Незначительный синовит коленного сустава

Коленный сустав чаще всего подвергается поражениям, так как именно на его долю приходится большая часть всех ушибов и травм, а также максимальная нагрузка при ходьбе. Одной из серьезных суставных патологий является синовит коленного сустава, который существенно ухудшает жизнь человека, вызывая нестерпимые боли.

Механизм развития

Коленный сустав окружает сумка, или капсула. Она состоит из 2 оболочек: внутренней мембраны (синовиальной) и наружной (фиброзной). Функция ее заключается в том, чтобы оберегать сустав от внешних воздействий и повреждений. Внутри этого анатомического образования находятся сосуды и нервные окончания. Поэтому воспалительные процессы и повреждения сопровождаются сильной болью.

Синовиальная мембрана выстилает сумку изнутри и выполняет несколько важных функций. Основной из них является выработка синовиальной жидкости, смазывающей сустав, а также предотвращающей трение и износ суставных поверхностей. Во время воспаления происходит качественное изменение синовия. Одновременно усиливается выпот, объем секрета становится больше, сустав отекает и увеличивается в размерах. Поэтому изучение состава синовиального содержимого помогает при постановке диагноза и выявлении причины недуга.

Синовит – что это и как выглядит?

Синовит суставов – это воспаление синовиальной оболочки, которое провоцирует застой жидкости и увеличение ее количества.

Сустав, пораженный артритом и воспаление синовиальной оболочки

На картинке для сравнения показаны здоровый и больной коленный суставы. Как можно видеть, здоровый сустав отличается целостностью гиалинового хряща, костей, а также ровным краем синовиальной мембраны (оболочки). Поврежденный сустав характеризуется истончением и в некоторых местах полным отсутствием хряща, что привело к эрозии кости, повреждению синовиальной оболочки и как следствие, увеличение ее в размерах за счет выделяемой жидкости. Можно установить, что синовит в этом случае стал следствием имеющегося артрита коленного сустава.

Виды синовита. Группа риска

[adsense]

В зависимости от причин, повлиявших на повреждение синовиальной оболочки, разделяют несколько видов синовита:

  • травматический или посттравматический;
  • аллергический, подвидом которого является реактивный синовит;
  • хронический.

По характеру протекания болезни можно выделить инфекционный и асептический синовит.

Остановимся подробнее на каждом из вышеперечисленных видов. Травматический синовит наиболее распространенный диагноз в среде спортсменов. Переломы, вывихи, растяжение мышц и связок – все это может повлечь за собой проблемы суставов. Если же при травме была занесена инфекция (например, открытый перелом или колотая рана), то это уже травматический инфекционный синовит. Не только спортсмены, но и люди с избыточным весом, а также пожилые люди подвержены частым травмам и заболеваниям колена.

Аллергический синовит может возникнуть вследствие реакции мембраны на перенесенную инфекционную болезнь, сильный стресс, а также химические составляющие принимаемых в это время лекарств. К сожалению, именно этот вид синовита наиболее часто диагностируется у детей.

Хронический синовит – это недолеченный или же вовсе не леченый синовит другого характера. Нельзя допускать этого состояния, т.к. он будет часто мучить его носителя рецидивами, и лечение может закончиться операцией.

Симптомы

Признаки развития синовита можно распознать даже без медицинского образования. Данное заболевание обладает ярко выраженной симптоматикой, игнорировать которую даже у самого ответственного на работе и устойчивого к болезненности человека просто не получится.

  • Отек колена – распознается визуально, ощущается по напряженным, плотным по сравнению с нормальным состоянием, тканями.
  • Воспаление – колено может покраснеть, повышается температура – локально или в общем.
  • Болезненность – при попытке согнуть или полностью разогнуть колено сильная боль. К концу дня она может несколько снижаться за счет вырабатываемых организмом гормонов, но при нарушении покоя резко усиливается.

Причины развития синовита могут иметь самую разную этиологию: от травмы до развития доброкачественной опухоли на синовии, когда ткань начинает неконтролируемо разрастаться и в итоге затрудняет движение колена. В последнем случае, лечение заключается исключительно в хирургическом удалении новообразования.

У детей синовит чаще всего развивается после травм, как аллергическая или аутоиммунная реакция, либо как следствие перенесенной ангины или фарингита, когда суставы воспаляются по ревматическому типу. В последнем случае, заболевание носит инфекционный характер и требует взвешенных терапевтических решений. В противном случае инфекция может укорениться в тканях сустава и приобрести хроническую мигрирующую форму.

Ребенок будет жаловаться на общую слабость, невозможность согнуть колени, болезненность и плохое самочувствие в связи с повышением температуры тела. Отек может локализоваться как на уровне пораженного сочленения, так и раздаться по всей конечности. Если патологию выявить на ранней стадии, то она хорошо поддается лечению и уже через 7-10 дней ребенок будет снова здоров без каких-либо последствий.

Читайте также:  Пилатес для начинающих: особенности методики и упражнения

По характеру протекания различают:

  1. Острый синовит коленного сустава – может иметь как травматическую, так и инфекционную этиологию. Характеризуется сильной болезненностью, повышением температуры, развитием обширного воспалительного процесса.
  2. Хронический синовит коленного сустава – характерен для хронического протекания заболеваний суставов, нарушений обмена веществ, связанных с изменениями в околосуставной синовии.

Во втором случае выраженность симптоматики будет слабовыраженной с обострениями и ремиссиями. Острый синовит развивается стремительно, иммобилизуя пораженный сустав и отличаясь сильными болезненными проявлениями.

По характеру выраженности симптомов:

  • Умеренный синовит коленного сустава – здесь не свойственно повышение температуры и покраснения над воспаленным участком. Интенсивность проявления снижена, что дает пациенту надежду, что проблема решиться сама собой. Как правило, болезненность развивается по прошествии нескольких дней.
  • Выраженный синовит коленного сустава – характеризуется сильным отеком и гиперемией тканей, выраженной болезненностью. Игнорировать его проявления невозможно, так как больной фактически лишается возможности нормально передвигаться и просто опираться на воспаленное колено.

Какие еще виды синовита различают? Их несколько в зависимости от этиологии и особенностей локализации.

  • Посттравматический синовит коленного сустава развившийся в результате травмирования синовии. Может быть острым, хроническим, а также инфекционным, если в результате несчастного случая внутрь попала инфекция. Кстати, занести инфекцию в сустав можно и при неаккуратном выполнении пункции или инъекции.
  • Экссудативный синовит коленного сустава часто становится причиной травмы синовиальной сумки. В последствие объем вырабатываемой жидкости сильно увеличивается, что приводит к деформации стенок и утолщению тканей. Требует качественного лечения, в противном случае может стать причиной развития деструктивных процессов в прилегающих хрящах и костных тканях.
  • Супрапателлярный синовит коленного сустава означает, что синовиальная капсула (иначе ее еще называют бурса) располагается над суставом. Супрапателлярный бурсит синовит коленного сустава часто становится уделом спортсменов и танцоров, для кого травматизация колена является постоянным фактором риска. В запущенных случаях подобные патологии лечат не только терапевтически, но и хирургическим способом.
  • Виллонодулярный синовит коленного сустава – патологический процесс, приводящий к разрастанию тканей синовии и образованию доброкачественной опухоли. Удаляется путем хирургического иссечения.

Независимо от природы заболевания, воспаление синовии требует к себе самого внимательного отношения. Полное обследование позволит выяснить полную клиническую картину протекания патологии и назначить соответствующее лечение.

Надо отметить, что способов в данном случае будет довольно много и от пациента потребуется выполнение целого спектра врачебных рекомендаций.

Оперативное вмешательство

Если у пациента наблюдается острый продолжительный синовит коленного сустава, лечение может включать использование операции, в ходе которой полностью удаляются пораженные ткани. Вмешательство обычно проводится под общим наркозом при отсутствии противопоказаний к его использованию.

Для этого вскрывается оболочка коленного участка, и проводится детальное исследование на предмет наличия инородных предметов, перерожденных тканей и фиброзных разрастаний. Все ткани, подвергшиеся влиянию синовита, удаляются, что иногда приводит к некоторым ограничениям подвижности.

После операции пациенту назначается описанное выше консервативное лечение, которое может продолжаться от двух недель до трех месяцев. Для того чтобы синовит не перешел в более серьезные заболевания, назначаются кровеостанавливающие препараты и глюкокортикостероиды.

Кроме того, в области коленного сустава носится тугая сдавливающая повязка, которая позволяет восстановить нарушенную целостность суставной капсулы.

Последствия операции для устранения синовита могут включать в себя достаточно неприятные эффекты. В частности, изначальная подвижность коленного сустава может уже не восстановиться — это происходит при удалении большого количества тканей и перерожденного мениска.

Для этого вскрывается оболочка коленного участка, и проводится детальное исследование на предмет наличия инородных предметов, перерожденных тканей и фиброзных разрастаний. Все ткани, подвергшиеся влиянию синовита, удаляются, что иногда приводит к некоторым ограничениям подвижности.

Последствия операции для устранения синовита могут включать в себя достаточно неприятные эффекты. В частности, изначальная подвижность коленного сустава может уже не восстановиться — это происходит при удалении большого количества тканей и перерожденного мениска. 

Синовит может проявляться и дальше в болезненной форме, не сопровождающейся накоплением жидкости — болевые синдромы длятся годами и не могут быть устранены надолго. Именно поэтому лечение синовита следует начинать как можно раньше, чтобы избежать таких тяжелых последствий.

При синовите происходит воспаление суставов. Чаще всего от данного заболевания страдает коленный сустав. Причины возникновения такого недуга самые разные: это может быть как обыкновенная травма, так и аллергическая реакция. Симптомы практически всегда одни и те же – боли в пораженном суставе и ограничение его подвижности.

Читайте также:  Воспаление связок локтевого сустава симптомы и лечение

Основные признаки и характерные симптомы

Симптоматика может возникать при синовите в различные периоды: если причиной патологии стала травматизация или проникновение инфекции, первые признаки появляются спустя трое суток, при хроническом синовите симптомы заболевания могут не проявлять себя долгое время.

Главные симптомы коленного синовита:

  1. Гиперемия кожи (покраснение);
  2. Отечность в суставе;
  3. Сильные боли;
  4. Ограниченность движений.

Часто заболевание осложняется появлением других клинических признаков: общего недомогания, повышения температуры, нарушениями в работе других органов, и т.д. Выраженность симптомов зависит от вида патологии и причин ее возникновения. Поэтому симптомы синовита рассматриваются отдельно для острой и хронической формы.

Признаки острого синовита

Нарастание симптомов происходит в течение нескольких часов (иногда нескольких суток).

При этом инфекционная форма проявляется следующей клинической картиной:

  • Припухлость на ноге имеет выраженный красный цвет и на ощупь горячая;
  • Сустав в объеме значительно увеличивается;
  • Ухудшается общее состояние организма: мышечные боли, слабость, повышение температуры тела, легкая тошнота (из-за интоксикации):
  • При ходьбе возникает хромота из-за сильных болей в области сустава.

Симптоматика нарастает стремительно, также, как и при травматическом синовите, при котором в первую очередь становится заметна нарастающая отечность сустава и сильная болезненность при пальпации колена.

Боли не ограничиваются отдельной точкой, а распределяются по всему суставу и обычно имеют интенсивный характер.

Обратите внимание! Усиление боли при остром синсусите обычно происходит в утренние часы, а под вечер болевые ощущения стихают.

Наибольшая болезненность и дискомфорт возникают при гнойных формах патологии:

  • Боль имеет сильный пульсирующий или распирающий характер;
  • При попытке согнуть/разогнуть ногу боль становится невыносимой;
  • Отечность сустава ярко выражена;
  • В области воспаления повышается местная температура;
  • Кожа над сочленением становится синей или красной с характерным блеском;
  • Выраженные признаки общей интоксикации организма.

Неинфекционный синовит развивается постепенно, поэтому на возникновение симптомов может уходить от нескольких дней до нескольких недель. Изначально при этой форме заболевания боль возникает только при увеличении нагрузки на сустав, но постепенно болевой синдром нарастает, возникает отечность и становится видна деформация сустава.

Появление первых признаков гнойного синовита указывают на то, что следует незамедлительно начать антибактериальную терапию

Признаки хронического синовита

Коленный синовит в хронической форме встречается довольно редко и в основном является результатом недолеченности острого вида патологии. Симптомы заболевания размыты: боли незначительны, отечность на колене небольшая, при сгибании колена и ходьбе ощущается слабый дискомфорт.

Первые признаки хронической формы:

  • Ограничение подвижности в области сустава;
  • Часто возникают микровывихи, сустав похрустывает;
  • При длительных прогулках ноги быстро утомляются.

Дополнительных симптомов, как при острой форме, не возникает, но к обострению воспаления могут привести сопутствующие заболевания: подагра, ревматизм, аллергии и др.

Если хронический синовит не лечить, в связочном аппарате возникнут патологические изменения, которые могут привести к полной обездвиженности и инвалидности больного.

Терапия при лечении хронического синовита длительная и часто требует оперативного вмешательства

Подтипы синовита

Синовит коленного сустава может быть двух подтипов:

  • пигментно-ворсинчатый;
  • экссудативный.

Ворсинчатый тип патологии диагностируется практически у 80% пациентов. При такой форме заболевания можно наблюдать следующие симптомы:

  • дискомфорт при ходьбе;
  • покраснения кожи в области колена;
  • незначительная атрофия мышц;
  • непродолжительный характер боли.

Такая форма патологии может требовать оперативного хирургического вмешательства.

Экссудативная форма патологии может развиться не только в области колена, но и в области тазобедренного сустава. Причиной, чаще всего, служит перенесённая травма или ушиб.

Профилактика

Для профилактики развития синовита коленного сустава необходимо соблюдать технику безопасности при тяжелых физических нагрузках, следить за правильной техникой выполнения упражнений при интенсивных спортивных тренировках, использовать компрессионные и защитные наколенники.

Регулярные занятия физкультурой позволят сохранить здоровье суставов на долгие годы. Они обеспечивают предотвращение развития застойных явлений, дегенеративных процессов, а также улучшают обмен веществ и состояние тканей.

Сбалансированное и разнообразное питание обеспечивает насыщение клеток всеми необходимыми витаминами и предотвращает развитие процессов, связанных с нарушением обмена веществ в различных системах организма.

Необходимо включать в ежедневное питание продукты, содержащие желатин, коллаген, витамины С и D, Омега-3. Например, холодец.

Лечение

В случае, когда причина синовита определена и объем жидкости, находящейся в суставе, достаточно мал, то болезнь не требует стационарного лечения. Возникновение выпота вследствие травмирования обуславливает направление пациента в травматологический пункт.

Читайте также:  6 лучших хондропротекторов для собак для суставов

Вторичный синовит, имеющий специфическую симптоматику, лечится специалистом в определенной области медицины. При неинфекционной патологии с неясной природой возникновения или сопровождающееся значительным объемом выпота, требует лечения в стационаре.

Терапия асептического синовита с незначительным количеством жидкости подразумевает применение тугого бинтования, создание неподвижности и возвышения больной конечности и применение физиотерапевтических мероприятий (облучение ультрафиолетом, УВЧ или электрофорез с использованием новокаина).

При существенном объеме лечение дополняется проведением лечебной пункции сустава. Синовит с упорным течением лечат с помощью применения фонофореза с гидрокортизоном и электрофореза с лидазой или йодидом калия.

Иммобилизация и организация возвышения пораженной конечности проводятся при гнойном синовите, протекающем в острой форме. Если наблюдается легкая форма болезни, то эвакуация гноя происходит в процессе пункции. Средняя тяжесть гнойного процесса подразумевает осуществление проточно-аспирационного промывания в течение продолжительного времени антибактериальными средствами. Тяжелое течение предусматривает проведение вскрытия сустава с дальнейшей организацией дренирования его полости.

При хроническом течении синовита неинфекционной формы терапия направлена на излечение патологии, являющейся первопричиной. Выбор лечебных мероприятий зависит от многих индивидуальных факторов. При этом производят пункцию, организовуют неподвижность конечности, проводится противовоспалительная терапия. После чего через 3-4 дня приступают к процедурам физиотерапии.

Если наблюдаются необратимые процессы, поражающие синовиальную оболочку, или при длительном течении заболевания с упорными рецидивами, показано проведение операции. В ее ходе иссекается синовиальная оболочка. Период после проведения операции предусматривает мероприятия, включающие восстановительную, противовоспалительную и физиотерапию. Для лечения синовита допускается применение средств народной медицины. При этом в случае развития осложнений и хроническом течении заболевания, примочки и растирки бессильны.

Однако в некоторой степени облегчить состояние таким образом можно. Следует помнить о том, что каким бы ни было средство верным, без консультаций доктора его применять не следует.

Как проявляется это заболевание

Беспокоить начинает умеренный синовит коленного сустава по прошествии некоторого времени – не менее, чем через нескольких дней. Всегда имеет место изменение формы колена, отечность, движения ограниченны, присутствует боль. В остром течении возможно покраснение, повышение температуры тела, озноб.

Умеренная степень поражения дает человеку ложную надежду и успокоение, что ничего не происходит серьезного, ведь проявления сильными назвать нельзя.

Так как люди склонны недооценивать опасность и предпочитают обследованию перетерпеть боль, часто процесс запускается и переходит в хроническую форму. Само по себе воспаление сустава с избыточным скоплением жидкости не проходит бесследно, а лечение запущенной формы будет более длительным.

Способы диагностирования

Теносиновит, симптомы которого могут быть как слабо выраженными, так и острыми, представляет серьезную опасность для здоровья человека. В некоторых случаях минимальный риск осложнений можно обеспечить с помощью правильного диагностирования. Существует несколько способов диагностирования, которые могут дать точную информацию о заболевании. К ним относятся:

  • пункция пораженного сустава;
  • ультразвуковое исследование;
  • артроскопия, которая выявляет наличие артроза и других поражений сустава;
  • исследование выпота;
  • рентген.

Комплексное обследование проводится для постановки точного диагноза, а также в тех случаях, когда обычные исследования не позволяют выявить форму и вид болезни. Если Вы обнаружили симптомы болезни, то необходимо обратиться к участковому терапевту, который назначит обследование и соответствующее лечение. Чаще всего теносиновит лечат ревматолог, инфекционист или аллерголог. Выбор специалиста зависит от причины недуга.

Лечение синовита должно осуществляться только под наблюдением врача. Использование народных методов без диагностики может привести к опасным осложнениям. Поэтому при обнаружении проявлений недуга, необходимо посетить специалиста. Только после консультации можно проводить лечение в домашних условиях, так как народные способы могут иметь обратное действие. Например, прием лекарственных трав может спровоцировать аллергическую реакцию.

Как правило, лечение бывает комплексным. Назначают как медикаментозную терапию, так и массаж. Курс физиологической терапии способствует восстановлению тканей сустава, а также возобновлению нормального функционирования пораженного сустава. Желательно начинать лечение на ранней стадии заболевания, так как оно будет более эффективным и оперативным.

Незначительный синовит коленного суставаОценка 5 проголосовавших: 1Роман Карташов

Приветствую Вас на нашем портале. Меня зовут Роман Карташов. В настоящее время я уже более 6 лет работаю ревматологом. В настоящее время являюсь специалистом в этом направлении, хочу подсказать всем посетителям сайта как решать сложные и не очень задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в доступном виде всю нужную информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.