МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ локтевого сустава производится при наличии болевых ощущений, отклонений и дискомфорта в данной области. Ультразвуковое исследование — востребованная процедура, позволяющая быстро и безболезненно получить полную картину состояния здоровья пациента.

Принцип метода и безопасность

МР-диагностика позволяет изучить строение мягких тканей, суставов, внутренних органов. Для этого проводится послойное сканирование тела без использования вредного рентгеновского излучения. Аппарат МРТ генерирует мощное магнитное поле, которое воздействует на атомы водорода в тканях. Организм человека на 70 % состоит из воды, поэтому все структуры тела, особенно мягкотканные, содержат водород. Ядра атомов под воздействием магнитного поля меняют свое положение. Это позволяет томографу с помощью ряда сложных компьютерных алгоритмов строить детализированные изображения «срезов» тела.

Магнитные волны не оказывают негативного воздействия на организм, поэтому к проведению МРТ нет ограничений, связанных с состоянием здоровья человека. При необходимости процедуру можно повторять необходимое количество раз.

СНИМОК ЛОКТЕВОГО СУСТАВА В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ

Рука отведена в плечевом суставе и согнута под прямым углом в локтевом суставе. Кисть находится в положении пронации.Плоскость, соединяющая надмыщелки плечевой кости, должна быть перпендикулярна к плоскости кассеты. Для этого длинная ось плечевой кости должна находиться в горизонтальной плоскости, дистальный конец предплечья слегка приподнят (на 10—15°).Кассета размером 18X24 см размещена на столе, область локтевого сустава примыкает к ней внутренней поверхностью. Пучок рентгеновского излучения направлен отвесно на суставную щель в центр кассеты (рис. 333),

Что лучше?

Сложно выделить наилучший метод, т. к. они отличаются друг от друга, имеют свои плюсы и минусы. Среди различий между МРТ и КТ стоит отметить, что последний вреднее. Диагностика проводится с использованием рентгеновских лучей. Несмотря на то что сканирование длится около 5 мин., пациент получает дозу облучения, поэтому КТ опаснее. Данная диагностика не применяется для детей, беременных и кормящих матерей.

При МСКТ (мультиспиральная КТ) уровень облучения ниже, а сканирование информативнее, поскольку делается более 300 срезов.

Противопоказанием к обследованию является почечная недостаточность, сахарный диабет, миеломная болезнь и заболевания щитовидной железы.

Компьютерную томографию следует выбирать для пациентов с клаустрофобией, поскольку магниторезонансное сканирование чаще проводится на закрытых томографах, длится оно 15-20 мин.

МРТ безопасна для детей и беременных, имеет высокую точность, но данный метод диагностики подходит не всем. Противопоказания к сканированию:

  • наличие кардиостимулятора;
  • электронные имплантаты среднего уха и другие электронные приборы;
  • клипсы сосудов;
  • металлизированные татуировки и другие металлические предметы в теле.
Читайте также:  Воспаление сухожилий плечевого сустава

Относительным противопоказанием является клаустрофобия.

Что лучше?

КТ является универсальным диагностическим методом. На томограммах видны опухоли, кисты, костные структуры. Магниторезонансная томография чаще используется для обследования мягких тканей и нервных окончаний, но она также информативна при исследовании сосудов и суставов.

Магнитно-резонансный метод используется для исследования таких патологий:

  • новообразования в мышечной ткани;
  • повреждение спинного мозга;
  • нарушение кровообращения;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • разрыв или растяжение связок;
  • травмы суставов (вывихи, подвывихи, трещины);
  • болевые ощущения, воспаление и отечность в области суставного сочленения.

На томографе видны сухожилия, связки, хрящи, мениски и костная ткань.

КТ показана в таких случаях:

  • травмы (переломы, трещины, вывихи);
  • болезни позвоночника, которые касаются поражения костей;
  • кисты, остеофиты;
  • опухоли;
  • артроз и другие болезни суставов, которые имеют дегенеративно-дистрофический характер;
  • ревматоидный артрит;
  • скопление жидкости или крови в области сустава;
  • инфекционное поражение суставного сочленения, воспалительные заболевания;
  • остеохондропатия;
  • аномалии развития костных структур.

Оба методы диагностики являются современными и достоверными. Они незаменимы для исследования болезней суставов, постановки правильного диагноза, назначения эффективного лечения и получения хорошего результата.

Методы лечения

При обнаружении артроза локтевого сустава важно уменьшить симптомы и провести лечение для профилактики прогрессирования заболевания.

Нужно осуществить комплекс мер для решения следующих задач:

  • устранение боли, воспаления;
  • увеличение объема движений руки;
  • улучшение состояния хряща.

Для достижения таких целей лечение может включать прием препаратов, проведение физиотерапии, гимнастики. В некоторых случаях пациенту показана операция. В острой стадии применяется фиксация больной руки в неподвижном положении на 5-7 дней параллельно с иными консервативными мерами.

КТ локтевого сустава с контрастированием

Для лучшей визуализации сосудов и при подозрении на опухолевый процесс может быть назначена МРТ с контрастированием. Контраст представляет собой препарат (обычно – на основе гадолиния), вводимый пациенту внутривенно во время процедуры. Современные контрастные препараты малотоксичны и редко вызывают аллергию. Из организма они выводятся спустя сутки естественным путем.

Попадая в кровоток, контрастное вещество накапливается в тканях, где имеет место патологический процесс, позволяя добиваться улучшенной визуализации проблемных участков. Постепенное проникновение контраста в пораженные участки вместе с кровотоком дает возможность четко определять границы опухоли и выявлять даже те участки, которые часто оказываются в тени других структур сустава.

МРТ с контрастированием также позволяет определить тип новообразования.

МРТ локтевого сустава с применением контраста считается более сложным видом диагностики, процедура не только дольше длится, но и стоит значительно дороже. Введение контраста чаще всего необходимо в том случае, когда есть подозрения на наличие опухолей, и нужно не просто найти место их дислокации, но и чётко определить границы новообразования.

Читайте также:  Операция на мениске коленного сустава: реабилитация

С целью предотвращения побочных явлений  перед контрастной КТ локтевого сустава следует сообщить врачу о склонности к аллергическим проявлениям и о непереносимости йода и его препаратов.

КТ локтевого сустава с контрастированием

В процессе подготовки к обследованию потребуется сдать анализ на креатинин, что позволит избежать повышенной нагрузки на почки в случае выявления почечной недостаточности.

Непосредственно перед процедурой необходимо снять металлические украшения, аксессуары, элементы одежды, обладающие высокой рентгеноконтрастностью.

КТ обследование локтевого сустава с применением йодсодержащего раствора используют для:

  • выявления патологических изменений в области суставной сумки;

  • обнаружения доброкачественных и злокачественных новообразований;

  • оценки характера кровоснабжения изучаемой области.

Мышцы и связки

Мышцы верхней конечности, обеспечивающие движение в локтевом суставе, условно можно разделить на 3 класса по реализуемым ими движениям:

1. Сгибатели. Эти мышцы присоединяются к лучевой кости, тянутся вдоль локтя и заканчиваются на плече или поясе верхней свободной конечности. К ним относятся: двуглавая мышца плеча, или бицепс (крепится к лучевой кости и лопатке, выполняет сгибание и супинирование предплечья), плечелучевая и плечевая (прикрепляются к лучевой и плечевой кости, выполняют те же движения).

Мышцы и связки

2. Разгибатели. Это антагонисты сгибателей. Эти мышцы разгибают сустав до фиксации его локтевым отростком. Крепятся к локтевой кости, тянутся вдоль сустава и заканчиваются на плече или поясе верхней конечности. К ним относятся: трехглавая мышца плеча, или трицепс (крепится к локтевой, плечевой кости и лопатке, выполняет разгибание предплечья), локтевая (прикрепляется к локтевой и плечевой кости, выполняет те же движения) и мышца фасции предплечья (закреплена на лопатке и локтевой кости, а также в фасции предплечья, разгибает и сгибает сустав).

3. Вращательные.

Эти мышцы отвечают за пронирование и супинирование. Они крепятся к плечевой, лучевой и локтевой костям. К мышцам, вращающим предплечье внутрь, относятся: квадратный пронатор (соединяет лучевую и локтевую кости) и круглый пронатор (вспомогательный, крепится ко всем трем костям). К мышцам, вращающим предплечье наружу, относятся: супинатор (соединен с плечевой, лучевой, локтевой костью и капсулой), плечелучевая и двуглавая мышцы.

Мышцы и связки

Анатомия связок локтевого сустава позволяет костям быть подвижными друг относительно друга и одновременно зафиксированными. К связкам предплечья относятся кольцевидная, лучевая и локтевая коллатеральная связки.

В каких случаях оправдано назначение обследования?

Обследование может проводиться по назначению лечащего врача в случае подозрения на серьезное, быстро прогрессирующее заболевание. Возможно платное обследование по желанию. Обследование проводится:

В каких случаях оправдано назначение обследования?
  • При наличии болей, не поддающихся купированию; отеков, сопровождающихся покраснением или повышением температуры; скованности движений; хруста в суставе.
  • При получении травм или ушибов. При подозрении на перелом, особенно у пациентов преклонного возраста.
  • При существовании противопоказаний к рентгенографическому методу исследования, например, при беременности, хронических заболеваниях (туберкулезе, поражении почек или печени).
  • При защемлении нерва. Такое состояние зачастую возникает из-за постоянного давления локтем на твердые поверхности (например, на столешницу письменного стола). Заболевание со временем ведет к полной атрофии мышц, из-за чего пальцы становятся практически неподвижными.
  • При назначении комплексного обследования перед операционным вмешательством на локтевой сустав, а также после проведенной операции, с целью проверки образовавшегося рубца.
  • При подозрении на артрит (заболевание, ведущее к воспалению суставов) или артроз (хроническое заболевание суставов, ведущее к дегенеративно-дистрофическим изменениям костных тканей).
  • Для подтверждения результатов предыдущих методов исследования.
  • При подозрении на инфекционное течение заболевания.
  • При наличии опухолей, которые долго не рассасываются или увеличиваются в размерах.
Читайте также:  Можно ли делать упражнения на пресс при грыже позвоночника?

Описание

Диагностика – это целенаправленный медицинский поиск, который позволяет судить о состоянии здоровья пациента, наличии или отсутствии заболеваний. Результатом диагностики является постановка медицинского диагноза – интерпретация результатов и подготовка экспертного заключения. Инструментальная диагностика дополняет и уточняет данные анамнеза, медосмотра, лабораторных исследований.

Методы инструментальной диагностики широко используются в различных областях медицины. Наибольшее диагностическое значение имеют функциональные, радиационные (ультразвук, рентген, КТ, ПЭТ, МРТ, сцинтиграфия), эндоскопические методы, малоинвазивные исследования.  Диагностика является следующим шагом после медицинской консультации.

«Диагноз хорошо лечит хорошо» – «Хороший (правильный) диагноз является ключом к хорошему лечению». В более широком смысле диагноз может быть направлен не только на выявление конкретной патологии, но и на ряд физиологических состояний (беременность, менопауза и т. Д. ). Современное профилактическое направление диагностики – это «осмотр» – комплексное клиническое обследование, которое проводится как можно быстрее (обычно в течение нескольких часов), чтобы получить полную картину вашего состояния здоровья.

Описание

Компьютерная томография. Диагностический метод, который сочетает в себе рентгеновское сканирование и последующую обработку изображений с использованием специального программного обеспечения. При выполнении КТ область исследования освещается рентгеновским лучом, а сверхчувствительные детекторы, установленные на поворотном кольце сканера КТ, улавливают ослабленное излучение и преобразуют его в электрический сигнал.

Компьютерная томография приводит к многослойным изображениям (сечениям) поперечного сечения области исследования. С помощью компьютерной томографии можно получать изображения с высоким разрешением любой анатомической области: головы и шеи, груди и живота, таза, костей и суставов, кровеносных сосудов, мягких тканей.

Компьютерная томография – это неинвазивный метод лучевой диагностики, который позволяет изучать слоистую структуру конкретного органа или анатомического региона. Он обеспечивает компьютерную обработку информации о затухании рентгеновского излучения при течении тканей различной плотности. Благодаря высокому содержанию информации, незначительному воздействию радиации, отсутствию или минимальному количеству неприятных ощущений, простоте подготовки и доступной цене, компьютерная томография в Москве является одним из самых популярных методов диагностики многих заболеваний различных органов и систем.