Плечелопаточный периартроз: что это такое? Симптомы и лечение

Плечелопаточный периартроз проявляется ноющими, «грызущими», «сверлящими» болями в плечевом суставе. Движения сильно ограничены, возникают трудности при подъеме руки и отведении ее за спину. Лечение плечелопаточного периартроза в большинстве случаев консервативное. Оно направлено на устранение всех симптомов патологии, полное восстановление объема движений.

Причины болезни

Периартроз плечевого сустава наблюдается обычно на фоне других суставных патологий:

  • Остеохондроза шейного отдела позвоночника и, как следствие – возникающих грыж позвонковых дисков.
  • Воспаления фасции мышц.
  • Воспаления синовиальной оболочки сустава и его капсулы.
  • Бурсита и тендинита.

От чего болит плечо рассказывает доктор-вертебролог Иван Вячеславович Голодько:

Провоцирующими факторами периартроза могут стать переохлаждения, травмы, сниженный иммунитет на фоне стресса, лишнего веса, негативных привычек. Отдельно стоит упомянуть такие причины появления плечелопаточного периартроза, как ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание. Также большое значение имеет высокая и непривычная физическая нагрузка на плечевой сустав.

Иногда симптомы левостороннего плечелопаточного периартроза появляются после перенесенного инфаркта миокарда, правостороннего – при печеночных патологиях, у женщин —после мастэктомии.

Причины патологии

Заболевание не возникает само по себе. Первопричиной могут служить разнообразные патологические отклонения:

  • капсулит, поражающий синовиальные оболочки и капсулы суставов;
  • остеохондроз в шейном отделе;
  • фасциит: воспаление в оболочке мышц;
  • периартрит плечелопаточный;
  • тендинит — патология в связках.

Развитию болезни предшествуют такие причины:

  • травмы;
  • ослабление иммунной системы;
  • стресс;
  • курение, алкоголизм;
  • переохлаждение;
  • несбалансированное питание.

Плечевой периартроз проявляется при нарушениях кровоснабжения в плечевом поясе. Наблюдается у тех, кто перенес инфаркт. Отдельным заболеванием проявляется после перенапряжения сустава в плечевом поясе. Люди, наиболее подверженные этой патологии –спортсмены, занимающиеся теннисом или греблей.

Что такое периартрит плечевого сустава и причины его развития

Данное заболевание представляет собой воспаление капсулы плечевого сустава и сухожилий плеча. Но при этом хрящ, сустав и его внутренние структуры не повреждаются. Именно этот факт (отсутствие повреждений) и является основным отличием данного заболевания от артроза или артрита плечевого сустава.

Каждый 4-й человек в мире страдает от плече-лопаточного периартрита

При этом заболевание встречается достаточно часто, с этим заболеванием приходится сталкиваться примерно каждому четвертому человеку. Эта болезнь примерно в равной степени поражает как женщин, так и мужчин.

Причины развития заболевания могут быть разными. Обычно она развивается после травм, падений на вытянутую руку или плечо, ударов по плечу, в некоторых случаях причиной может стать чрезмерная физическая нагрузка.

Читайте также:  5 продуктов для здоровья суставов

Иначе говоря, чаще всего причиной развития болезни обычно становится непривычная нагрузка или перегрузка сустава. Именно такая проблема является типичной причиной развития данного заболевания.

При этом нужно учитывать, что между причиной развития воспаления и появление симптомов обычно имеется некоторый временной промежуток, который может растянуться до недели.

Плечевой периартрит– это заболевание, при котором происходит воспаление тканей, располагающихся рядом с плечом. В область поражения входят сухожилия, мышцы и капсулы сустава.

Что такое периартрит плечевого сустава и причины его развития

Но в отличие от артрита и артроза сам сустав не нарушается. Периартрит плечавстречается как у женщин, так и мужчин, он начинает развиваться преимущественно у людей среднего возраста.

Специалисты выделяют следующие причины развития болезни:

  • травма;
  • непривычная деятельность;
  • перегрузки на плечи;
  • падение на плечо или вытянутую вперед руку;
  • заболевание внутренних органов.

Чаще всего шейно-плечевой периартритпроисходит по причине различных травм. Но бывают случаи, когда болезнь может развиться и после перенесенного инфаркта миокарда.

Он вызывает спазм или отмирание группы сосудов. Из-за плохого кровотока  сухожилия в плече теряют эластичность, становятся ломкими, воспаляются и отекают.

Болезни печени также способствуют развитию недуга.

Варианты терапии

Наиболее подходящая схема лечения подбирается врачом по данным диагностического обследования: имеющейся форме, сложности воспалительной реакции, наличии вторичных заболеваний, реакции организма на отдельные медикаментозные средства. Большую роль играет возраст пациента, при отсутствии положительной динамики в терапии больному рекомендуется хирургическое вмешательство.

Лекарства

В алгоритм медикаментозного лечения включены следующие подгруппы препаратов:

  • обезболивающие – позволяют временно подавить дискомфорт в конечности: Темпалгин, Анальгин, Баралгин, Бенальгин;
  • НПВС – избавляют от отечности тканей, воспаления, болезненных ощущений: Миг 400, Найз, Бурана, Фаспик, Диклофенак;
  • спазмолитические – решают проблему спазмов и напряженности мышц, улучшают циркуляцию крови, терапия проводится Аэрофиллином, Но-Шпой;
  • средства, стабилизирующие метаболизм, — распространенные препараты представлены Плазмолом, Фибсом.

Лекарства могут назначаться в инъекционном или таблетированном виде. В качестве местных медикаментов широко используются компрессы на основе Димексида, Бишофита. При отсутствии желаемого эффекта прописываются глюкокортикостероиды, лечение в форме инъекции в пораженное сочленение проводится Дипроспаном, Гидрокортизоном, Флорестоном, Кеналогом.

Немедикаментозное лечение

Включает в себя физиотерапевтические манипуляции, сеансы массажа. В ходе терапевтических мероприятий используются методы лечения ультразвуком, УВЧ, электрофорезом, парафиновыми аппликациями, иглоукалыванием, грязелечением.

Улучшение процессов кровообращения, подавление неприятных ощущений при плечелопаточном периартрозе достигается массажем. Манипуляции назначаются после окончания острой фазы.

Операции

Отсутствие изменений при лекарственной терапии приводит к необходимости хирургической коррекции. Показаниями для ее назначения считают:

  • непроходящий болевой синдром, даже после гормонотерапии;
  • полное или значительное обездвиживание верхней конечности – при деформационных изменениях тканей, расположенных возле суставного аппарата;
  • наличие абсцесса – нагноения.
Читайте также:  Пяточная шпора – фото, симптомы и лечение

Вмешательство проходит малоинвазивным, эндоскопическим способом, через минимальные разрезы. Низкая вероятность повреждений, незначительные раневые поверхности позволяют сократить восстановительный период. Операция проходит под местной анестезией. После коррекции пациент проходит курс реабилитации с лечебной гимнастикой, физиотерапевтическими процедурами – на протяжении 3 месяцев. За указанный период объем движений плечом полностью восстанавливается.

Что это такое?

Плечелопаточный периартрит (периартроз) – заболевание мягких тканей, окружающих плечевой сустав (мышц, связок, сухожилий, синовиальных сумок), характеризующееся их дистрофическими изменениями с последующим реактивным воспалением. На долю воспалительно-дегенеративных заболеваний мягких тканей различной локализации в ревматологии и травматологии приходится четверть всех внесуставных поражений опорно-двигательного аппарата.

Среди них плечелопаточный периартрит встречается наиболее часто; несколько реже наблюдаются периартриты лучезапястного, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного, суставов, суставов стопы. Около 10% населения в той или иной степени сталкиваются с проявлениями плечелопаточного периартрита. Чаще заболевание диагностируется среди женщин в возрасте старше 55 лет.

Простая форма

Эта форма заболевания имеет наиболее лёгкое клиническое течение. Начало плече-лопаточного периартроза связано с появлением несильных болей, локализирующихся в области плеча, отсутствующих в состоянии покоя и возникающие при поднятии больной конечности вверх или заведении её за спину.

Наблюдается ограничение движений в плечевом суставе: выполнить все манипуляции до конца при условии отсутствия боли, не удаётся.

Отличительной особенностью данного патологического состояния является то, что если попытаться выполнить все действия, но при этом специалист будет мешать больному их осуществлять (оказывать сопротивление движениям), то интенсивность болей будет значительно возрастать.

Шейно-плечевой периартрит

Если при периартрите плечевого сустава болит только само плечо, то шейно-плечевой синдром характеризуется ноющими болями в области шеи, плеча, а при движении неприятные ощущения усиливаются, боль отдает в руку. Из-за остеохондроза шейного отдела пациенты часто жалуются, что боль в плече сопровождается и головными болями, из-за спазма мышц может возникать одышка, особенно в лежачем положении.

Многих интересует, как лечить периартрит плечевого сустава при болях, отдающих в шею. Лечение шейно-плечевого синдрома комплексное, оно немного отличается от терапии обычного периартрита, так как необходимо вылечить не только пораженный сустав, но и позвоночник. В период обострения пораженную область обездвиживают, назначают лекарства для снятия боли и спазма. А после снятия болей необходимо укреплять мышцы, для этого пациента направляют в бассейн и на ЛФК.

Методы диагностики

Основаниями для выставления первичного диагноза становятся жалобы пациента, данные анамнеза, результаты внешнего осмотра. При пальпации выявляются триггерные точки, надавливание на которые болезненно. Чаще всего они расположены в местах крепления сухожилий, мышц к костным основаниям. Для подтверждения диагноза, установления причины развития плечелопаточного периартрита проводится ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография позволяет обнаружить изменения костных структур плечевого сустава;
  • МРТ или УЗИ помогают оценить состояние периартикулярных тканей.

При подозрении на неврологические нарушения используются электронейромиография, электромиография. По показаниям проводятся гистологические и серологические исследования.

Симптомы и признаки болезни

Признаки заболевания довольно схожи, но отличаются интенсивностью в зависимости от стадии.

Легкая форма – сопровождается незначительными болями и затрудняет движение руки лишь отчасти. Если избегать нагрузки на плечо, хотя бы в течение недели, этого будет достаточно для самоизлечения.

Острая форма – боль резко выраженная при определенных движениях, чаще всего при попытках отвести конечность назад. Боль усиливается ночью, а также при пальпации плеча. Плечелопаточный периартрит сопровождается повышением температуры на участке поражения, возможно появление отечности и покраснения кожи.

Хроническая форма – при отсутствии лечения заболевание может принять хронический характер. Боль при этом умеренная, но подвижность сустава страдает значительно. Для того чтобы снять болевой синдром пациент инстинктивно обездвиживает руку, стараясь прижимать локоть к корпусу. Боль при этом уменьшается, но сустав теряет подвижность. В результате возникает синдром «замороженного плеча», конечность с трудом поднимается до уровня плеча. Для лечения необходим комплекс специальных упражнений, возвращающих суставу работоспособность.

Способы лечения

Для скорейшего избавления от симптомов болезни применяют:

  • медикаментозное лечение;
  • лечебную гимнастику с массажем;
  • физиопроцедуры;
  • рецепты народной медицины.

Оперативное вмешательство

Медикаменты и препараты

Как только проведена диагностика, больному выписывают медикаментозные препараты

При диагностированном периартрозе плечевого сустава пользуются такими группами лекарственных средств:

Если обнаружены поражения хрящевидных тканей, то требуется прием хондропротекторов.

ЛФК и массаж

Является очень результативным методом массаж при плечелопаточном периартрозе

Физиотерапия

Помочь основной терапии справиться с заболеванием призваны и физиопроцедуры.

Однако существуют некоторые ограничения для проведения физиотерапевтических процедур:

Народные способы

Как вспомогательное при плечелопаточном периартрозе применяется лечение народными средствами

  1. Траву зверобоя (2 ст. л.) заливают водой (300 мл), кипятят на слабом огне. Пьют на протяжении суток небольшими порциями.
  2. Листья крапивы (1 ст. л.) заливают кипятком (2 стакана), настаивают и пьют по 1/3 стакана при воспалениях.
  3. Лист лопуха обдают кипятком для размягчения, покрывают им больной участок плеча, закрепляют бинтом и теплой тканью, держат в течение ночи.
  4. Траву и цветки ромашки, мяты, корень лопуха (по 1 ст. л.) заливают кипятком (1 л), настаивают. Применяют как растирку для поврежденных тканей.

Пользуются такими методами лечения на протяжении 14 дней.