Общие симптомы и лечение полиартрита суставов

Полиартрит пальцев рук представлен воспалительным процессом, протекающим в суставах. Поражение пальцев может являться самостоятельной патологией или быть частью нарушений, касающихся опорно-двигательного аппарата. У пациента возникают неприятные ощущения в суставах. Развитие патологии происходит постепенно или резко.

Симптомы

Своевременная диагностика заболевания – залог выздоровления и потому важно обратиться за помощью к врачу, если пациент выявил у себя следующие симптомы:

Следует отметить и то, что среди всех существующих форм ревматических полиартритов врачи в отдельную группу патологических процессов выделяют узловатый вид.

Симптомы

Симптоматика данного вида патологического процесса характеризуется формированием болезненных узелковых новообразований в подкожной клетчатке.

Такие узелковые новообразования могут появляться и исчезать сами, без вмешательства со стороны медиков.

Диагностика

Можно ли вылечить болезнь полиартрит? Да, этот недуг излечим. Но, прежде чем начать лечение, врач должен правильно поставить диагноз. Для этого обычно составляют подробный анамнез и проводят подробный осмотр пациента.

Причины полиартрита. Если пациент жалуется на меньшую активность суставов с утра и это состояние продолжается не более получаса, тогда можно говорить о воспалительном процессе. Если у пациента есть или были больные псориазом родственники, тогда у него подозревают псориатический тип недуга.

Диагностика

При ревматоидном полиартрите наблюдаются другие симптомы, согласно которым назначается лечение. В этом случае очаг воспаления располагается в суставах кисти и стопы. Такие воспаления развиваются на протяжении полутора месяцев и более. Этот вид болезни обычно встречается у женщин, моложе 50 лет. На начальном этапе симптомы проявляются частично, однако со временем напоминают о себе постоянно. Для диагностики врач использует и другие методы: ревмапробы, анализ крови, тест на скорость оседания эритроцитов.

Как проводится диагностика

Чаще всего при полиартрите симптомы не являются специфическими, поэтому для адекватного лечения требуется установить точный диагноз. Первичное предположение о природе заболевания делает врач на основе анамнеза, жалоб больного и полученных данных при объективном исследовании.

После этого больному назначается ряд исследований для определения степени поражения суставов и вида нарушения в них. Такая болезнь, как полиартрит, требует прохождения рентгенографии, УЗИ, МРТ, КТ. Синовиальная жидкость исследуется в лаборатории на наличие кристаллов мочевой кислоты.

Как проводится диагностика

Больному также нужно сдать кровь на наличие ревматоидного фактора, возникает необходимость в оценке биохимического анализа.

При необходимости информацию о причине патологии можно получить дополнительно после проведения УЗИ брюшной полости, кардиограммы, специфических проб на некоторые виды инфекции.

Псориатический полиартрит

Характеризуется устойчивым суставным синдромом с более широким диапазоном поражения суставов пальцев рук и ног. Отличительный признак – наличие характерных для псориаза внешних изменений кожного покрова.

Псориатический полиартрит

Псориатический полиартрит

Конкретная причина появления болезни неизвестна, но большинство ученых склоняется к мнению, что это реакция организма на стрессы, психические заболевания, негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность. Соответственно, для лечения применяется постсиндромный метод – устраняется не причина, а последствия заболевания.

Этапы развития заболевания

Болезнь очень коварная и изменчивая, точный диагноз может поставить только опытный врач после обследования и наблюдения за изменением самочувствия больного.

Псориатический полиартрит

Воспаление нескольких суставов одновременно, вызванное течением псориаза, называется псориатическим полиартритом

В зависимости от сценария развития недуга медицина классифицирует пять возможных видов болезни.

  1. Асимметричный олигоартикулярный. Наиболее часто встречающийся и распространенный и наименее серьезный вид, поражается до пяти суставов с несимметричным расположением.
  2. Симметричный полиартрит. Одновременно заболевают левые и правые суставы человека на руках и ногах.
  3. Спондилит и сакроилеит. Поражается позвоночник, становится причиной очень болезненных ощущений, часто приводит к полной или частичной потере подвижности.
  4. Полиартрит небольших межфаланговых суставов. Очень редкая и одна из самых легких форм заболевания, повреждаются только мелкие межфаланговые суставы конечностей.
  5. Мутилирующий полиартрит. Такая форма заболевания встречается крайне редко, становится причиной деформации костей всех или нескольких пальцев рук и ног. После исчезновения заболеваний одних суставов болезнь постепенно перемещается на другие.

    Мутилирующий полиартрит

Псориатический полиартрит

Симптомы болезни

Наиболее заметный симптом – болезненные ощущения в суставах, усиливающиеся утром. Со временем вокруг них краснеет кожа, возникает опухание. По мере обострения болезни суставы теряют подвижность. Второй распространенный симптом – воспаление сухожилий вокруг суставов, проблемные места могут значительно увеличиваться в объеме.

Псориатический полиартрит — симптоматика

Псориатический полиартрит

Псориазный артрит

Медикаментозное лечение

Полностью излечиться от болезни в настоящее время не представляется возможным, однако замечены редкие случаи значительного улучшения состояния здоровья по необъяснимым причинам. Медицинские препараты подавляют болевые синдромы (препараты нестероидной группы, кодеин, парацетамол или делаются внутрисуставные инъекции).

Псориатический полиартрит

Допускается одновременное использование метоксата или сульфазалина для угнетения воспалительных процессов. Лечение длительное и малоэффективное.

Патогенез заболевания

Вследствие вышеперечисленных причин возникает синовит (воспаление синовиальной оболочки, которая выстилает полость сустава с внутренней стороны). Сначала изменяются объём этой жидкости и её состав.

Механизмы развития воспаления могут несколько различаться в разных случаях. Самые распространённые причины полиартрита ног — ревматоидный артрит и ревматизм.

Данные болезни принадлежат к так наз. коллагенозам, их течение во многом совпадает, однако есть различия. Коллагенозы сопровождаются формированием патологической иммунной реакции, когда иммунитет, пытаясь убить антигены патогенных микроорганизмов, повреждает собственную соединительную ткань суставных хрящей, а также синовиальных оболочек.

Полиартрит инфекционного происхождения обычно вызывается микроорганизмами, концентрирующимися в гное — это стафилококки, стрептококки, протей, синегнойная палочка.

Они способны проникать в структуру сустава прямо из ближайших зон в случае остеомиелита либо доставляются кровью из других участков, поражённых нагноением, если имеет место сепсис.

Причиной реактивного полиартрита могут быть инфекционные поражения таких органов, как почки, лёгкие и мочевой пузырь. Но в последнем случае патогенные микроорганизмы отсутствуют в суставах.

Вследствие травм, которые заключаются в механическом повреждении суставов, происходит нарушение кровообращения в капсулах суставов, развитие местного отёка, воспалительного процесса.

Заболевание чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. В группе риска люди с генетической наследственностью и пациенты с плоскостопием.

При таком заболевании важно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью, так как симптомы нарушения протекают в острой форме и постепенно разрушаются суставные соединения.

Полиартрит стопы – проявления патологии на ногах

Если не провести квалифицированное лечение патологии, то в дальнейшем сложно будет производить простейшие действия, любое движение будет приносить мучительные боли.

Кроме поврежденных суставов ухудшается функциональность радужной оболочки глаз. Полиартрит ног является хроническим заболеванием, способен рецидивировать в будущем.

Принципы лечения

Лечение эффективно будет только в том случае, если пациенту лекарственная терапия будет подобрана правильно. Основные цели лечебных мероприятий это:

  • Обезболивание, позволяющее адекватно купировать болевой синдром;
  • Снижение воспалительных процессов;
  • Уменьшение отечности;
  • Дезинтоксикация;
  • Симптоматическая терапия.

Правильно подобранные препараты и соблюдение рекомендаций врача позволяют значительно снизить риск обострений в дальнейшем.

Сильные обезболивающие препараты необходимы только в острую фазу ревматического полиартрита или если рецидив затянут. Нередко боли у пациента проходят только после использования наркотиков – Морфина, Промедола, Трамадола.

Из других медикаментозных средств назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Декскетопрофен, Кетопрофен. Лекарства из этой группы снимают воспаление, уменьшают отечность и таким образом не только уменьшают боли, но и улучшают подвижность пораженных суставов. Назначают их обычно в таблетках или капсулах, но при непереносимости перорального приема НПВС можно использовать в форме ректальных свечей или в инъекциях. Мази из данной группы используют местно. С их помощью можно несколько уменьшить боль и улучшить движения;
  • Глюкокортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон в инъекциях. Гормоны хорошо останавливают воспалительный процесс, но используют их только коротким курсом в острую фазу заболевания. В период обострения гормональные средства применяют в тех ситуациях, когда другие лекарства помогают мало;
  • Антибиотики. Применяются с целью полного уничтожения оставшихся в организме бактерий. Чаще всего для лечения пациентам требуются Пенициллины и Цефалоспорины, наделенные широким спектром действия.
Принципы лечения

При выявлении признаков сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды, мочегонные средства, лекарства с сосудорасширяющими свойствами. При остром протекании ревматического полиартрита также необходима эффективная дезинтоксикация, заключающаяся во введении внутривенно плазмозамещающих препаратов и в обильном питье. Витаминные комплексы назначают с целью повышения иммунитета и восполнения жизненно важных элементов.

Давно забытое средство от боли в суставах! «Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>

В острую фазу больному назначается постельный режим. Ограничение физической нагрузки позволяет уменьшить болезненность суставов и предотвращает распространение патогенных микроорганизмов на сердечную мышцу. Необходим и соответствующий уход за больным, так как многие обычные действия первые две-три недели воспалительного процесса даются с трудом. Питание должно быть витаминизированным, легко усваиваемым.

Использование хондропротекторов целесообразно, если пациенту больше 45 лет. В этом случае препараты из этой группы предотвратят возникновение дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани. Во время обострений нельзя делать лечебную гимнастику, но в стадию ремиссии она позволит избежать атрофии мышц. Физиопроцедуры больному назначаются с целью уменьшения воспалительного процесса и болей.

Хирургическое вмешательство предполагает только удаление скопившегося экссудата через пункцию.

Обменный полиартрит

Эта разновидность поражения суставов возникает в том случае, если у человека имеются отклонения в метаболизме тех или иных веществ. Наиболее распространённым среди таких полиартритов является подагрический. Он характеризуется отложением кристаллов мочевой кислоты в суставе. В результате возникает воспалительный процесс. При этом пациент может ощущать достаточно сильную боль. Кожные покровы над поражённым суставом гиперемированы и имеют повышенную температуру. При этом заболевании могут страдать как крупные, так и мелкие суставы. Нередко наблюдается полиартрит пальцев рук и стоп.

Лечение при помощи медикаментов

Лекарственные формы направлены на:

  • Снятие болевого синдрома;
  • Снятие воспалительных процессов;
  • Уменьшение отёков;
  • Снятие чувства жжения и озноба.

В зависимости от течения болезни, вида, сопровождающих симптомов, пользуются разными лекарственными средствами. В большинстве случаев назначаются нестероидные противовоспалительные средства, направленные на подавление нежелательных процессов. Сюда относятся Диколофенак, Мелоксикам, Ибупрофен.

Если полиартрит ног сопровождается сильными болями (подобное характерно, к примеру, при псориатическом виде), лечение проводят наружно, на коже, расположенной над повреждённым суставом. Назначаются Вольтарен, Бенгей.

В отдельных случаях могут потребоваться противоревматические препараты, воздействующие на иммунитет человека, препятствуя процессам суставного разрушения. К подобным препаратам относятся Плаквенил, Лефлюномид.

При сильных спазмах мышц ткани не получают необходимые вещества и кислород. Чтобы подобное предотвратить, используют миорелаксанты, преимущественно Баклофен, Сирдалут.

Если присутствуют основание полагать, что полиартрит ног связан с деятельностью патогенных организмов, назначают антибиотики, Азитромицин, Офлоксацин.

В зависимости от течения болезни, вида, сопровождающих симптомов, пользуются разными лекарственными средствами. В большинстве случаев назначаются нестероидные противовоспалительные средства, направленные на подавление нежелательных процессов. Сюда относятся Диколофенак, Мелоксикам, Ибупрофен.

Если полиартрит ног сопровождается сильными болями (подобное характерно, к примеру, при псориатическом виде), лечение проводят наружно, на коже, расположенной над повреждённым суставом. Назначаются Вольтарен, Бенгей.

В отдельных случаях могут потребоваться противоревматические препараты, воздействующие на иммунитет человека, препятствуя процессам суставного разрушения. К подобным препаратам относятся Плаквенил, Лефлюномид.

При сильных спазмах мышц ткани не получают необходимые вещества и кислород. Чтобы подобное предотвратить, используют миорелаксанты, преимущественно Баклофен, Сирдалут.

Чтобы эффективно вылечить полиартрит стопы полезно проводить массаж поврежденной конечности. Регулярное растирание и поглаживание кожных покровов приведет к улучшению кровообращения, снимет скованностью мышц, улучшит обменные процессы в тканях.

Для устранения спазма и напряжения подойдут парафиновые ванны – теплый воск наносится на больные участки толстым слоем. Не менее эффективно применять грязелечение – качественно сращиваются кости, уменьшаются воспалительные процессы, снижается болезненность в суставах.

Прогноз

Если заболевание выявлено на ранней стадии и постоянно принимается соответствующее лечение, то прогноз для жизни благоприятный. У таких пациентов возможна стойкая ремиссия ревматоидного артрита и приостановление деструктивных процессов.

В случае отказа от лечения или ненадлежащего следования рекомендациям врача уже через 4–6 лет наблюдается обширная деструкция суставов и инвалидизация.

Прогноз

В случае позднего выявления или быстрого прогрессирования полиартрита, наличия лихорадочных реакций и системных проявлений разной степени выраженности — ревматоидные узелки, резкое похудение, атрофия мышц. Такое состояние подтверждают плохие лабораторные показатели: высокие значения РФ, плохо поддающиеся коррекции, сильное повышение СОЭ и СРБ, значительные изменения на рентгенодиагностике. При сочетании вышеперечисленных факторов прогноз для жизни неблагоприятный.

Прогноз в большинстве случаев зависит от желания больного выздороветь, проведения систематической терапии, а также тщательного соблюдения рекомендаций врача.

Остеоартроз с поражением кистей

Остеоартрит – дегенеративное заболевание суставов, больше характерное для пожилых лиц или людей старшего возраста с определенными физическими нагрузками на суставы по долгу профессии (маляры, танцоры, гольфисты, теннисисты). Известно, что при этом заболевании поражаются крупные суставы. Чаще это коленный или тазобедренный сустав. Поэтому в случаях, когда боль и отек затрагивают суставы стоп или кистей, обычно исключают ревматоидный артрит, как более распространенную причину этих явлений.

Остеоартроз с поражением кистей

Остеоартрит может вызывать сильную ноющую боль в кисти

Однако существует особый вариант остеоартроза, который очень напоминает ревматоидный артрит. Он носит название эрозивного варианта остеоартрита. Для артроза появление эрозий нехарактерно. Более типично развитие склероза кости, формирующей сустав. Но именно этот вариант болезни является исключением из правил. Клинически он мало отличим от ревматоидного поражения.

Остеоартроз с поражением кистей

Рентгенография кисти при эрозивном остеоартрозе

Читайте также:  Артропатия коленного сустава код по мкб 10