Подвывих коленного сустава — Ортопед.info

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Как оказать первую помощь и диагностировать вывих колена

Коленный сустав – самое крупное костное сочленение в организме, на которое приходятся наибольшие нагрузки при ходьбе и беге. Сустав состоит из большеберцовой и малоберцовой кости, мыщелки бедра, бедренной кости и коленной чашечки или надколенника. Кости и связки сустава отличаются высокой прочностью, но при сильных нагрузках и ударах могут смещаться провоцируя вывих колена. Данная травма означает расхождение суставных поверхностей с сопутствующим растяжением или разрывом связок, а также рядом других повреждений внутренних тканей.

Вывих чашечки коленного сустава — симптомы

Когда коленная чашечка вывихнута, она обычно выглядит не на своем месте или под странным углом.

Но во многих случаях она вскоре встанет на свое место.

Другие симптомы могут включать:

  • «Выскакивающее» ощущение.
  • Сильная боль в колене.
  • Неспособность выпрямить колено.
  • Внезапное опухание колена.
  • Не в состоянии ходить.

Что делать, если вы вывихнули коленную чашечку

Вывихнутая коленная чашечка обычно не является серьезной и часто встает сама по себе на место.

Но это все же лучше, чтобы проверить ее у врача:

  • Если ваша коленная чаша не вернулась на место — вызовите машину скорой помощи: не пытайтесь, вставит ее на место самостоятельно.

Пока вы направляетесь в больницу или ждёте машину скорой помощи, сидите в самой удобной позиции.

Вывих чашечки коленного сустава — лечение

Если ваша коленная чашечка не скорректировала себя к тому времени, когда вы попадете в больницу, врач будет манипулировать ею и вставлять ее на место.

Вам может быть дано лекарство, чтобы вы были расслаблены и свободны от боли, пока это делается.

Как только коленная чаша вернется на место, нужно сделать рентгеновский снимок, чтобы проверить, что кости находятся в правильном положении, и другого повреждения нет.

Вы будете отправлены домой с болеутоляющими средствами, и ваша нога обычно будет обездвижена в съемной шине. Несколько недель физиотерапии будут рекомендованы для вашего выздоровления.

Хирургия обычно необходима только в случае перелома или другого связанного с ним повреждения, такого как разрыв связки. Это также может быть сделано, если вы, как минимум, раньше вывихивали свою коленную чашечку.

Восстановление после вывиха коленной чашечки

Сначала ваше колено может болеть, и вам, вероятно, понадобится принимать болеутоляющие средства, такие как парацетамол или ибупрофен. Обратитесь к своему врачу, если это не помогает с болью.

В течение первых нескольких дней вы можете помочь уменьшить отек, держите приподнятой ногу при сидении и держите пакет со льдом на колене в течение 10-15 минут каждые несколько часов.

Физиотерапевт научит вас некоторым упражнениям, которые можно делать дома, чтобы укрепить мышцы, стабилизирующие вашу коленную чашечку, и улучшают движение вашего колена.

Шина должна быть сохранена только для удобства и должна быть удалена для выполнения этих упражнений, как только вы сможете двигать ногой.

Обычно требуется около шести недель, чтобы полностью оправиться от вывихнутой коленной чашечки, хотя иногда это может занять немного больше времени, чтобы вернуться к спорту или другим физическим нагрузкам.

Обратитесь к вашему врачу общей практики, или физиотерапевту с советом о возвращении к вашей обычной деятельности.

Если вы продолжаете вывихивать коленную чашечку

Большинство людей, которые вывихивают коленную чашечку, больше не вывихнут ее. Но у некоторых людей это может продолжаться.

Это часто происходит, если ткани, которые поддерживают коленную чашечку, слабы или ослаблены, например, у людей с гипермобильными суставами или потому, что канавка в кости под коленной чашей слишком мелкая или неровная.

Регулярное выполнение упражнений, которые рекомендует ваш физиотерапевт, может помочь укрепить ткани, удерживающие надколенник в нужном положении, и уменьшить риск повторного вывиха.

Хирургия может иногда потребоваться в случае, если повторяются вывихи. Общей процедурой является восстановление медиальной пателлофеморальной связки.

Именно там восстанавливается и укрепляется соединительная ткань (связка), которая помогает удерживать коленную чашечку на месте.

Смотрите также: Боль в коленном суставе с внешней стороны.

Основы лечения патологии

Вправлением вывиха должен заниматься исключительно высококвалифицированный специалист.

Читайте также:  Боль в области височно нижнечелюстного сустава

Самостоятельные действия при такой травме способны привести к переломам суставных концов.

Оперативный метод лечения применяется лишь в крайних случаях вывиха колена. Необходимость в хирургическом вмешательстве может возникнуть при многочисленных разрывах связок и сухожилий в колене. Особой популярностью на сегодняшний день пользуется малоинвазивный вид операции, который подразумевает применение артроскопа.

В лечении привычного вывиха одним из главных методов является применение лечебной гимнастики и боковой коленной шины. При необходимости пострадавшему также проводят хирургическое лечение, восстановление после которого требует строгого соблюдения всех рекомендаций специалиста. Длительность восстановительного периода зависит от ряда индивидуальных факторов, главным среди которых является степень сложности полученной травмы. Для того чтобы предотвратить такие последствия вывиха колена, как артроз, пациенту необходима профилактика (лечебная гимнастика, сбалансированное питание и пр.).

Для лечения подвывиха колена чаще всего применяются консервативные методы. Для укрепления мышечной системы и связочного аппарата сустава колена пациенту назначаются специальные физические упражнения.

С целью исправления некоторых анатомических особенностей, связанных с нижними конечностями (в особенности, если дело касается ребенка), специалист может порекомендовать ношение специального бандажа или повязки. Ускорить процесс восстановления функций травмированного сустава помогает курс посещения физиотерапевтических процедур.

Поделиться ссылкой:

Образ жизни

Образ жизни человека, у которого была травма коленного сустава, может быть активным и интересным. Как правило, на восстановление колена уходит достаточно долгое время, может даже уйти до полугода на полную реабилитацию сустава. Однако, после этого следует помнить о своем колене, даже не смотря на полное излечение.

Вашим образом жизни должны стать регулярные лечебные упражнения для поддержания состояния колена. Но это не должны быть упражнения с повышенными нагрузками на колено. Сперва тренировки могут носить болевой характер, поэтому люди могут сразу же отказаться от них.

Это будет верным решением, если вы бегали, занимались на степ-поверхности, проводили интенсивную аэробику, приседали с тяжестями. Такие занятия могут носить разрушающий характер для ваших коленных суставов.

Однако малоподвижный образ жизни тоже негативно сказывается на суставах. По этой причине, люди, которые встретились с такой проблемой, должны осуществлять лечебные комплексы упражнений, ориентированные на поддержание здоровья коленного сустава.

Немаловажно правильно питаться, снабжать свой организм полезными микроэлементами и веществами.

Диагностика

Диагностика травмы при обращении в больницу состоит из двух этапов:

  1. Визуальный осмотр и изучение обстоятельств травмы, оценка состояния пациента и постановка предварительного диагноза;
  2. Рентгенография позволяет поставить окончательный диагноз и дифференцировать рассматриваемую травму от повреждения менисков, разрыва связок или перелома.

Диагностика травмы коленного сустава проходит исключительно в медицинском учреждении. Комплекс мероприятий по определению степени поражения включает в себя:

  • Первичный осмотр у травматолога. Врач-травматолог может оценить масштаб болезни и провести более детальную диагностику.
  • Рентгенография. Визуальный осмотр не даст стопроцентной уверенности в правильно поставленном диагнозе. Врач обязательно направит пациента делать снимок (рентген), который даст возможность оценить характер травмы.
  • Артериография. Исследование артерий назначается в том случае, если есть подозрение на разрыв.
  • Пульсометрия проводится, чтобы определить возможное нарушение кровообращения.
Читайте также:  Восстановление связок коленного сустава после травмы упражнения

Залог успеха — своевременное обращение в медицинское учреждение.

Рентген поврежденных коленных суставов

Комплексное обследование требуется для постановки правильного диагноза. Изначально врач проводит визуальный осмотр поврежденного колена, опрашивает пациента об имеющихся жалобах. Такой подход позволит получить первые сведения о патологии коленного сустава.

На следующем этапе потребуется проведение обследования: рентген, МРТ, КТ. Хронический подвывих свидетельствует о необходимости обязательного хирургического вмешательства, но предварительно определяется основная причина патологии.

Диагностика заболевания проходит по классической системе, которой следуют в травматологии.

Рентгенография при вывихе колена – проверить кости на целостность;

Как альтернатива артериографии – УЗД или допплерография;

Неврологическое обследование– подвижность стопы, поворачивается ли она внутрь, наружу, вверх, вниз;

Пульсометрия коленного сустава – проверка не нарушено ли кровообращение.

болевой,

суставной,

гемодинамических нарушений, дистрофии

и функциональных нарушений.

Консервативное лечение вывиха

После вывиха надколенника основная цель лечения состоит в том, чтобы вернуть коленному суставу способность к нормальному функционированию и восстановить его прочность, чтобы избежать повторных смещений коленной чашечки. При травматическом вывихе необходимо освободить коленный сустав от крови и обеспечить ему покой. Рекомендуется прикладывать холод.

Через несколько дней начинается реабилитация, целью которой является восстановление нормального функционирования колена и широты диапазона движений. На начальном этапе рекомендуется использовать фиксирующий наколенник. Основная цель реабилитации – укрепление разгибающих мышц бедра, так как выпрямляющее усилие колена проходит через коленную чашечку.

У части пациентов процесс выздоровления происходит благодаря правильной реабилитации, т.е. путем проведения консервативного лечения. У других пациентов могут остаться проблемы, из которых, самая неприятная – это повторяющиеся вывихи надколенника. Подобные смещения причиняют боль и ослабляют мышцу бедра. При ослаблении мышцы бедра ухудшаются функциональные возможности колена, что затрудняет занятия спортом. Повторяющиеся вывихи надколенника можно лечить хирургически путем. Операции дают достаточно хорошие результаты.

При первом же вывихе нужно постараться определить, будет ли оперативное лечение на начальном этапе полезно пациенту. Если речь идет о переломе большого костно-хрящевого фрагмента, если надколенник после вывиха слишком мобилен и не держится на месте при сгибании и разгибании колена, вероятнее всего, такому пациенту будет полезна операция сразу же после вывиха. В иных случаях данную травму можно лечить консервативным методом.

Сразу же после получения травмы к поврежденному месту нужно приложить холод. Это позволит утихомирить внутреннее кровотечение (если оно есть), снять отек и уменьшить болевой синдром. Естественно, конечность лучше обездвижить и вызвать врача или отправиться в травмпункт.

Дальнейшие действия врачей таковы:

  1. Травмированную часть ноги следует обезболить. При этом используется инъекционный способ введения препарата, так как он обеспечивает быстрый эффект.
  2. Надколенник следует осторожно вправить, чтобы не повредить хрящ и не повысить риск развития осложнений.
  3. На ногу нужно наложить фиксирующую повязку или гипс. Длительность ее применения составляет 6 недель.
  4. Через гипс следует прогревать сустав при помощи УВЧ.
  5. После того как повязка будет снята, специалист производит контрольное рентгенологическое исследование.
  6. Дальше следует период восстановления функциональности сустава.

Народные средства в процессе реабилитации

Во время реабилитации больному с подвывихом или вывихом коленного сустава, помимо лечения, назначенного специалистом – медиком, можно также воспользоваться некоторыми народными методами. А именно:

  • Можно приготовить молочный компресс. Следует намочить марлю в молоке (обязательно горячем) и приложить к больному суставу;
  • Возможно, в целях лечения колена, поможет каша, приготовленная из репчатого лука. В натертый на терке лук необходимо добавить сахар и приложить полученный компресс к колену на 6 часов;
  • В качестве антисептического средства можно прикладывать к больному коленному суставу кашу из листьев полыни;
  • Еще один компресс – прополисный, можно настоять на водке. В настойке смочить салфетку и приложить ее к колену;
  • Не менее полезны и компрессы, приготовленные из настойки лаврового листа;
  • Смешайте яблочный уксус с потертым на терке чесноком. Средство должно настояться в течение недели. Данное средство считается эффективным при вывихах, подвывихах, ушибах.

Помните! Травма колена – это сложная проблема. Если такую травму лечить неправильно или не лечить вовсе, со временем можно оказаться инвалидом из-за ограничения движения и хронических болей.

Заключение

Вывих коленного сустава считается довольно-таки серьезной травмой и последствия могут оказаться весьма тяжелыми. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к специалисту и придерживаться всех его рекомендаций.

Чем позже пострадавший прибегнет к медицинской помощи, тем тяжелее могут оказаться последствия вывиха коленного сустава. Среди осложнений можно выделить травматический шок, который способен привести даже к летальному исходу пациента. В будущем при запоздалой терапии вероятность полной реабилитации чрезвычайно мала.

  1. Как укрепить коленный сустав упражнения
  2. Коленный сустав: связки и травмы, связанные с ними. Как лечить связки коленного сустава
  3. Начальные признаки остеоартроза коленного сустава
  4. Обезболивающие таблетки при артрозе коленного сустава

ЛФК и физпроцедуры

Лечебная физкультура проводится уже на 3–4 день после наложения гипса. Первое упражнение – это сгибание пальцев, небольшое напряжение мышц голени. Спустя 10–12 дней можно сокращать мышцы бедра. Такие нагрузки делаются с целью предупреждения атрофии мышц нижней конечности, улучшения кровоснабжения поврежденных участков.

После снятия гипса можно приступать к минимальным нагрузкам. Сначала необходимо хорошо расхаживаться, можно ходить на месте или делать прогулки. Для укрепления связочного аппарата, с целью профилактики повторных (привычных) вывихов колена, назначают разгибательные упражнения:

  1. Разгибание колена без веса в положении на спине. Лежа на спине, согните ноги в бедренном, и медленно разгибайте ногу в коленном суставе. Через 3–4 дня можно делать упражнение с дополнительными утяжелителями или при помощи гимнастической резины.
  2. Разгибание коленей сидя. Упражнение необходимо начинать медленно с ощущением нагрузки от сокращения мышц бедра. Через 3–4 дня можно добавлять небольшой вес.

Существуют большие комплексы, направленные на укрепление фиксирующего аппарата колена, но все они должны подбираться индивидуально, исходя из объёма травм и времени после их получения.

Подробнее о том, как избежать пожизненной нетрудоспособности при разрыве связок колена, читайте здесь.

К физиопроцедурам относят:

  • электрофорез с Новокаином или Лидазой (для снятия болевого синдрома);
  • рефлексотерапию при помощи тактильных методов и иглоукалывания;
  • грязевые и гидропроцедуры.

Физиореабилитация назначается в позднем посттравматическом периоде, после устранения симптомов повреждения тканей. Подробнее о упражнениях при травмах колена читайте здесь.

Как оказать первую помощь

После получения травмы колена нужно сравнить симптоматику с характерной для вывиха сустава. Если первичные признаки похожи и есть подозрение на вывих, первым делом нужно обездвижить конечность. Сделать это можно с помощью шины или других аналогичных средств, которые оказались под рукой.

Если происходит определенный застой в кровообращении, можно исправить ситуацию легким потягиванием стопы вдоль оси. Любое воздействие на ногу при травме стоит проводить крайне осторожно.

В противном случае можно спровоцировать более серьезную травму.

Лучше всего приложить к травмированному месту холодный компресс, если есть такая возможность. Больному можно принять противовоспалительное средство, ожидая квалифицированной медицинской помощи.