Операция на мениске коленного сустава: реабилитация

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Как правильно проходить реабилитацию после операции

Поскольку после операции сустав обездвижен, после снятия иммобилизационной повязки необходимо восстановить привычную походку, вернуть пациенту возможность бегать и заниматься любимыми видами спорта.

Программа реабилитации после резекции мениска включает массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Выбор комплекса мер индивидуален и зависит от сложности оперативного вмешательства. Разрыв, удаление и установка имплантов мениска предполагают разные сроки и комплексы реабилитационных мер.

Физиотерапевтический комплекс после операции позволяет на первых этапах устранить отечность и ускорить заживление, последующие мероприятия обычно направлены на улучшение подвижности коленного сустава и профилактику возможных осложнений.

Первые физиотерапевтические процедуры назначаются, когда сустав еще обездвижен. Они стимулируют регенерацию тканей и улучшают циркуляцию крови в суставе, уменьшают воспаление. После снятия гипса назначенные физиопроцедуры восстанавливают тонус мышц, повышают эффективность массажа и лечебной физкультуры.

Массаж нормализует кровоток, снимает частый, при подобных травмах, мышечный спазм, правильное мануальное воздействие значительно улучшает состояние сустава, увеличивает амплитуду движений, способствует уменьшению боли и отека.

Поскольку травмы коленного сустава часто чреваты осложнениями, проходить реабилитацию необходимо под руководством хорошего специалиста, строго следуя его рекомендациям. Период реабилитации занимает около 2 месяцев и зависит от индивидуальных особенностей организма человека и его возраста. Конечно, молодой организм восстанавливается значительно быстрее и без серьезных последствий для пациента.

Нагрузки должны быть строго дозированными, снижение нагрузки, как и увеличение, без консультации с лечащим врачом может привести к непредсказуемым и неприятным результатам. Реабилитация после артроскопической резекции мениска возможна уже на 2-3 день после операции. Поскольку вмешательство является малотравматичным и выполняется путем нескольких проколов, период восстановления после него проходит гораздо легче и занимает значительно меньше времени.

Важно: артроскопическая резекция противопоказана при наличии острого воспаления коленного сустава.

Для реабилитации отлично подходят занятие в бассейне, часто применяют беговую дорожку и велотренажер.

Можно ли заниматься спортом

После этой травмы опытные специалисты должны определить шансы на выздоровления, масштабы повреждения и запущенность процесса. На этих данных основывается решение, допустимы ли занятия спортом. Если травма нетяжелая, то после терапевтического курса и комплекса упражнений по реабилитации уже через неделю человек может вернуться к прежним занятиям, но с четким регулированием интенсивности.

Но если повреждения тяжелое, тогда спортсмена ждет длительное лечение. Возможно потребуется операция коленного сустава и долгая реабилитация, которая подразумевает комплекс физических упражнений с небольшой нагрузкой на сустав. Но даже после всего курса лечения не всегда можно вернуться к профессиональному спорту.

Чем нельзя заниматься?

После удаления мениска колени надо беречь — мениски не восстанавливаются. Нельзя давать большие нагрузки на сустав, они должны быть неинтенсивны и кратковременные. Запрещаются стойки на прямых ногах, высокие удары и вертушки, особенно поврежденной ногой. Также нельзя бегать без специальной обуви, особенно по асфальтированной дорожке. По мере восстановления нагрузки могут увеличиваться, но если появляется дискомфорт или болевые ощущения нагрузку прекращают. Профессиональные спортсмены должны выполнят тренировку только с наколенниками. Травмоопасных видов сорта надо избегать: сноубординг, катание на лыжах и коньках.

Разрешенные виды спорта

После прохождения полного курса лечебной физкультуры с целью укрепления не только сустава, но и мышц, рекомендуется заняться спортом. Если у пациента при тренировках появляются ощущения боли или малейшего дискомфорта, тренировки прекращают. Тогда надо уменьшить нагрузку или поменять упражнения.

Занятия после удаления мениска

  • Движения сидя — сгибания и разгибания колена.
  • Прыжки на скакалке. После этих занятий можно переходить на батут.
  • На большом мяче. Сидя поднимать и удерживать ноги.
  • Ходьба на беговой дорожке, потом можно перейти в бег.
  • Приседание, держась за опору. Это может быть станок, лестница.
  • Занятия на велотренажере.
Читайте также:  Народные средства от подагры: рецепты при болезни суставов

ЛФК для травмы мениска

Важно при реабилитации коленного сустава заняться лечебной физкультурой. ЛФК позволяет:

  • тонизировать мышцы и связки ноги,
  • улучить кровоток в месте травмы,
  • снять болевые ощущения,
  • вернуть подвижность колена.

Если не принять меры, то развиваются тяжелые последствия, что описаны в таблице:

Срок Осложнение
7 дней Суставные мышцы теряют тонус
1,5 месяца Для совершения элементарных движений требуются усилия
Начинается атрофия суставной капсулы
2 месяца Связки потеряют 40% подвижности

Пассивная реабилитация

На этом этапе нужно подготовить мышцы и связки колена после травмы до следующего этапа разработки сустава на тренажерах. Травмированную ногу сначала удерживают в приподнятом положении, потом в опущенном. Надо чередовать делать упражнения для поддержания тонуса в мышцах больной конечности. Вначале реабилитации все упражнения выполняются лежа, понемногу увеличивая нагрузки. Перечень следующий:

  • Заложить за голову руки, сложенные замком. Выпрямить глубоко вдохнув, затем выдохнуть и вернутся в начальное положение.
  • Делать движения по кругу согнув голень в направлении к подошве.
  • Лежа подбрасывать и ловить надувной мяч.
  • Выпрямлять ноги поочередно назад, находясь лежа на животе.

После этого следует основная часть упражнений:

  • Попробовать сложить полотенце пальцами ног.
  • Присесть, опираясь руками о стол.
  • Поврежденной ногой перекатывать мяч.
  • 9 раз поднять травмированное колено, опираясь на руки и здоровую конечность.
  • Пальцами ног перекладывать любые предметы, сидя на стуле.

Активная реабилитация

На этом этапе делают упражнения на гибкость, чтобы вернуть полную подвижность сустава. Угол разгибания связок колена должен быть около 90 градусов. Делается силовая гимнастика и упражнения на координацию, для восстановления тонуса мышц травмированной ноги. Нужно заниматься ходьбой, но с прыжками нужно повременить. После полного восстановления и отсутствии осложнений спортсмены могут вернуться в футбол, на танцы, в легкую атлетику.

Показания

Артроскопия коленного сустава рекомендована в следующих случаях:

  • повреждения сухожилий;

  • переломы внутри суставов;

  • разрывы связок;

  • повреждение, разрыв или киста менисков;

  • изменения синовиальной оболочки;

  • дефекты в суставном хряще;

  • дегенеративно-дистрофические изменения в суставе;

  • присутствие подвижных фрагментов в суставе;

  • некроз мыщелков;

  • ревматоидный артрит;

  • деформирующий артроз;

  • вывихи и др.

Качественно и своевременно проведенная операция позволяет восстановить утраченные функции коленного сустава и добиться ремиссии многих заболеваний.

Альтернативные варианты лечения

Разрыв мениска

Не каждый человек может позволить себе дорогостоящую операцию. Но ведь дело зачастую даже не в деньгах. Иногда сопутствующие заболевания просто не дают возможности осуществить операцию по смене мениска.

Заболевания, при которых нельзя выполнять оперативное вмешательство по замене мениска коленного сустава на искусственный:

  1. Гипертоническая болезнь в стадии субкомпенсации или декомпенсации. Также стоит учитывать, что при этом диагнозе непосредственно перед операцией терапевт должен подобрать подходящую схему лечения болезни, дабы профилактировать спонтанное повышение артериального давления во время оперативного вмешательства.
  2. Заболевания крови в стадии декомпенсации (анемия). При наличии анемии состояние больного должно быть стабильным на протяжении как минимум 1 месяца. Патология крови может спровоцировать кислородную недостаточность во время операции, что нарушит работу в первую очередь головного мозга.
  3. Патология сосудистой системы. Более 20–30% населения нашей планеты страдают варикозным расширением вен нижних конечностей. Такая патология часто приводит к образованию тромбов в венах, а они в, свою очередь, могут спровоцировать возникновение тромбоэмболии лёгочных артерий, ишемические инсульты, инфаркты миокарда или другие варианты нарушения кровообращения в организме человека.
  4. Артроскопические операция

    Онкологические заболевания. Любые оперативные вмешательства при опухолевых процессах в организме всегда провоцируют возникновение отдалённых метастазов. Конечно, есть вариант и операции без осложнений, но нужно всегда помнить о риске.

Учитывая такой высокий спектр противопоказаний к оперативному вмешательству по замене мениска на коленном суставе, необходимо тщательно взвешивать все за и против. Только при выраженном преимуществе положительных эффектов выбор нужно делать в сторону операции.

На данный момент очень популярны артроскопические операции по восстановлению собственных менисков у человека. Цена такого лечения колеблется от 30 до 40 тысяч рублей.

Операции такого рода протекают под местным наркозом, что значительно уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Также она отличается малоинвазивностью, что хорошо переноситься организмом. Единственным минусом операции считается невозможность замены мениска на новый из-за ограниченных технических возможностей хирургического оборудования.

Можно ли вернуться к спорту?

Большинство пострадавших возвращается к занятиям спортом в течение нескольких недель. Систематический обзор, проведенный в 2019 году, показал, что после операций на менисках атлеты возвращаются в профессиональный спорт в 81-88% случаев. Есть основания предполагать, что для спортсменов-любителей показатели будут не хуже.

Приведем некоторые научные и экспертные данные, которые касаются популярных видов спорта.

Врач Больницы специальной хирургии (Hospital for Special Surgery) Роберт Маркс (Robert Marx) указывает, что большинство людей после операций на менисках возвращается к бегу без проблем. Если речь идет о марафоне, то потребуются месяцы тренировок, чтобы пробежать его снова. Маркс подчеркивает, что дополнительные риски есть у людей, которые страдали от артрита коленного сустава до разрыва мениска. Им желательно возвращаться к бегу с осторожностью, под контролем специалиста.

Исследование 2007 года касалось бегунов-любителей. Ученые хотели узнать, насколько опасно для суставов возвращение к бегу. Они опасались, что бег после операции может вести к остеоартриту. Проведенный ими обзор исследований показал, что такой риск после удаления части мениска действительно несколько повышен. Но ученые не призывают оказываться от бега. Они считают, что после операции спортсмены-любители должны тесно сотрудничать со специалистами (физиотерапевтами, специалистами по лечебной физкультуре, спортивными врачами). Специалисты должны оценить индивидуальный риск болезней суставов и помочь человеку постепенно вернуться к активности.

Футбол

По данным испанского исследования, публикованного в2016 году, к прежнему уровню активности после восстановления мениска вернулись 26 футболистов из 29 (86%). Двум участникам исследования пришлось провести удаление части мениска, со временем они вернулись в спорт.

Волейбол, баскетбол

Профессионалы и любители, занимающиеся этими видами спорта, участвовали в небольшом исследовании, опубликованном в 2013 году. После частичного удаления мениска все участники вернулись в строй.

Как рассчитать цену операции на мениске коленного сустава

Как узнать стоимость операции на мениске коленного сустава? На этот вопрос сможет ответить только врач. Для каждого пациента затраты на лечение определяются индивидуально. Они зависят от:

  • типа травмы, имеющихся сопутствующих заболеваний
  • выбранной методики лечения, применяемых препаратов
  • назначенной программы реабилитации
  • уровня комфорта в палате стационара
  • состояния здоровья и возраста пациента

Врачи специализированной клиники спортивной травматологии и ортопедии предлагают пациентам две одинаково эффективных программы лечения – «Премиум» и «Эконом». Они различаются лишь видом размещения в стационаре и возможностью пройти полную диагностику в медицинском центре или выполнить лабораторные и аппаратные исследования в любой лаборатории или поликлинике. Выбрав программу «Эконом» можно существенно уменьшить цену на операцию мениска коленного сустава. Такой подход поможет выбрать лучшую стоимость операции в Москве.

Запишитесь к нам на прием. Для этого Вы можете позвонить по телефону, воспользоваться формой обратной связи на сайте или лично обратиться в нашу клинику спортивной травматологии и ортопедии.

Консультации

Услуга Стоимость

Диагностика и Лабораторные исследования

Услуга Стоимость

Программы лечения

Операции на мениске Стоимость*
Операции по реконструкции мениска Стоимость*

Смотреть весь прайс

Операция на мениске коленного сустава детям

Специалист назначит дифференциальную диагностику, затем проводятся специальные диагностические мероприятия, с помощью которых ставиться точный диагноз – это лабораторные исследования и метод, к которым относят:

  • МРТ.
  • КТ.
  • УЗИ.
  • Биохимия.
  • ОАК и ОАМ.
  • Рентгенография.

Постановка диагноза в случае с детьми – довольно проблематична. Это связано  с особенностями детского организма, недостаточной развитостью хрящевой ткани и прочим.

Лечение проводится на основе тщательно поставленного диагноза. Если говорить о хирургическом вмешательстве, то такой способ – крайность, которая требует взвешенного подхода.

Может быть проведена операция:

  1. Менискэктомия, которая делается при разрыве сустава, тканей или при выявлении иных опасностей.
  2. Артроскопия.
  3. Скрепление фиксаторами.

Консультация и операция

Артроскопические операции в клинике «Медицина 24/7» проводит доктор Ахов Андемир Олегович. Если вы прошли все необходимые исследования, вы можете направить документы на рассмотрение непосредственно доктору. По итогам рассмотрения документов доктор пригласит Вас на операцию, если она показана, либо предложит пройти дополнительные исследования для принятия решения. Все вопросы по ходу операции, возможным осложнениям Вы можете задать доктору в ходе очной консультации.

С первых суток начинается курс физиотерапии направленной на уменьшение отёка и болевого синдрома. Лечебная физкультура направлена на постепенное увеличение объема движений коленного сустава и укрепления мышц бедра. На вторые сутки после выполненной лечебно-диагностической артроскопии пациент может быть выписан домой. Первую неделю пациент передвигается с помощью костылей, в дальнейшем использует трость. Через 10 дней после оперативного лечения, как правило, пациент может передвигаться без дополнительной опоры.

Артроскопия — высокотехнологичная манипуляция, которая требует высококвалифицированного специалиста, «набившего руку» сотнями выполненных процедур. Благодаря слаженной работе хирургов-артроскопистов и реабилитологов пациенты нашей клиники получают всё необходимое для полноценного восстановления после операции и скорейшего возврата к бытовой и спортивной активности.

Материал подготовлен врачом-онкологом, травматологом-ортопедом клиники «Медицина 24/7» Аховым Андемиром Олеговичем.

  1. Коротких Н. Г., Морозов А. Н., Дремина И. В., Картавцева Н. Г., Яйлаев Х. М. Эндоскопические аспекты диагностики и лечения хронического подвывиха суставного диска височно-нижнечелюстного сустава // ВНМТ. 2010. №2.
  2. Введенский Б. П. Использование артроскопии при дегенеративно-дистрофических поражениях коленного сустава // Вестник ХНУ им. В.Н. Каразина. Серия Медицина.. 2004. №7 (614).
  3. Гулбани Раиса Шимхоновна, Пакуля Наталья Викторовна Физическая реабилитация после артроскопии коленного сустава при повреждении менисков // ППМБПФВС. 2010. №5.
  4. Салихов Р. З., Плаксейчук Ю. А., Соловьев В. В. Артроскопия голеностопного сустава // ПМ. 2011. №55.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Диагностика и лечение повреждений менисков при травме коленного сустава. Филиппов О. П. 2004.
  • Клинический протокол диагностики и лечения. Повреждение мениска коленного сустава, 2015.
  • Повреждения менисков коленного сустава. Клинические рекомендации, 2014.
  • Анализ ходьбы и функции коленного сустава до и после резекции мениска. Скворцов Д. В., Кауркин С. Н., Ахпашев А. А., Загородний Н. В., Агзамов Д. С. -hodby-i-funktsii-kolennogo-sustava-do-i-posle-rezektsii-meniska
  • Вялков А. И., Гусев Е. И., Зборовский А. Б., Насонова В. А. Основные задачи Международной декады (The Bone and Joint Decade 2000–2010) в совершенствовании борьбы с наиболее распространенными заболеваниями опорно–двигательного аппарата в России. Научно–практическая ревматология, 2001, № 2.
  • Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г. П. Котельникова, акад. РАН и РАМН С. П. Миронова, 2008.

Симптомы разрыва мениска коленного сустава

При разрыве мениска человек испытывает острую боль в коленном суставе. Сразу после повреждения боль чувствуется во всем колене, но через некоторое время болевой шок отходит на второй план и боль перемещается в наружную или внешнюю часть колена.

Внешне можно заметить, как больное колено начинает увеличиваться в объемах, в месте боли появляется отёк.

Для травмы подобного типа характерно повышение температуры в месте разрыва и невозможность наступать на ногу в первые 30 минут после получения повреждения.

Признаки разрыва наружного хряща

  • При попытке напрячь мышцы бедра при выпрямленной ноге, появляется боль в наружной части колена;
  • Возникает боль при полно сгибании и разгибании колена;
  • Сустав выглядит несколько припухшим из-за скопления большого объема жидкости;

Признаки разрыва внутреннего хряща

  • При попытке напрячь мышцы бедра при выпрямленной ноге, появляется боль во внутренней части колена;
  • При ходьбе боль отдает во внутреннюю часть колена