Причины появления и методы лечения псориатического артрита

Псориатический артрит — болезнь, при которой поражаются суставы. Может развиваться и как самостоятельное заболевание, и вместе с псориазом. Лечение назначает врач, учитывая степень тяжести заболевания.

Характеристика заболевания

стрессы

  • Ассиметричный. Воспаляется сразу несколько суставов, чаще не более трех, причем, как большие, так и мелкие. Но при этом парные аналогичные соединения не страдают, например, недуг поражает один локтевой сустав, а второй остается здоровым.
  • Симметричный. Сказывается сразу на парных суставах: колени или локти. По признакам напоминает ревматоидный тип.
  • Дистальный межфаланговый. Поражает мелкие суставы пальцев, расположенные близко к ногтям, как на руках, так и на ногах. На начальных стадиях симптомы схожи с остеоартритом.
  • Спондилез. Воспаление охватывает один или несколько отделов позвоночника.
  • Деформирующий. Считается одной из самых тяжелых форм. Суставы разрушаются очень быстро, человек теряет способность ходить или двигать руками.

Что это такое?

Псориатический артрит — это хроническая болезнь, которая характеризуется постепенным прогрессированием процесса поражения преимущественно периферический суставов тела организма человека. Развивается такое заболевания на фоне имеющего у больного псориаза. Существуют некоторые случаи, когда болезнь предшествует кожным проявлениям. Распространенность болезни составляет от 13,5 до 47% всех больных псориазом.

Возрастной фактор на проявление псориатического артрита не влияет, но чаще всего его симптомы проявляются в период от 20 до 50 лет. Статистические данные говорят о том, что существует небольшое преобладание представительниц женского пола в общей картине тех, кому выставляют данный диагноз.

При проявлении первых же симптомов болезни человеку необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение к врачу-ревматологу. Данный специалист может провести комплексное всестороннее обследование и назначить соответствующий курс терапии, способный добиться остановки или замедления прогрессирования артрита.

Лечение метотрексатом

Как лечить псориатический артрит знает врач-ревматолог. Он посоветует пройти комплексное лечение, назначив медикаментозное лечение. Методы лекарственной терапии назначаются на длительный срок, не менее полугода. Препараты купируют боль, устраняют воспаление. Воздействие эффективно в начальной стадии заболевания.

Препарат Метотрексат

Метотрексат — медикаментозный препарат, используемый для лечения псориаза костей. Метотрексатом в небольшой дозировке от 7,5 до 15 мг в неделю проводят терапию на протяжении нескольких лет. Максимально длительный прием средства составляет два года. Метотрексатом лечат людей с онкологическими, опухолевыми заболеваниями, дозировка препарата в разы больше.

Это популярный препарат для лечения артрита, относится к группе цитостатических средств. Наряду с метотрексатом допустимо использование нестероидных, противовоспалительных средств, помогающих снять боль, устранить воспаление. Если после длительного применения метотрексата у пациента не выявлено серьезных изменений, прием препарата продолжают.

Лечение псориатического артрита

Лечить заболевание нужно комплексно. Необходимое лечение должен подобрать врач. Если кроме поражения суставов есть и поражение кожи, то лечат, в первую очередь, это заболевание. С появлением ремиссии псориаза, псориатический артрит лечится быстрее и результативнее.

Читайте также:  Олигоартрит коленных суставов что это такое

Гормональные препараты

Метотрексат

Препараты с кортикостероидными гормонами снимают воспаление с суставов. В первую очередь прописывают гормоны:

  • кеналог;
  • гидрокортизон;
  • метипред.

Также в качестве дополнения в полость воспаления вводят индометацин, ортофен, напроксен (противовоспалительные препараты).

Если такое лечение не оказывает эффекта, то дополнительно назначают сильнодействующие вещества:

  • метотрексат;
  • сульфасалазин;
  • криназол.

Диета при псориатическом артрите

При псориатическом артрите питайтесь правильно

Исключите из рациона вредные продукты:

  • жареную, жирную, острую пищу;
  • фаст-фуды, газированные напитки;
  • алкоголь;
  • аллергены: шоколад, клубника, цитрусовые.

В день врачи рекомендуют выпивать не менее 1,5 литров чистой воды.

Лечебная физкультура

При псориатическом артрите помогает лечебная физкультура

При псориатическом артрите (исключая стадию обострения болезни) рекомендуется подвижный образ жизни и занятия лечебной физкультурой по специальной программе, составленной врачом.

Санаторно-курортное лечение псориатического артрита

Ознакомьтесь с отзывами о различных санаториях, где лечат псориатический артрит:

Отзыв пользователя кристи о санаторном лечении псориатического артрита

Отзыв пользователя lala о санаторном лечении псориатического артрита

Отзыв пользователя albinapetrova о санаторном лечении псориатического артрита

Отзыв пользователя Teti о санаторном лечении псориатического артрита

Диагноз псориатической артропатии

Для дифференциальной диагностики больному нужно проконсультироваться с врачом-ревматологом и специалистом-дерматологом.

При постановке диагноза учитывают:

  • одновременное повреждение нескольких суставов одного пальца;
  • выраженный отек и деформацию пальцев;
  • деформацию первых пальцев стопы;
  • болезненность в пяточной области;
  • псориатические изменения кожи и ногтей;
  • наличие псориаза у родственников;
  • рентгенологическое исследование;
  • воспалительную реакцию крестцово-подвздошного сочленения;
  • отрицательный анализ на ревматоидный фактор.

Температура тела пациента невысокая. Важным критерием в диагностике является наличие псориаза в анамнезе у больного или родственников. Биохимический анализ крови поможет специалисту правильно диагностировать вид артрита.

В общем анализе крови при псориатической артропатии находят лейкоцитоз, гипохромную анемию, увеличение СОЭ; биохимически – повышение содержания серомукоида, сиаловых кислот, γ- и α2-глобулинов, фибриногена. Результат исследования крови на ревматоидный фактор -отрицательный. В синовиальных оболочках и коже появляются иммуноглобулины, в крови увеличивается содержание IgA и IgG, изменяется количество ЦИК. При изучении синовиальной жидкости обнаруживают повышение количества нейтрофилов, рыхлость муцинового сгустка, пониженную вязкость суставного выпота.

Рентген определяет эрозию суставной поверхности поврежденной кости, уменьшение просвета суставной щели. Могут быть явления остеопороза, лизиса с отклонением костей пальцев по разным осям, паравертебральной кальцификации, анкилоза суставов. Если необходимо, осуществляют артроскопию и пункцию сустава.

Формы псориатического артрита

Клинически выделяют пять условных форм данного артрита, зависимо от ведущих симптомов. Данное деление применяется для оптимального подбора медикаментозной терапии против недуга.

  1. Симметричная форма характеризуется поражением парных суставов. Течение такого заболевания прогрессирующее, степень тяжести может быть различная. Клиническая картина схожа с ревматоидным артритом. В 50% приводит к инвалидности.
  2. Асимметричная форма характеризуется повреждением различных по размерам и локализации суставов одновременно. Парные суставы при этой форме, как правило, не повреждаются.
  3. Межфаланговая дистальная форма отличается поражением крайних (дистальных) мелких суставов пальцев стопы и кисти. Возможно вовлечение в патологических процесс и ногтевых пластин. Встречается у представителей мужского пола, но довольно редко.
  4. Спондилезная форма (спондилит) выделяется повреждением суставов позвоночного столба, а также хрящей рук и ног. Наиболее часто данная форма заболевания проявляется нарушением подвижности в шейном отделе позвоночника и пояснично-крестцовом, что сопровождается их воспалением.
  5. Мутилирующая форма характеризуется разрушением суставов конечностей с их деформацией и нарушением двигательной способности (вплоть до потери). Может поражаться также позвоночник. Данная форма считается наиболее тяжелой, приводит к инвалидности.
Читайте также:  Артроз суставов причины и симптомы

Межфаланговая дистальная форма заболевания

  • Классический артрит, который поражает межфаланговые суставы. Страдают главным образом мелкие суставы кистей рук и пальцев ног.
  • Симметричный артрит охватывает парные суставы, по своим внешним проявлениям схож с течением ревматоидного артрита.
  • Олигоартрит с асимметричным поражением суставов. При этом кожа над пораженным суставом приобретает багровый вид. Протекает с воспалением сухожилий (тендовагинит).
  • Мутилирующая форма. Характеризуется множественными подвывихами, укорочением конечностей на фоне асептического рассасывания костной ткани. Данная форма псориатического артрита протекает тяжело, встречается преимущественно у пациентов с частыми рецидивами псориаза и выраженными кожными проявлениями болезни.
  • Спондилит. Псориатический артрит, протекающий по типу спондилита, сопровождается поражением позвоночного столба. Может сочетаться с воспалением суставов рук и ног.

Независимо от формы болезни, всегда появляются при псориатическом артрите боли в суставах. Они могут иметь различную интенсивность. Почти всегда боли усиливаются в ночное время суток и в состоянии покоя. По утрам возникает характерная скованность суставов, которая уменьшается к середине дня, вместе с расширением двигательной активности.

Кожа в области пораженного сустава во время обострения псориатического артрита краснеет и нагревается. Место воспаления опухает, возможно возникновение характерных деформаций суставных тканей. При тяжелом течении не исключено развитие злокачественной формы псориатического артрита. При этом воспаление локализуется в суставах позвоночника.

Факторы, увеличивающие риск заболеть псориатическим артритом:

  • Псориаз. Наличие псориаза является одним из важнейших факторов риска для псориатического артрита. Люди, у которых выражено псориатическое поражение ногтей, особенно подвержены развитию псориатического артрита;
  • Наследственная предрасположенность. У многих людей с псориатическим артритом близкие родственники также страдают этой болезнью;
  • Возраст. Хотя псориатический артрит может развиться у каждого , особенно подвержены взрослые от 30 до 50;
  • Пол. В целом, и мужчины, и женщины болеют одинаково, симметричный артрит чаще встречается у женщин, а спондилит и поражение дистальных межфаланговых суставов – у мужчин.

Симптоматика

Симптомы и лечение псориатического артрита во многом очень схожи с обычным артритом. Однако, имеются признаки, характерные именно этой патологии. Самое первое, что чувствует пациент, болеющий псориатическим артритом — это болевые ощущения, которые сопровождаются такими симптомами:

  • отечность сустава, которая может распространяться на околосуставные ткани;
  • при ощупывании больной области возникает резкая боль;
  • вокруг пораженного сочленения появляется синюшность, иногда кожа может иметь багровый оттенок;
  • повышенная местная температура тела около больной области;
  • очень часто пациенты жалуются на поражение ногтевой пластины псориазом;
  • пальцы рук и ног утолщаются;
  • большой риск появления вывихов, так как снижена эластичность связок;
  • при травмировании межпозвоночных суставов могут появляться окостенения в тканях, которые сковывают движения суставов.
Читайте также:  Настойка из картофельных ростков от суставов

Злокачественной форме присущи:

  • горячка, изможденность, чрезмерная слабость;
  • сильные болевые ощущения, сустав плохо двигается;
  • могут быть поражены другие части организма;
  • нередко наблюдается воспаленность лимфоузлов;
  • во всех случаях поражается хребет.

Псориатический артрит — это неизлечимая болезнь. Однако, при правильном лечении на ранних этапах оно не сильно влияет на работоспособность пациентов. Осложнения и дальнейшее развитие болезни могут привести к инвалидности. Стоит отметить, что острая форма псориатического артрита развивается только у мужчин, болезнь стремительно и за короткое время способна сделать пациента инвалидом, также возможен летальный исход.

Лечебные методы

Борьба с псориатическим артритом основывается на одновременном лечении суставного поражения и кожного дерматоза. Опасностью всегда остается возможность перехода заболевания в злокачественную стадию. Для лечения обострений в зимний период успешно применяется метод воздействия ультрафиолетовыми лучами, активирующие регенерацию и восстановление кожи.

Использование местных мазей, кремов и примочек показано, как отвлекающее средство при артрозе. В качестве действующих препаратов используют гормональные лекарства и салициловую мазь. Противовоспалительное действие проявляется довольно эффективно, не наблюдается целого ряда побочных эффектов, которые имеют место при пероральном приеме.

При псориатическом заболевании широко используют седативные лекарственные средства, вызывающие своим действием стойкую ремиссию. В качестве таких успокоительных выступают седуксен или валериана, назначение зависит от степени тяжести заболевания. Прием поливитаминов способствует улучшению обменных процессов в организме и повышает иммунную защиту.

При незапущенной степени болезни, в ее начальном этапе эффективно лечение воспалительными нестероидными препаратами. Если сочленения поражены сильно и болезнь делает сустав частично или полностью неподвижным, то применяют внутрисуставные уколы. Вводят эмульсию с гидрокортизоном внутрь щели, эффективность метода зависит от опыта и профессионализма врача. Если он сможет попасть в место назначения, то выздоровление не заставит себя ждать. Метод инъекций внутрь сустава позволяет избежать распространения гормонов по человеческому телу и предотвратить побочные эффекты.

Тяжелые случаи подлежат лечению циклофосфаном, помогающим устранить воспаление синовиальных поверхностей сочленения и является эффективным лекарством. Гормональные препараты применяют в тех случаях, если ни один из перечисленных методов результата не дал, такими препаратами не злоупотребляют и применяют только в тяжелых случаях. Хирургический метод устранения анкилозов и корректировки деформации сустава показан при хроническом синовите, не поддающемся консервативному лечению.

Причины возникновения и механизмы развития псориатического артрита

Псориатический артрит сопутствует кожным высыпаниям у 5-7 % больных псориазом.Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите… Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Этиология псориатического артрита совпадает с таковой собственно псориаза и на сегодняшний день окончательно не известна. Ученые считают, что в основе чрезмерной пролиферации клеток эпидермиса, наблюдаемой при псориазе, лежит нарушение в них биохимических процессов, которое связано с дисбалансом между рядом биологически активных веществ: цАМФ, цГМФ, простагландинами и другими.

Некоторые авторы считают, что размножающиеся клетки синтезируют особое вещество, а именно эпидермопоэтин, которое индуцирует деление клеток, что приводит к гиперплазии.