Мануальная терапия позвоночника

Остеохондроз – это дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночного диска. Он состоит из фиброзного кольца (плотной внешней оболочки) и пульпозного ядра (внутреннего студенистого тела, отвечающего за распределение амортизационной нагрузки).

Последствия и осложнения остеохондроза шейного отдела позвоночника

Наибольшую опасность для здоровья человека представляют осложнения шейного остеохондроза, поскольку здесь проходят крупные кровеносные сосуды, отвечающие за питание головного мозга. Это две парные сонные и задние позвоночные артерии. Любая деформация тел позвонков, разрушение межпозвоночных дисков, нестабильность положения позвонков – это угроза для проходимости артерий. Они искривляются, их ход становится извитым. Это приводит к тому, что головной мозг не получает достаточного кровоснабжения.

Развиваются следующие возможные осложнения остеохондроза шейного отдела:

  • синдром задней позвоночной артерии;
  • повышение и резкое снижение уровня артериального давления с формирование синдрома гипертензии в будущем;
  • вегетососудистая дистония в молодом возрасте с нарушением работы сердца, головного мозга, сосудистой системы;
  • повышение внутричерепного давления с формирование ряда негативных признаков;
  • снижение остроты зрения и слуха за счет недостаточного кровоснабжения и ишемии зрительного и слухового нерва;
  • постоянное головокружение, слабость, тошнота, нарушение работы вестибулярного аппарата, снижение умственной работоспособности, сонливость, депрессия и т.д.;
  • нарушение мозгового кровообращения с развитием инсульта, паралича тела, утратой речевой функции и т.д.

Также осложнения остеохондроза шейного отдела позвоночника могут затрагивать парные черепные нервы. Часть из них отвечает за иннервацию волосистой части головы, лицевой мускулатуры. Если они поражаются, то высока вероятность развития невралгии тройничного нерва. Это мучительное заболевание, которое может привести пациента к попытке суицида на высоте болевого приступа. Также парные черепные нервы отвечают за иннервацию синусового узла водителя ритма сердца. При его поражении возникает пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, брадикардия и т.д. При поражении блуждающего нерва могут неправильно функционировать все органы брюшной и грудной полостей.

Исключить негативные последствия и осложнения шейного остеохондроза можно только при правильном и своевременном лечении данного заболевания. Если появились симптомы осложнения шейного остеохондроза, то нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью к врачу неврологу или вертебрологу. В Москве можно записаться на бесплатный прием к этим докторам в нашей клинике мануальной терапии. Мы готовы оказать качественную и безопасную помощь при любых видах дегенеративных дистрофических процессов в области межпозвоночных дисков в любом отделе позвоночного столба на любой стадии.

Лечение остеохондроза позвоночника

Стандартный набор лечебных мероприятий при обострении заболевания выглядит так:

  • Противовоспалительные и обезболивающие средства. Врач может назначить вольтарен, мовалис, ибупрофен и другие препараты.
  • Если боль очень сильна и никак не проходит – применяют новокаиновые блокады. Врач, вооружившись иглой и шприцом, вводит анестетик в особые места, где он блокирует передачу болевых нервных импульсов.
  • Помогают физиопроцедуры: лекарственный электрофорез с новокаином, ультразвук, ультрафиолетовое облучение, диадинамические токи.
  • Если боль заставляет постоянно находиться в нервном напряжении, назначают лекарства, которые помогают успокоиться.
  • На область боли прикладывают сухое тепло.
  • Для того чтобы разгрузить позвоночник, применяют разные виды вытяжения. Больного могут поместить на специальную кровать с приподнятым изголовьем и зафиксировать кольцами за подмышки. Применяют также подводное вытяжение в бассейне.
  • Врач может порекомендовать вам посетить мануального терапевта, сеансы акупунктуры.
  • Во время обострения носят специальные ортопедические устройства, которые помогают разгрузить мышцы и поддерживают позвоночник – корсеты, воротник Шанца.

Когда обострение проходит, нужно предпринять меры, которые помогут не допустить нового. Лечебная гимнастика и массаж помогают укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник. Назначают курсы физиотерапии. Полезно заниматься плаванием. Все методы лечения при остеохондрозе имеют противопоказания, их нужно применять разумно, поэтому самолечение – не лучший выбор. Посетите врача.

Иногда симптомы болезни, несмотря на лечение, продолжают нарастать, состояние больного ухудшается. В таком случае невролог может поставить вопрос о хирургическом лечении.

Читайте также:  Боли в суставах: причины и лечение

Почему стоит посетить врача в ближайшее время? Во-первых, «настоящий» остеохондроз – не такое безобидное заболевание. Со временем он может сделать человека инвалидом, если не лечиться. Во-вторых, симптомы могут быть вызваны тем же миофасциальным болевым синдромом – врач-невролог сможет быстро обнаружить причину боли и устранить её. Посетите специалиста в медцентре «Медицина 24/7» — позвоните, чтобы записаться на прием, в любое время суток: +7 (495) 230-00-01.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Боль в спине – симптом, с которым, если верить статистике, хотя бы раз в жизни сталкивались более 90% людей. Чаще всего её списывают на остеохондроз. Далеко не все люди, испытывающие боли в позвоночнике, обращаются к врачам. Многие лечатся самостоятельно лекарствами, которые можно раздобыть без рецепта в аптеке, народными средствами. Иногда такое «лечение» приносит временное облегчение – а тем временем болезнь может продолжить прогрессировать и, возможно, в следующий раз спину или поясницу «скрутит» намного сильнее.

Опытный невролог сможет правильно оценить симптомы остеохондроза, разобраться в их причинах и назначить правильное лечение остеохондроза.

С болью – основным проявлением остеохондроза – можно более или менее успешно бороться в течение длительного времени при помощи обезболивающих и противовоспалительных препаратов, некоторых народных средств. Но основную проблему это не решает, патологические изменения в позвоночнике продолжают нарастать.

Со временем это чревато сдавлением спинного мозга и питающих его артерий, развитием серьезных неврологических осложнений: сильного ослабления, вплоть до полной утраты, движений и чувствительности, нарушения контроля над мочевым пузырем, прямой кишкой.

Реабилитация при остеохондрозе: основные методы восстановления

Реабилитация при остеохондрозе — это не только комплекс мер для восстановления функциональной активности позвоночника, но и профилактика распространения деструктивно-дегенеративного процесса на здоровые костные, хрящевые мягкие ткани. Патологию 2 и 3 степени тяжести полностью вылечить невозможно. Реабилитация позволит максимально возможно восстановить или компенсировать нарушенные функции.

Реабилитация при остеохондрозе: основные методы восстановления

Чтобы человек избежал потери работоспособности, сохранил двигательную активность и свободу передвижения, сразу после лечения он направляется к реабилитологу. Врач составляет программу мероприятий с учетом физической подготовки пациента, степени тяжести остеохондроза и количества уже возникших осложнений.

Противопоказания к мануальной терапии

Противопоказания делятся на абсолютные (полный запрет на лечение) и относительные (выжидательная тактика). Абсолютные:

  • любые злокачественные опухоли, особенно на позвоночнике;
  • любой туберкулез;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеомиелит;
  • 3-4 степень нестабильности позвонков;
  • инсульт спинного мозга;
  • менингит;
  • тромбоз позвоночных артерий;
  • психические расстройства;
  • инфаркт;
  • последние стадии остеопороза, когда очень хрупкие кости.

Относительные:

  • свежая травма;
  • состояние после операции на позвоночнике;
  • перелом;
  • декомпенсированные болезни внутренних органов.

Реабилитация при остеохондрозе

Реабилитация после остеохондроза является одним из приоритетных направлений работы специалистов Юсуповской больницы. Заболевания опорно-двигательного аппарата зачастую возникают вследствие уменьшения активности человека, которое вызвано прогрессом современного мира. Остеохондроз является заболеванием, которое развивается у людей различных возрастов из-за особенностей трудовой деятельности и малой подвижности.

В клинике неврологии Юсуповской больницы лечение остеохондроза включает: прием медикаментов, реабилитацию, профилактику. Реабилитация при остеохондрозе позволяет снять мышечный спазм, улучшить состояние пациента. В Юсуповской больнице обеспечивается комфортное пребывание пациентов.

Основные задачи при реабилитации после остеохондроза

Реабилитологи Юсуповской больницы совместно с врачами-неврологами ставят на каждом этапе лечения цели, достижение которых планируется в рамках предложенного курса. Если у пациента диагностирован остеохондроз, реабилитация позволяет решить несколько задач:

  • укрепить мышцы ягодиц и живота;
  • обеспечить равномерное распределение нагрузки и правильное положение тела при нахождении в различных положениях;
  • восстановить двигательную активность в пораженных зонах позвоночника;
  • уменьшить интенсивность спазмов мускулатуры;
  • обеспечить нормальное функционирование дыхательной, кровеносной, пищеварительной систем во время постельного режима.

Реабилитация после остеохондроза является необходимой составляющей комплексного лечения, при отсутствии которой восстановление организма занимает длительный период времени. Каждый пациент Юсуповской больницы получает поддержку опытных специалистов и имеет возможность получить бесплатную консультацию.

Методика физической реабилитации при остеохондрозе позвоночника

Реабилитация при остеохондрозе с использованием данной методики связана с регулярной физической активностью пациента. Врачи-реабилитологи Юсуповской больницы организуют занятия таким образом, чтобы пациент получал от них удовольствие и постепенно достигал поставленных задач.

Реабилитация при остеохондрозе

Методика физической реабилитации при остеохондрозе позвоночника включает в себя физическую и медицинскую составляющие. К группе физических методов относятся ЛФК, гидрокинезотерапия, массажи, приемы вытяжения позвоночника. Методы, применяемые реабилитологами, направлены на быстрое улучшение самочувствия больного, повышение эффективности основного лечения.

Читайте также:  Как получить квоту на замену тазобедренного сустава

Врачи-неврологи, реабилитологи Юсуповской больницы проводят реабилитацию даже при тяжелых сопутствующих заболеваниях, имеющихся у пациента. Специалисты Юсуповской больницы при использовании методики физической реабилитации при остеохондрозе позвоночника соблюдают технику безопасности и подбирают для пациента оптимальные упражнения.

Реабилитация при остеохондрозе пациентов является общей задачей штата опытных специалистов Юсуповской больницы, которые регулярно расширяют знания и осваивают новые методики. Сотрудники клинки реабилитации обеспечивают индивидуальный и бережный подход к каждому клиенту и создают комфортные условия для восстановления организма.

Реабилитация после остеохондроза в Юсуповской больнице

Юсуповская больница является многопрофильным лечебным учреждением, в котором пациенты получают полный цикл медицинских услуг. При лечении пациентов, у которых диагностирован остеохондроз, реабилитация применяется для достижения наиболее эффективного результата. На базе медицинского учреждения располагается клиника реабилитации, в которой созданы условия для эффективного восстановления здоровья и утраченных функций.

Опытными ЛФК инструкторами осуществляется реабилитация пациентов с остеохондрозом позвоночника с использованием индивидуальных программ, разработанных в соответствии с тяжестью нарушения, особенностями человека. Профессиональные реабилитологи используют новейшие методики ЛФК и массажа, которые помогают пациентам вернуться к активной жизни.

Междисциплинарное сотрудничество, реализуемое в Юсуповской больнице, позволяет разрабатывать программы восстановления, которые направлены не только на улучшение состояния пациента, но и на решение сопутствующих проблем. Комплексная реабилитация при остеохондрозе позвоночника позволяет снять боль, восстановить объем движений, улучшить самочувствие пациента и вернуться к полноценной жизни.

Если Вам требуется восстановление после остеохондроза, обратитесь к опытным ЛФК инструкторам. В клинике реабилитации осуществляется предварительная запись на прием к специалистам по телефону Юсуповской больницы.

Осложнения

Осложняет процесс реабилитации воспаление мягких тканей. Операция при шейном остеохондрозе может благоприятно повлиять на состояние позвоночника, но иногда приводит к ухудшениям. Осложнения могут наступить в 6% случаев. Не стоит забывать и о таких последствиях, как неправильно подобранная анестезия, кровотечение, тромбоз, пневмоторакс и другое. Операция при остеохондрозе шейного отдела чревато следующими осложнениями:

  • остеомиелит;
  • боли в шее;
  • рубцевание, которое сужает каналы;
  • эпидурит;
  • спондилит;
  • воспаление тканей шеи.
Осложнения

В течение жизни количество позвонков в спине человека может меняться от 33 до 35.

При остеохондрозе шейного отдела или любого другого участка позвоночника, хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если состояние пациента постепенно ухудшается. Однако вид операции подбирается под каждого больного индивидуально на приеме нейрохирурга, который способен определить состояние по результатам диагностики и клинической картины.

Реабилитационные мероприятия

Восстановление после операции на позвоночнике начинается с медикаментозной поддержки. Пациентам назначают антибиотики во избежание проникновения инфекции в прооперированный участок. Для купирования боли, воспалительной реакции и устранения отека применяют болеутоляющие, НПВС. Антикоагулянты помогут избежать тромбоза.

После операции на позвоночнике пациент должен выполнять лечебную гимнастику под присмотром врачей

ЛФК поможет избежать застойных явлений, разработать, укрепить мышцы, ускорить обменные процессы, заживление тканей. Сначала гимнастика проводится в стационаре под контролем специалиста, а после выписки пациент может продолжить тренировки дома.

При болях в спине эффективен комплекс доктора Ступкина:

Реабилитационные мероприятия
  • Лягте, подложите под ноги валик, сгибайте – разгибайте стопы, сжимайте руки в кулак.
  • Не меняйте позу, поочередно, а потом одновременно поднимайте руки, а потом опускайте.
  • Исходное положение (ИП) то же, выполняйте круговые движения стопами внутрь, а потом наружу.
  • ИП то же, по очереди поднимайте выпрямленные ноги, а затем опускайте.
  • ИП то же, только уберите валик, и согните ноги в коленях. Поочередно выпрямляйте ногу, скользя ногой по полу.
  • Оставайтесь в той же позе, по очереди отводите ноги в стороны, скользя по поверхности.
  • ИП та же, по очереди поднимайте ноги, согнутые в колене, пытаясь прикоснуться к груди.

Справка. В первое время после операции нагрузка должна быть минимальной, упражнения рекомендуется делать в постели, лежа на спине или животе. Постепенно количество спортивных элементов и их сложность можно будет увеличить, но только после разрешения специалиста.

На поздних стадиях реабилитации рекомендуется посещать бассейн, так как занятия в воде укрепляют позвоночник.

Реабилитация после операции на позвоночнике включает физиотерапевтические процедуры:

  • Электростимуляция.
  • Электрофорез.
  • Тепло- и магнитотерапия.
  • Диадинамотерапия.
  • Лазеротерапия и нейростимуляция.

Эти методики помогают укрепить иммунитет, устранить воспаление, боль, улучшить кровообращение, обменные процессы на поврежденном участке. Как следствие, послеоперационная рана быстрее заживает, а функциональность прооперированного участка восстанавливается.

Читайте также:  Комплекс упражнений для тазобедренного сустава

Кроме того, пациенту показан массаж, мануальная терапия, иглоукалывание.

Реабилитационные мероприятия

Фиксирующие корсеты помогут снять нагрузку и защитить слабый сегмент позвоночника во время физической нагрузки. Однако далеко не все пациенты знают, сколько носить ортопедические приспособления. Точное время озвучит врач, обычно оно находится в пределах 3 – 6 часов. Дольше носить корсеты не рекомендуется, так как мышцы могут ослабнуть.

Внимание. После серьезной операции корсет носят не менее полугода, а после малоинвазивного вмешательства – от 4 до 8 недель.

Также пациент должен корректировать питание, чтобы нормализовать обменные процессы, насытить организм полезными веществами, улучшить общее состояние. Диета составляется лечащим врачом.

Развитие остеохондроза

В течение остеохондроза можно условно выделить 4 этапа:

  • Снижение уровня гидратации диска, что приводит к его обезвоживанию и образованию микротрещин. Зачастую на этой стадии еще отсутствуют какие-либо проявления начинающегося заболевания.
  • Уменьшение высоты диска, что приводит к возникновению первых симптомов патологии. На этом этапе наблюдается уменьшение расстояния между отдельными сегментами, что приводит к снижению тонуса позвоночных связок и созданию возможности для смещения позвонков с естественных положений, т. е. развитию спондилолистеза. В таких ситуациях чаще всего наблюдается волнообразное течение заболевания. В нем можно выделить периоды обострения, сопровождающиеся острыми болями, и периоды ремиссии, в которых дискомфорт вовсе отсутствует или присутствуют ноющие боли.
  • Деформация пораженного межпозвонкового диска с формированием протрузии или пролапса. Иногда наблюдается вовлечение в патологический процесс суставов, что проявляется развитием артроза или подвывихов позвонков. На этой стадии иммунная система реагирует на протекающие в позвоночнике процессы развитием асептического воспаления с отечностью окружающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент тканей. При этом боли возникают регулярно, могут наблюдаться рефлекторные спазмы мышц, а также ограничения подвижности. В редких случаях уже развиваются признаки неврологического дефицита (корешковый синдром) в результате ущемления нервных волокон образовывающимися выпячиваниями межпозвонковых дисков. Также возможно формирование функционального блока в связи с компенсаторным сокращением мышц спины.
  • Развитие осложнений. Поскольку организм человека имеет широкие компенсаторные возможности, при утрате межпозвоночным диском способности выполнять свои функции включается процесс отеосинтеза для закрепления позвонков в стабильном положении. Это приводит к образованию на краях тел позвонков пораженного позвоночно-двигательного сегмента костных выступов – остеофитов. В результате за их счет два и более позвонков прочно срастаются между собой, образуя единый конгломерат, т. е. развивается спондилез. Это всегда приводит к ущемлению нервов и развитию острой неврологической симптоматики в виде парезов, параличей и возникновения серьезных нарушений в работе соответствующих внутренних органов.
Развитие остеохондроза

Показания к операции при остеохондрозе

Если больной пролечился в стационаре, прошел все возможные процедуры, пропил таблетки, но так и не смог избавиться от мучительных болей — встает вопрос о необходимости хирургического вмешательства. После консультации нейрохирурга назначается дата операции и начинается подготовка. Однако в некоторых случаях пациенту требуется немедленная помощь.

Показаниями к этому могут служить:

  • сужение спинномозгового канала с выраженной компрессией нервных окончаний;
  • синдром конского хвоста, вызывающий сильнейшие боли в пояснично-крестцовой области и расслабление сфинктеров дефекации и мочеиспускания;
  • нестабильность позвоночного столба, вызывающая спондилолистез (смещение сегментов);
  • грыжа;
  • радикулопатия, которую не удалось устранить длительной консервативной терапией.

К относительным показаниям причисляют продолжительные и плохо купирующиеся болевые приступы, невозможность заниматься выбранной специальностью, существенные ограничения к приему медикаментозных средств.

Возможные осложнения

Любые манипуляции на позвоночнике сопряжены со значительным риском. На развитие осложнений влияет выраженность симптомов остеохондроза, продолжительность заболевания, возраст, выбранная стратегия вмешательства.

Негативные реакции могут проявляться следующим образом:

  • рецидив, в т. ч. и в других отделах позвоночника;
  • послеоперационный спондилит;
  • паралич конечностей;
  • недержание мочи;
  • гематомы, постоперационные рубцы;
  • локальный сепсис;
  • раневая инфекция;
  • тромбофлебит нижних конечностей;
  • повреждение мозговой оболочки или корешков.

Кроме осложнений, связанных непосредственно с вмешательством и анестезией, существует ряд специфических последствий: поломка протеза или пластины, смещение имплантата.

Заключение

Методики операционного лечения остеохондроза продолжают совершенствоваться. Специалисты разрабатывают новые технологические варианты вмешательств, расширяют сферу показаний, добиваются максимальной безопасности манипуляций. Несмотря на это, консервативное лечение болей в спине по-прежнему остается вне конкуренции.