Медицинский информационный портал Вивмед

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Ревматизм суставов — симптомы, лечение и признаки у взрослых людей

Ревматизм суставов – опасное и довольно распространенное заболевание. Его возникновение и развитие медики напрямую связывают с патологией построения соединительной ткани. Именно потому первым под удар попадает сердце и костная система.

Типичным проявлением недуга становится суставное воспаление, которое сопровождается еще и сильной неутихающей болью. Узкие специалисты занимаются изучением причин и симптомов ревматизма суставов, лечение назначается после ряда выполненных анализов.

У какого доктора наблюдаться?

Обращаться пациенты должны к ревматологу. Если есть узкий специалист, то и к артрологу. Но это вариант для тех случаев, когда недуг поражает исключительно опорно-двигательный аппарат. Если болезнь прогрессировала и добралась до сердца, то к лечению привлекают также кардиолога.

Причины развития и обострения ревматизма суставов

Ревматизм суставов – заболевание, возникающее далеко не всегда. Для развития недуга должно присутствовать несколько факторов.

Несовременное или неполное/некорректное лечение

Ангина, фарингит и другие опасные заболевания, вызванные особой группой стрептококков, должны лечиться, причем на реагирование врачам и пациенту отводится немного времени. В противном случае есть все шансы повысить риски, заработав ревматизм рук и ног. Недолеченное заболевание в будущем грозит новыми проблемами – ревматизма коленей, ног, рук, пр.

Возбудитель (инфекция) – болезнь провоцирует определенная группа стрептококков. Именно она закладывает основу для возникновения и развития патологии. В организм возбудитель ревматизма суставов попадает разными путями, но этот опасный микроорганизм способен вызвать ангину и стрептодермии, фарингит и скарлатину, другие опасные недуги.

В группе риска люди, которые практически не имеют защиты от стрептококка. При попадании возбудителя в организм важно сразу начать адекватное лечение, проводить его до конца, а после еще и убедиться в нейтрализации возбудителя. В противном случае можно ожидать развитие нового недуга.

Симптомы ревматизма суставов у взрослых могут проявляться не сразу, в чем и состоит опасность заболевания. Обнаружить и устранить его негативное воздействие – главная задача врача.

Опасность микроорганизма в том, что он выделяет агрессивные токсины, которые способны поражать соединительную ткань, оболочку сердца, хрящи. Но и это не все – оболочка опасного микроорганизма включает антигены – уникальные компоненты, сходные с человеческими клетками. Это и тормозит работу иммунной системы – она дает сбоя, атакуя не только врага, но и собственные клетки. Это становится причиной развития аутоиммунного воспаления.

Ревматизм суставов — симптомы, лечение и признаки у взрослых людей

Наследственный фактор

Ученые исследовали пациентов, выделили группу риска. В нее имеют все шансы попасть люди, которые имеют особые гены. Они отвечают за возникновение реакции на стрептококковую инфекцию. Именно этот ген становится причиной подверженности таким опасным болезням, как ангина и пр.

Комбинированный фактор

Дополнительными причинами развития ревматизма суставов, рук и ног стали:

  • Несбалансированное питание;
  • Отсутствие установленного режима дня;
  • Переохлаждение;
  • Пагубные привычки;
  • Наличие других заболеваний суставов, костей и пр.

Все симптомы

Симптоматика будет варьироваться в зависимости от болезни, стадии ее развития, тяжести течения, продолжительности и пр.

Ревматизм суставов

Ревматизм суставов – достаточно редкое проявление недуга. Это объясняется тем, что существует большое количество антибиотиков, которые смогут остановить действие болезнетворных бактерий и исключить распространение инфекции. Ревматизм костей и суставов подтверждается в редких случаях.

Ревматизм суставов у детей встречается куда чаще, чем у взрослых. В группе риски подрастающее поколение в возрасте 7–15 лет. Ревматизм суставов взрослым также ставят, но гораздо реже.

Эта форма ревматизма суставов протекает как ревматический полиартрит – воспаление нескольких суставов. Зачастую поражению подвергаются средние и крупные суставы (локтевые, коленные, голеностопные).

Ревматический полиартрит имеет характерные симптомы, к которым относят такие состояния:

  1. Режущие боли, которые могут внезапно появиться и так же резко пропасть. Подвергаются купированию нестероидными противовоспалительными препаратами;
  2. Отечность суставов, их покраснение;
  3. Снижение функциональности сустава, объясняемая сильнейшей отечностью. Добавляет мучений пациенту и режущая острая боль, которая исключает всяческие движения, подвижность конечностей и пр.

Ревматизм у взрослых

Распространенность ревматизма составляет примерно 5 случаев на 10000 населения (по статистике, в странах с развитой медициной). Среди больных 85-90% ощутили первые признаки заболевания в возрасте до 14 лет. В 10-15% случаев первые симптомы ревматизма появляются в старшем возрасте.

Ревматизм в конце 19 века в 35-45% всех случае заканчивался гибелью человека. У более чем 65% больных появлялись пороки сердца, исправить которые при помощи медицины было невозможно. На сегодняшний день из-за повсеместного применения антибактериальных средств широкого спектра действия заболеваемость ревматизмом значительно снизилась. Но осложнения на сердце при ревматизме занимают лидирующие позиции в списке причин инвалидности трудоспособного населения.

Лечение ревматизма у детей

Все пациенты с ревматизмом должны соблюдать постельный режим. Им разрешается передвигаться, как только признаки острого воспаления стихают. Но пациенты с кардитом требуют более длительного постельного режима.

Терапия направлена на устранение стрептококковой инфекции (если всё еще присутствует), подавление воспаления от аутоиммунного ответа и обеспечение поддерживающего лечения застойной сердечной недостаточности.

Читайте также:  Артроз тазобедренного сустава: симптомы, методы лечения, стадии

Антибиотикотерапия

После диагностирования ревматической лихорадки и независимо от результатов культивирования мазков из зева, пациент должен принимать пенициллин или эритромицин 10 дней, или должна быть выполнена одна внутримышечная инъекция бензиллпенициллина для уничтожения стрептококка в верхних респираторных путях. После этого начального курса антибактериальной терапии пациент должен начать длительную антибиотикопрофилактику.

Противовоспалительная терапия

Противовоспалительные агенты (например, «Аспирин», кортикостероиды) следует исключить, если артралгия или атипичный артрит являются единственным клиническим проявлением предполагаемой ревматической лихорадки. Преждевременное лечение одним из этих препаратов может препятствовать развитию характерного миграционного полиартрита и, таким образом, затруднить установление истинного диагноза. Парацетамол может использоваться для борьбы с болью и лихорадкой, когда идёт наблюдение за более определёнными признаками ревматической лихорадки или другого заболевания.

Пациентов с типичным мигрирующим полиартритом и лиц с кардитом без кардиомегалии или застойной сердечной недостаточности следует лечить салицилатами. Обычная доза «Аспирина» составляет 100 мг/кг/день в 4 разовых дозах, в течение 3 — 5 дней, затем 75 мг/кг/день в 4 разовых дозах — на 4 недели.

Нет никаких доказательств того, что нестероидные противовоспалительные агенты являются более эффективными, чем салицилаты.

Пациенты с кардитом и кардиомегалией или застойной сердечной недостаточностью должны получать кортикостероиды. Обычная доза преднизона составляет 2 мг/кг/день в 4 приема, на 2 — 3 недели с последующим понижением дозы: 5 мг/24 часа — каждые 2 — 3 дня. В начале снижения дозы преднизона «Аспирин» следует начинать с дозировкой 75 мг/кг/день в 4 приема, на 6 недель. Поддерживающая терапия для пациентов с умеренным и тяжелым кардитом включает дигоксин, диуретики, ограничение жидкости и соли.

После прекращения противовоспалительной терапии может последовать повторное появление клинических симптомов или лабораторных аномалий. Эти «рикошеты» лучше всего оставлять без лечения, если клинические проявления не являются серьёзными. Применение салицилатов или стероидов следует возобновлять при возвращении тяжёлых симптомов.

Хирургическое вмешательство

Когда сердечная недостаточность сохраняется или ухудшается после агрессивной медицинской терапии, операция по уменьшению недостаточности клапана может спасти жизнь.

Диета

Рекомендуется питательная диета без ограничений, кроме как для пациентов с застойной сердечной недостаточностью, которые должны соблюдать диету с ограничением жидкости и натрия. Возможно добавление препаратов калия.

Осложнения ревматизма у детей

Артрит и хорея при острой ревматической лихорадке полностью разрешаются без осложнений. Поэтому долгосрочные последствия ревматической лихорадки обычно ограничены сердцем.

одним из наиболее распространенных осложнений является ревматическая болезнь сердца.

Другие сердечные заболевания включают:

  • стеноз аортального клапана. Это сужение аортального клапана в сердце.
  • аортальная регургитация. Это нарушения в работе аортального клапана, которые заставляют кровь течь в неправильном направлении.
  • поражение сердечной мышцы. Это воспаление, которое может ослабить сердечную мышцу и уменьшить способность сердца эффективно прокачивать кровь.
  • фибрилляция предсердий. Это нерегулярное сердцебиение в верхних камерах сердца.
  • сердечная недостаточность. Это происходит, когда сердце не может перекачивать кровь ко всем частям тела.

Ревматизм признаки – симптомы и лечение ревматизма суставов у взрослых, профилактика. Как лечить ревматизм

Единственной подтвержденной причиной возникновения заболевания является инфекция, обусловленная стрептококком. Имеется теория о вирусной причине происхождения ревматизма. Однако, она еще не получила научного подтверждения.

Он часто является причиной возникновения острых инфекционных заболеваний – ангины, скарлатины, пневмонии, рожи и других. Также БГСА может присутствовать длительно в организме, вызывая хроническое течение, например, тонзиллита, фарингита.

Немного о БГСА

Другое название этой бактерии – пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes). Является патогенным (способным вызывать заболевания) для человека. Он является достаточно распространенным микроорганизмом. Может иметь несколько путей передачи от больного или носителя инфекции к здоровому человеку:

  • Воздушно-капельный. Так происходит заражение при чихании, разговоре, кашле.
  • Контактный. Происходит при непосредственном контакте с загрязненной бактериями поверхностью рук, средств личной гигиены, посуды и т. д.
  • Пищевой. Через загрязненные микроорганизмами пищевые продукты, воду.

При своевременно начатом лечении современными антибактериальными препаратами (антибиотиками) БГСА в организме можно полностью элиминировать (уничтожить). Именно этот факт позволил заметно уменьшить частоту возникновения ревматизма во всем мире.

Как уже упоминалось, ревматизмом заболевают преимущественно дети и подростки. Основные проявления одинаковы у всех возрастных категорий. А вот течение болезни и ее последствия у них несколько различаются.

Кожные проявления (кольцевидная эритема и ревматические узелки) наблюдаются обычно только у детей. У взрослого контингента больных они практически никогда не диагностируются.

У детей чаще всего поражаются суставы ног, особенно – коленные. У взрослых же в процесс вовлекаются суставы любой локализации. Порок сердца образуется быстрее и чаще при дебюте заболевания во взрослом возрасте. А поражение нервной системы (малая хорея) – удел детского возраста.

Несмотря на общность признаков болезни, течение ее и, соответственно, исход очень различается у больных разного возраста.

Ревматизм признаки – симптомы и лечение ревматизма суставов у взрослых, профилактика. Как лечить ревматизм

Почему одни люди заболевают ревматизмом, а другие при тех же самых условиях нет? Больше шансов получить ревматизм у людей, часто болеющих лор-заболеваниями. В группе риска те, чьи родственники имеют данное заболевание, и те, у кого в крови обнаружился B-клеточный маркер D8/17.

Итак, факторы риска:

  • стрептококковая инфекция (ангина, скарлатина, фарингит);
  • дефекты иммунной системы, наличие аутоиммунитета;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию.

Ревматизм имеет самые разнообразные проявления: поражение сердца, суставов, нервной и дыхательной системы. Через 2-3 недели после заболевания ангиной или фарингитом появляются первые признаки ревматизма: лихорадка, слабость, усталость, головная боль. У некоторых людей острый ревматизм начинается через 1-2 дня после переохлаждения, даже без связи с инфекцией.

Ревматизм сердца

Уже в начале заболевания начинаются боли в сердце, усиленное сердцебиение, одышка даже в состоянии покоя.

При суставном ревматизме ног и рук появляются боли в коленных, локтевых, лучезапястных, плечевых суставах. Суставы отекают, активные движения в них ограничиваются. Как правило, после приема нестероидных противовоспалительных препаратов боли при ревматизме быстро проходят.

Читайте также:  Латеральный эпикондилит — лечение, причины и симптомы

Кожный ревматизм

При кожном ревматизме повышается проницаемость сосудов. Поэтому на нижних конечностях появляются кожные высыпания.

Достаточно редкое проявление болезни. Основные симптомы: температура тела держится выше 38 градусов, сильные боли в области грудной клетки, сухой кашель, одышка, при аускультации можно услышать плевральный шум. Чаще заболевание ограничивается достаточно легкой формой плеврита.

Патогенез дилатационной кардиомиопатии ДКМП

Патогенез. В результате воспалительного процесса в сердечной мышце (миокардита) происходит гибель отдельных клеток в различных ее участках. Воспаление при этом носит вирусный характер, а клетки, пораженные вирусом, становятся чужеродными агентами для организма. Соответственно, при появлении в организме антигенов развивается комплекс реакций иммунного ответа, направленных на их уничтожение. Постепенно происходит замещение погибших мышечных клеток на соединительную ткань, которая не обладает способностью к растяжимости и сократимости, присущей миокарду. В результате потери основных функций миокарда сердце теряет способность функционировать, как насос. В ответ на это (как компенсаторная реакция) камеры сердца расширяются (т. е. происходит их дилатация), а в оставшейся части миокарда происходит утолщение и уплотнение (т. е. развивается его гипертрофия). Для увеличения доставки кислорода органам и тканям организма возникает стойкое учащение сердечного ритма (синусовая тахикардия).

Данная компенсаторная реакция лишь на время улучшает насосную функцию сердца. Однако возможности дилатации и гипертрофии миокарда ограничиваются количеством жизнеспособного миокарда и являются индивидуальными для каждого конкретного случая заболевания. При переходе процесса в стадию декомпенсации развивается хроническая сердечная недостаточность. Однако на этом этапе вступает в действие еще один компенсаторный механизм: ткани организма увеличивают экстракцию кислорода из крови по сравнению со здоровым организмом. Но этот механизм недостаточен, так как снижение насосной функции сердца ведет к уменьшению поступления в органы и ткани кислорода, который является необходимым для их нормальной жизнедеятельности, при этом количество углекислого газа в них увеличивается.

У 2/3 больных в полостях желудочков на поздних стадиях болезни образуются пристеночные тромбы (вследствие снижения насосной функции сердца, а также при неравномерности сокращения миокарда в камерах сердца) с последующим развитием эмболии по малому или большому кругу кровообращения.

Патогистологические и патоморфологические изменения в сердце. Форма сердца становится шаровидной, масса его увеличивается от 500 до 1000 г, в основном за счет левого желудочка. Миокард становится дряблым, тусклым, с заметными белесоватыми прослойками соединительной ткани, имеется характерное чередование гипертрофированных и атрофичных кардиомиоцитов.

Микроскопически выявляется диффузный фиброз, он может сочетаться как с атрофией, так и с гипертрофией кардиомиоцитов, в которых отмечаются значительное увеличение объема ядер, количества митохондрий, гиперплазия аппарата Гольджи, увеличение количества миофибрилл, свободных и связанных с эндоплазматическим ретикулумом рибосом, обилие гранул гликогена.

Симптомы и проявления ревматизма

Первый острый приступ ревматизма называется острая ревматическая лихорадка (ОРЛ). Она возникает чаще у детей и подростков, через 1-2 недели после тонзиллита или ангины. Сначала поднимается температура, обычно более 38 С по Цельсию. Затем развивается типичный для ОРЛ симптомокомплекс.

  1. Боли в крупных суставах, чаще коленных и голеностопных. Суставы припухшие, красные, горячие на ощупь. Однако воспаление в них быстро проходит и полностью обратимо.
  2. Поражение сердца — кардит, проявляющееся слабостью, сердцебиением, одышкой, ноющими болями. Характерно появление шума при выслушивании тонов сердца. Шум возникает при вовлечении в процесс клапанов сердца, чаще всего страдает при ревматизме митральный клапан. Тяжесть поражения может быть различной: от легкой, практически бессимптомной, до тяжелой с развитием сердечной недостаточности.
  3. Появление ревматических узелков. Эти округлые небольшие образования («шишки») обычно возникают на руках и ногах в области суставов через 3-4 недели от начала болезни.
  4. Хорея — поражение нервной системы. У ребенка нарушается почерк, речь, координация движений, появляются тики — насильственные, не поддающиеся волевым усилиям движения, подергивания. Встречается довольно редко, в 15-17% случаев и проходит через 1-2 месяца лечения.
  5. Круглые, кольцевидные пятна розового цвета на коже. Они быстро появляются и быстро проходят. Сейчас также встречаются редко.

Помимо этого, могут возникать боли в животе разной локализации и силы, в легких (точнее в плевральной полости) может накапливаться жидкость.

Диагностика ревматизма суставов

Диагностика ревматизма опирается на подтверждение присутствующей стрептококковой инфекции в организме, а также на изучение больших и малых проявлений заболевания. Большими проявлениями считаются: ревматический полиартрит, хорея, кардит, ревматические узелки и эритема. Малые проявления делятся на:

  • клинические (артралгия, лихорадка и т.п.);
  • лабораторные (С-реактивный белок положительный, высокая скорость оседания эритроцитов, лейкоцитоз).

Также используется инструментальная диагностика (электрокардиография, рентгенография, ультразвуковое исследование сердца).

Подтверждающими доказательствами того, что причиной воспалительного процесса является стрептококковая инфекция, это: высокий уровень титров стрептококковых антител, бактериологический посев из зева бета-гемолитических стрептококков второго типа и недавно перенесенные инфекционные заболевания.

Диагностика ревматизма суставов

Благодаря проведенной рентгенограмме легких можно определить снижение способности сокращения миокарда, увеличение в размерах сердца и изменение его тени. Также проводится ультразвуковое исследование, с его помощью обнаруживаются пороки.

— ЭКГ (электрокардиография);— УЗИ сердца;— рентген сердца;— лабораторные исследования на наличие стрептококковой инфекции, а также состояние иммунной системы;— анализы крови.

Диагностика ревматизма включает следующие лабораторно-инструментальные методики исследования:

  • общеклиническое исследование крови;
  • электрокардиография;
  • УЗИ исследование сердца;
  • бактериологическое исследование мазков из ротоглотки и носоглотки на предмет стрептококковой инфекции;
  • лабораторная оценка иммунного статуса.

Диагностировать и отличить ревматизм суставов от других его форм очень сложно, поэтому необходимо в обязательном порядке посетить ревматолога или артролога, а также пройти ряд лабораторных исследований.

Важна диагностика

К ним относят:

  • Общеклинический анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Иммунологический анализ крови
  • Рентген сустава
  • УЗИ сустава
  • УЗИ сердца
  • Электрокардиограмма сердца
Диагностика ревматизма суставов

К инструментальным методам исследования относят:

  • ЭКГ (на кардиограмме достаточно редко выявляются нарушения сердечного ритма);
  • УЗИ сердца;
  • Рентгенологическое исследование (позволяет определить увеличение размеров сердца, изменение его конфигурации, а также снижение сократительной функции миокарда);
Читайте также:  Как лечить артроз коленного сустава медикаментозное лечение

Лабораторная диагностика ревматизма:

  • В общем анализе крови отмечается повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, анемия.
  • В иммунологическом анализе повышаются титры АСГ, увеличивается количество иммуноглобулинов класса A, G, M, обнаруживается С-реактивный белок, антикардиальные антитела и циркулирующие иммунные комплексы.

Ишиас и люмбаго, шипы

  • Ревматизм также является причиной провокации ишиаса. Типичными являются неврологические боли, которые локализованы в области талии и ног. Боль острая. Возникает, когда пациент пытается встать, сесть или поднять тяжелый предмет.
  • Как правило, термин «люмбаго» связывает все боли в области талии, независимо от причин их возникновения.
  • Так называемые шипы также относятся к ревматическим заболеваниям. Эти образования влияют на кость в области шеи, пятки, коленного сустава или тазобедренных суставов. Не исключено, что кость повлияет на близлежащий нерв. Это приводит к сильной боли, отеку, деформации пораженного сустава и иммобилизации.

Заболевание легких при ревматоидном артрите

При болезни Still’a лимфатические узлы на пораженных конечностях постепенно увеличиваются, иногда значительно. Одновременно увеличивается и селезенка. При длительной болезни может увеличиться и печень, причем в ней могут произойти амилоидные изменения. В течение болезни удалось в крови культивацией обнаружить стафилококки.

При первичной прогрессивной хронической артропатии узлы не бывают настолько увеличены. Эндокардит развивается у обеих форм лишь исключительно, но при вскрытии часто находят перикардиальные спайки.

РОЭ и титр антистрептолизина бывают повышены. Иногда можно обнаружить малокровие, в некоторых случаях значительное, и лейкоцитоз. В крови можно обнаружить L. Е. клетки.

Патоморфологические процессы в легких имеют сначала экссудативный, временный и фибротизирующий характер, в значительной степени похожий на диффузный межуточный фиброз легких.

При ревматоидном артрите была обнаружена отчетливая альвеоломуральная клеточная активность, разрастание агранулоцитов, а в ранних стадиях — и двуядерных форм. Кроме этих изменений встречаются и четко ограниченные очаги фибринозной пневмонии. Со стороны альвеолярных ходов местами выбухают соединительнотканные узелки, подобные тельцам Массона. В стенке альвеол, бронхов, сосудов, в перибронхиальной и периваскулярной ткани появляется рубцовая ткань, очаговый фиброз.

Очаговое рубцевание или диффузный фиброз находится в стенке небольших легочных сосудов и бронхиальных артерий. Часто встречается острый фибринозный плеврит или хронические плевральные утолщения и рубцы. Плевритические изменения появляются самостоятельно или в связи с пневмоническими процессами.

Пневмонические изменения являются интеграционной составной частью ревматоидного заболевания. Они могут коротко предшествовать суставным процессам, протекать одновременно или же развиваться только постепенно. С уверенностью их можно обнаружить в периоде обострения артритических процессов. Они являются отражением динамики развития ревматоидных процессов.

Изменения в легких нестойки, временами они приобретают переходный характер или развиваются как мало выразительный прогрессирующий фиброз, перекрываемый компенсаторным вздутием или перерастяжением легких. Их нужно отыскивать.

При рентгенографии на легких можно обнаружить усиление сосудистого рисунка, тяжистые, к гилюсам направленные тени или грубый сетевидный или кустообразный рисунок неправильно расположенных сосудов. В петлях сетки или вне их можно различить милиарные, супрамилиарные, мелкоочаговые, пятнистые, нечетко контурированные размытые тени, расположенные главным образом в средних и нижних пространствах.

Эти изменения сопровождаются очаговым или областным повышением прозрачности легочных пространств. Вполне развитая картина ревматоидных легких может представлять картину вирусных пневмоний или походить на картины, которые мы описали при остром инфекционном ревматизме. После ослабления экссудативного компонента и острой альвеоломуральной клеточной активности, в результате фибротических изменений, в рентгенологической картине появляется более контрастный сетчатый рисунок, в некоторых случаях довольно тонкий, чаще же грубый и неправильный. Изменения бывают двусторонние и асимметричные.

Заполнение пловритическим выпотом встречается часто. Иногда можно встретиться с картиной обширного пневмонического инфильтрата. Сопутствующие инфекции искажают основную картину ревматоидных легких. Эти очаговые пневмонические процессы, возникшие в результате бактериальных инфекций, являются финальными признаками, на которые можно значительно повлиять терапией антибиотиками. Изменения более значительного размера мы у детей не наблюдали.

Оглавление темы «Фиброзные и ревматоидные поражения легких»:

Источники

  • -li-izmeneniya-v-legkih-byt-proyavleniem-revmatoidnogo-artrita
  • -artrit/zabolevanie-legkih-pri-revmatoidnom-artrite

Характерные симптомы

Симптомы суставного ревматизма обычно острые.

Заболевание начинается с одновременного поражения сразу нескольких суставов – обоих плечевых, локтевых, голеностопных или коленных. Боль острая, суставы припухшие, красные, болезненные и горячие при прикосновении.

Характерные симптомы

Из-за острейшей боли человеку с ревматическим полиартритом (воспалением нескольких суставов) сложно совершать любые движения.

У него держится высокая температура (до 40 градусов), появляются потливость, слабость и другие признаки общей интоксикации (отравление продуктами воспаления).

Характерный признак суставного ревматизма – нарастание и убывание боли и воспаления сначала в одних суставах, а затем в других.

У 1 или 2 % пациентов заболевание протекает с кожными проявлениями – красными пятнами или кольцами, которые не зудят и расположены на внутренней поверхности рук и ног, на животе или шее.

Характерные симптомы

Подкожные ревматические узелки в области суставов встречаются очень редко.

Очень неприятным, но нечастым проявлением суставного ревматизма является постоянно рецидивирующая форма. В этом случае регулярные обострения сменяются недолгими и неполными периодами восстановления, а поражение внутренних органов (сердца, легких) очень быстро прогрессирует.

Именно суставная форма ревматизма осложняется нечасто. Более опасны другие осложнения болезни:

Характерные симптомы
  • поражение сердца (порок сердца, ревмокардит, миокардит, кардиосклероз, эндокардит, перикардит);
  • поражение центральной нервной системы и органов чувств (хорея – повышенное мышечное напряжение, нарушение координации движений);
  • поражение сосудов (васкулит);
  • поражение околосуставных тканей (связок, сухожилий, их оболочек, воспаление околосуставных сумок).