной жидкости. Однако болезнь также может затронуть детей, особенно в возрасте от 4 до 7 лет.

Причины возникновения

Этиологию патологии специалисты еще не выяснили до конца. Подобное формирование обнаруживают у людей, которые занимаются тяжелым трудом (переноска тяжестей), а также у тех, кто занимается активными видами спорта. Основной причиной, по которой увеличивается выработка синовиальной жидкости, возникают выпячивания тонких стен оболочек сочленений, считаются воспалительные, дистрофические процессы.

Сочленение

Здоровое сочленение работает слаженно благодаря наличию внутри полости специальной жидкости. Эта жидкость используется при работе соединения в роли смазки, амортизатора.

Слизистая сухожильная сумка локализуется между икроножной мышцей и полуперепончатыми мышечными волокнами. Подобное строение свойственно и считается нормой примерно для 50% людей.

Длительные воспаления провоцируют перетекание синовиальной жидкости внутрь сухожильной сумки из сочленения. Проходит жидкость через щелевидное отверстие. Внутри сумки она скапливается. Так формируется подвижная мягкая киста. Экссудат неспособен вернуться внутрь полости сочленения. Этому препятствует специальный клапан.

Когда внутри сочленения вырабатывается слишком много синовиальной жидкости, часть ее направляется к подколенной бурсе. Там она скапливается. При этом создается киста Бейкера под коленом.

Причинами гиперпродукции суставной жидкости могут быть нижеприведенные:

Причины возникновения
  1. Остеоартроз/остеоартрит;
  2. наличие воспаление в сочленении колена, которое возникло из-за артрита ревматоидного, других болезней соединений воспалительного типа;
  3. перегрузки соединений колен. Они возможны при выполнении следующих действий: прыжки, бег, приседания. Также возможна перегрузка соединений вследствие лишнего веса;
  4. бурсит сочленения колена;
  5. разрыв связок колена;
  6. травмирование хрящей;
  7. травмы сочленения колена, при которых возникает повреждение, дегенеративные изменения связочного аппарата, менисков.

Киста Беккера под коленом развивается в сумке, которая находится рядом с сухожилиями, икроножными и полуперепончатыми мышцами. В процессе скапливается густая эластичная масса, которая в нормальном состоянии заполняет полость суставов. Если же по каким-либо причинам жидкость проникает в сухожилия, то в результате образуется киста.

Читайте также:  Особенности плечевого сустава анатомия

Чаще всего болезнь развивается из-за обменно-дистрофических или воспалительных процессов, которые протекают в коленном суставе. Кисту Беккера вызывают патологии вроде остеоартрита, артроза, ревматоидного артрита, но возможны и другие варианты.

Основные причины развития кисты Беккера:

  1. Чрезмерные физические нагрузки.
  2. Патологические изменения менисков.
  3. Воспалительные процессы в коленном суставе.
  4. Механические повреждения колена.
  5. Проблемы с хрящами, их постепенное разрушение.

Независимо от того, что именно послужило причиной запуска патологического процесса, из-за этого начнется усиленная выработка синовиальной жидкости, которая заполняет сухожильную сумку, из-за чего и формируется киста.

Бубновский киста бейкера коленного сустава

Болезнь Бейкера представляет собою плотное образование в верхней части ямки коленного сустава. Воспалительный процесс вызывает повышения уровня жидкости, с последующим проникновением в сумку колена. Как отмечает профессор Бубновский, киста Бейкера коленного сустава возникает в следствии артроза и дисбаланса, между развитой мышечной тканью передней части тела, и более слабой задней.

Зачастую болезнь поражает оба сустава. Естественное старение организма способствует возникновению недуга. Оно сопровождается ограничением подвижности колена и сильными болевыми ощущениями, а в запущенных формах приводит к таким осложнениям:

  • попадание жидкости в мышцу из-за разрыва кисты и распространению ее содержимого;
  • компрессия сосудов в следствии давления на них образования. Ведет к тромбозу, нарушению циркуляции крови.

К счастью, медицина имеет большой арсенал методов борьбы с болезнью Бейкера.

Комплекс упражнений Бубновского

Ученый специализируется на лечебных и восстановительных методах при заболеваниях суставов и позвоночника. При кисте коленного сустава Бубновский рекомендует применение физических упражнений, направленных на улучшение эластичности связок и возвращение способности к нормальному передвижению.

В программу реабилитации входят упражнения с использованием тренажёров блочной системы. Отмечается значительное снижения случаев рецидива кисты, а также повышение показателей полного восстановления больных.

Для профилактики и лечении кисты Бейкера Бубновский рекомендует применят специальные методы в домашних условиях. Для этого понадобится эспандер и немного терпения. Суть упражнений следующая:

Бубновский киста бейкера коленного сустава

Простые способы лечения сложных заболеваний:

  • Закрепить эспандер на опоре, а конец ленты зацепить за лодыжки. Встать на четвереньки, при этом находясь спиной к опоре. Держа эспандер в постоянном натяжении, медленно тянуть ногу к животу, одновременно сгибая коленный сустав. Зафиксировав конечность на пару секунд, не спеша вернуть ногу в начальное положение. Повторить цикл упражнения 10 раз для каждой ноги.
  • Сложить ленту эспандера вдвое, закрепить на опоре на уровне немного выше поясницы. Двое концов эспандера зафиксировать на лодыжках. Держим приспособление в постоянно натянутом положении. Лежа на спине, медленно тянем оба колена к животу, при этом сопротивляясь нарастающему натяжению ленты. Упражнение повторять 15-20 раз в зависимости от силы в коленях.

По словам доктора Бубновского, киста позвоночника также поддается лечению с помощью комплекса подобных упражнений. При этом увеличивается подвижность суставов, что увеличивает длительность их жизни в здоровом состоянии.

В периоды ремиссии рекомендуется делать приседания с неполной амплитудой. Для страховки можно использовать стороннюю поддержку. Также необходимо выполнять стойку на одной ноге, с одновременным подгибом коленного сустава к животу и обратно. При сильных болях не нужно стараться максимально согнуть ногу – от этого неприятные ощущения только усилятся. Достаточно медленного и аккуратного выполнения без чрезмерной нагрузки. Повторять упражнения стоит по 10 раз на каждую ногу.

Кому подойдет методика?

Все физические упражнения из комплекса направлены на улучшение эластичности мышц и повышение тонуса коленных связок. Это особенно важно для людей, которые в силу работы или обстоятельств, ведут преимущественно сидячий образ жизни. Такой фактор плохо сказывается на скелетной и мышечной массе, возникают их изменения и патологии. Лечебная гимнастика способна «размять» тело, привести его в тонус.

Как показывает опыт при использовании методики Бубновского, киста Бейкера коленного сустава поддается лечению с довольно высоким показателем излечения больных.

Реабилитация

Восстановление в послеоперационный период занимает 1—3 месяца. Первые две недели необходимо обеспечить суставу неподвижность и избегать любых нагрузок. После удаления опухоли пациенту назначаются нестероидные и противомикробные препараты, анальгетики для снятия боли, а также физиотерапевтические процедуры. После снятия швов в течение 3—4 недель на ноге носится тугая повязка.

Реабилитация дополняется лечебной гимнастикой, цель которой — восстановление двигательных функций колена за счет постепенного увеличения амплитуды движений и объема нагрузок. Когда рана полностью затянется, можно заниматься плаванием в бассейне. Массаж назначается не на прооперированном колене, а на голени и бедре, чтобы улучшить кровообращение и состояние сосудов всей конечности.

Читайте также:  Дегенеративные изменения менисков коленного сустава лечение

Характерные симптомы

До того момента, пока в полость не наберется большое количество жидкости, патология протекает бессимптомно, не доставляет никаких неудобств и неприятных ощущений.

Первый признак появления кисты Бейкера – небольшая припухлость, округлое выбухание в подколенной ямке, если разогнуть колено и выпрямить ногу.

Вид на колено спереди, пациент лежит на боку. Киста Бейкера указана белой стрелкой

Иногда после нагрузки образование увеличивается или уменьшается в размерах.

Уплотнение может увеличиваться в размерах, в этом случае оно начинает давить на прилегающие к нему ткани. У человека появляется дискомфорт при сгибании-разгибании ноги в суставе, конечность ниже колена немеет, возникают покалывающие ощущения в голени и стопе. Иногда меняется походка (хромота из-за нарушения иннервации и кровоснабжения тканей).

Общие симптомы патологии:

Характерные симптомы
  • плотное, округлое, упругое уплотнение в области подколенной ямки;
  • дискомфорт, болезненные ощущения в покое, в движении, при надавливании;
  • покалывание, онемение в голени, в стопе;
  • нарушение амплитуды движений в колене (киста мешает согнуть и разогнуть ногу).

Иногда может измениться походка, возникнуть хромота из-за нарушения иннервации и кровоснабжения тканей.

  • тромбофлебита – воспаление вен, сопровождающееся формированием тромбов;
  • тромбоэмболии – отрыв тромба и закупорка легочной артерии;
  • некроза мягких тканей – массовая гибель клеток, вызванная нарушением кровоснабжения;
  • остеомиелита – воспаление надкостницы, кости;
  • гнойного воспаления;

Возможен также разрыв кисты Бейкера. Оболочка разрывается, жидкость, которая ее наполняла, выходит в околосуставные ткани, вызывая отек голени, острую боль, повышение местной температуры.

Сумка может разорваться, сильно увеличившись в размерах – под давлением, после удара, ушиба.

Последствия

Чем опасна киста Беккера и к чему способна привести болезнь, если ее игнорировать? Увеличение объема содержимого, скапливающегося в бурсе, с высокой степенью вероятности приводит к такому острому состоянию, как разрыв кисты Бейкера коленного сустава. При этом через разорвавшуюся оболочку кистозной капсулы синовия пропитывает ткани голени, в результате чего отекает не только колено, но и задняя поверхность икры.

Такое состояние требует немедленного обращения к врачу. Распространение воспалительного процесса может продолжаться 2 – 4 недели, причиняя пациенту мучения и способно привести к развитию септической реакции (заражению крови).

В запущенных случаях присутствие кистозная капсула коленного сустава ведет к развитию и других осложнений. Среди наиболее серьезных отмечают:

  1. Постепенно развитие полной неподвижности коленного сустава.
  2. Отеки голени, варикозное расширение вен и тромбофлебиты по причине застоя крови, так как растущая подколенная киста Бейкера сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды.
  3. Закупорка сосудов кровяным тромбом, который способен оторваться, проникнуть в крупные сосуды сердца, легких, мозга и вызвать тромбоэмболию, которая является причиной инсульта, инфаркта и непроходимости легочной артерии. Подобные осложнения ведут к летальному исходу.
  4. Некроз (отмирание) клеток из-за нарушения кровоснабжения тканей больного колена, появление незаживающих трофических язв, вследствие длительного сдавливания сосудов, мышц.
  5. Остеомиелит, который развивается, если инфекция из воспаленной синовиальной кисты в подколенной ямке проникает в костную ткань.
  6. Онемение конечности по причине отмирания нервных волокон.
  7. Гнойное воспаление суставов (гнойный артрит).
  8. Сепсис.

Если вовремя не начать лечение кисты Бейкера коленного сустава, возникнут серьезные последствия. Может произойти нагноение: гнойный артрит – серьезное воспалительное заболевание, а разрыв кисты большого размера приводит к тому, что жидкость выливается в икроножную мышцу. Отекает голень, появляется покраснение, местно повышается температура. Из-за сильных болей становится трудно ходить.

Последствия

Более серьезные последствия возникают, когда киста Бейкера под коленом давит на сосуды и нервные окончания. Происходит нарушение кровообращения, онемение, судороги. Сильные отеки мешают ходить. Есть вероятность потери конечности и даже летального исхода. Особенно опасно, когда развиваются:

  • тромбоз глубоких вен;
  • застой крови;
  • отрыв тромба;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит.

Если своевременно не предпринять лечебные меры, то киста Беккера осложняется и приводит к таким негативным явлениям:

  • Компрессия вен голени. Проявляется при разрастании опухоли, вследствие чего нарушается ток крови. В особых случаях на нижней конечности формируются мокнущие язвенные поражения.
  • Разрыв кисты. При таком нарушении синовиальная жидкость затекает в рядом расположенные ткани, из-за чего отекает конечность.
  • Тромбоз и воспалительный процесс в венозных стенках. При отрыве тромб может попасть во внутренние органы. Особую опасность представляет закрытие просвета артерии легкого, что спровоцирует мгновенную гибель пациента.
  • Отмирание мышц и заражение крови.