Ревматоидный артрит при диабете: взаимосвязь, лечение

Тяжёлые случаи ревматоидного артрита обсуждаются на заседании Экспертного Света с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области ревматологии разрабатывают индивидуально для каждого пациента тактику терапии заболевания.

Возможна ли имплантация зуба при псориатическом артрите?

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли ставить имплант зуба при псориатическом артрите? Спасибо!

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Псориатическим артритом называют хроническое прогрессирующие заболевание, которое поражает суставы при псориазе, иногда оно является первым симптомом данного заболевания. Этот специфический артрит часто возникает после пережитого сильного стресса, нервного перенапряжения или испуга. Другая, менее распространенная, причина этой болезни – повреждение сустава.

Иногда на фоне ремиссии псориаза и практически полного здоровья из-за неудачного падения или резкого движения один из суставов травмируется. При этом воспаление распространяется не только в травмированном суставе, но и по многим другим суставам тела человека.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Имплантация зуба – это стоматологическое хирургическое вмешательство, которое, как и всякая операция имеет свои противопоказания. Не все стоматологи хотят о них говорить, поэтому ниже размещен список состояний, при которых имплантацию зуба лучше не проводить.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Отказывают в постановке импланта зуба при наличии таких недугов как:

  • злокачественные опухоли;
  • тяжелые инфекции, в том числе ВИЧ, венерические заболевания, туберкулез;
  • патология иммунитета (гипоплазия тимуса, дисфункция паращитовидных желез и т.д.);
  • заболевания нервной системы (неврозы, тяжелые инсульты);
  • патология костной ткани, при которой снижаются ее восстановительные свойства (остеопатия, остеопороз, остеопения);
  • болезни крови (недостаточность свёртывающей системы крови, гемолитические анемии, талассемия, лейкозы);
  • заболевания эндокринных органов (сахарный диабет, тяжелые формы гипотириоза, тиреотоксикоз, патология надпочечников с нарушением их функции);
  • психические заболевания (слабоумие, суицидальный синдром, наркомания, психозы, шизофрения, алкоголизм);
  • системные заболевания соединительной ткани (синдром Шегрена, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермии);
  • бруксизм, ночное скрежетание зубов из-за повышенного тонуса жевательных мышц.

Также существуют относительные противопоказания к выполнению данной операции. В этом случае только врач решает, быть ей или не быть, ссылаясь при этом на конкретные технические возможности и общее состояние пациента. К таким противопоказаниям относятся: неправильный прикус, пародонтит, предраковые состояния полости рта, заболевания височно-нижнечелюстного сустава и др.

Как видите, псориатический артрит не является противопоказанием к постановке импланта зуба, но предупредить стоматолога о наличии данного заболевания нужно обязательно, так как некоторые лекарственные препараты категорически противопоказаны при псориазе.

Боли в суставах

Как правило, диабет и боли в суставах мало связаны между собой, их нужно лечить независимо друг от друга. Невозможно вылечиться раз и навсегда, но можно держать проблемы под контролем и вести нормальную жизнь, без инвалидности. Ниже кратко рассмотрены несколько причин, вызывающих боль и другие проблемы с суставами:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит;
  • стопа Шарко.

Ревматоидный артрит — это проблемы с суставами, вызванные аутоиммунными атаками, как и диабет 1 типа. Симптомы — боль, покраснение, опухание суставов. Характерно, что эти признаки наблюдаются не постоянно, а приступами. Анализы крови могут выявить повышенные маркеры воспаления — С-реактивный протеин, интерлейкин 6 и другие. Чтобы облегчить состояние больного, в тяжелых случаях назначают лекарства, например, этанерцепт, адалимумаб или инфликсимаб. Они подавляют активность иммунной системы. Возможно, эти препараты уменьшают риск аутоиммунного диабета, если он еще не начался. Но они могут увеличить риск инфекций и вызвать другие побочные эффекты.

Стоит попробовать диету с отказом от глютена, а также противовоспалительные БАДы — куркумин и другие. Обратите внимание, что низкоуглеводная диета против сахарного диабета также является безглютеновой. Нужно ли исключать молочные продукты, содержащие казеин, — это спорный вопрос. Имейте в виду, что при диабете 2 типа атаки иммунной системы на бета-клетки поджелудочной железы тоже часто бывают. Больным приходится колоть себе инсулин, хотя бы в низких дозах. Диабет 2 типа — это в значительной степени аутоиммунное заболевание.

Здравствуйте, Сергей. Вам много людей, болеющих диабетом 2 типа, уже сказали спасибо. Я, к счастью, не страдаю данным заболеванием, но выражаю огромную благодарность за Вашу деятельность. Моё спасибо — не от пациента, а от врача. В сентябре 2017 года мой отец попал в больницу с этим диагнозом. По специальности я реаниматолог, но пришлось стать еще… Читать отзыв полностью

Читайте также:  Артроз лучезапястного сустава симптомы, диагностика и лечение

Остеоартрит: причина боли в суставах при диабете 2 типа

Остеоартрит — это проблемы с суставами, вызванные их возрастным износом, а также лишним весом больного. В суставах изнашивается прокладка, из-за чего кости начинают соприкасаться и тереться друг о друга. Симптомы — опухание и ограничение подвижности. Чащего всего проблемы бывают в коленях и бедрах. Иммунная система не атакует суставы, как при ревматоидном артрите. Маркеры воспаления в крови не повышены. Нужно любой ценой постараться похудеть. Это уменьшит проблемы с суставами, а также улучшит контроль диабета 2 типа. Обсудите с врачом, стоит ли принимать обезболивающие лекарства, использовать хирургическое лечение.

Стопа Шарко — это тяжелое осложнение диабета, вызывающее разрушение суставов ног. В начале диабетическая нейропатия приводит к потере чувствительности в ногах. При ходьбе связки скручиваются и повреждаются, но пациент не замечает этого. Усиливается давление на суставы. Нога очень быстро и сильно деформируется. Лишь после этого суставы начинают опухать, краснеть и болеть. Наконец диабетик замечает, что у него есть проблемы. Пораженные суставы могут быть горячими на ощупь. Лечение — хирургия, ортопедическая обувь. После того, как стопа Шарко уже диагностирована, инвалидность может быть необратимой. Нужно было раньше держать нормальный сахар в крови, чтобы не развивалась нейропатия.

Почему болят мышцы при сахарном диабете?

Мышечная боль возникает по различным причинам, она появляется как от физических нагрузок, так и от сопутствующего заболевания. Чаще всего такой симптом сигнализирует о наличии проблем со здоровьем, будь то растяжение, инфекционное заболевание или диабет. Усиление боли в мышцах при сахарном диабете вызывает смена положения и небольшие нагрузки. Если уровень сахара в крови повышен, то есть риск ухудшения нервных тканей. Осложнения сопровождается частыми болями в различных областях: шее, спине, ногах.

Первые признаки поражения мышечных тканей

  • боль в суставах;
  • тяжесть при ходьбе;
  • снижение гибкости;
  • мышечные сокращения.

Мышечные боли при диабете появляются в результате сбоя в работе кровеносной системе. Глюкоза оказывает негативное влияние на состояние сосудов. Обычно боль в мышцах при сахарном диабете сопровождается судорогами. Чем выше уровень сахара в крови, тем опаснее осложнения, поэтому так важно следить за нормой сахара. Разрушаются не только сосуды, но и появляются проблемы с кровообращением. Подобные недомогания приводят к острым болезненным ощущениям в мышцах.

Кислородное голодание нервных тканей вызывает изменение её структуры и функционирования. Это порождает сбои в работе нервных окончаний, которые отвечают за напряжение и расслабление. Такой дисбаланс приводит к появлению мышечных судорог.

  1. тянущая боль. Часто возникает при отсутствии физической активности, которая позволяет стабилизировать кровообращение;
  2. появление красных пятен на коже;
  3. возникновение небольших язвенных поражений на ногах. В частности в районах, где обувь соприкасается с кожей;
  4. чрезмерная чувствительность кожных покровов;
  5. неприятные ощущения в стопах: пульсирующая боль или жжение;
  6. дискомфорт после любых нагрузок на тело и мышцы;
  7. бледный цвет кожи, синяки и усталый вид;
  8. выпадение волосяных покровов в поражённых зонах.

[3]

Необходимо восстановить правильную работу кровеносных сосудов и нервных тканей. Важно регулярно проверять уровень сахара и придерживаться определённого рациона питания. Употребление алкоголя категорично запрещено. Рекомендуется ограничить употребление мясной продукции. В случае возникновения боли в икроножных мышцах при сахарном диабете или других областях следует выполнить специальные профилактические процедуры.

Проблемы с мышцами устраняет магнитотерапия — наиболее распространённый метод лечения. При сахарном диабете не помогут анальгетики, поэтому применяются еще два метода лечения: лазерная терапия и гальванизация.

Против судорог назначаются специальные препараты, также выписываются антидепрессанты и анестетические препараты. Процедура восстановления занимает больше месяца, в период которого следует полностью отказаться от употребления алкоголя и курения. Отсутствие лечения при наличии патологии вызывает осложнения. Запущенная стадия будет хуже поддаваться лечению и может привести к ампутации поражённой конечности.

Профилактические действия

Любую болезнь лучше предупреждать, чем заниматься длительным лечением. Чтобы избежать мышечной патологии рекомендуется следовать несложным советам:

  • Придерживайтесь определённой диеты. Соблюдайте режим питания и следите за уровнем сахара.
  • Удобная обувь — залог здоровых ног. Следуйте этому правилу и не допускайте травмирования кожи.
  • Следите за весом — лишние килограммы негативно влияют на здоровье человека.
  • Если такое состояние вызвано сопутствующим заболеванием, то отнеситесь серьезно к его лечению. Сердечно-сосудистые болезни нередко ведут к проблемам с мышечной системой.
  • Активный образ жизни поможет привести кровообращение в норму. Ежедневные пешие прогулки поспособствуют устранению проблем с мышцами и обеспечат крепким сном.

Стадии и симптомы 

В течение нескольких недель или месяцев, предшествующих дебюту заболевания, у пациента возникают следующие симптомы:

  • Повышенная утомляемость;
  • Похудение;
  • Снижение аппетита;
  • Повышенная потливость;
  • Субфебрильная температура;
  • Умеренная анемия;
  • Повышенная скорость оседания эритроцитов;
  • Увеличение лимфатических узлов.
Читайте также:  Артроз коленного сустава в молодом возрасте причины

Заболевание может дебютировать проявлениями симметричного полиартрита с постепенным нарастанием боли и скованности, преимущественно в мелких суставах кистей. Иногда вначале развивается острый полиартрит с преимущественным вовлечением суставов кистей и стоп, выраженной утренней скованностью. Может вовлекаться в патологический процесс при ревматоидном артрите коленный или плечевой сустав.

В течении ревматоидного артрита выделяют несколько последовательных стадий. Они включают в себя:

  • Воспаление синовиальной оболочки сустава;
  • Формирование паннуса;
  • Повреждение хрящей и суставов.

Первыми признаками ревматоидного артрита могут быть генерализованная миалгия, скованность или двусторонний синдром запястного канала, похудение. Симптомы ревматоидного артрита носят индивидуальный характер. Пациентов беспокоят физические и эмоциональные нарушения. На начальных стадиях развития ревматоидного артрита могут поражаться суставы пальцев рук, стоп, коленные суставы, лодыжки. По мере прогрессирования патологического процесса увеличивается площадь поражения. Основными клиническими симптомами ревматоидного артрита являются:

  • Болевой синдром – его выраженность варьируется в зависимости от степени развития патологии;
  • Скованность, особенно выражена в утренние часы;
  • Субфебрильная температура тела – держится на протяжении всего периода обострения;
  • Снижение веса – происходит на фоне потери аппетита;
  • Нарушение функциональных способностей суставов (боль и скованность мешают выполнению привычных действий);
  • Общая усталость, не связанная с выполняемой работой.

Помимо физических симптомов, пациенты с ревматоидным артритом страдают от эмоциональных переживаний. У них развиваются признаки расстройства психического здоровья:

  • Депрессия;
  • Повышенная тревожность;
  • Нарушение сна;
  • Дневная сонливость;
  • Низкая самооценка;
  • Чувство собственной беспомощности.

Эмоциональное напряжение усиливается по мере прогрессирования заболевания. Данное состояния негативно сказывается как на работоспособности, так и на взаимоотношениях в семье. Важно вовремя обратиться за помощью и соблюдать врачебные рекомендации.

Нередко развиваются следующие внесуставные проявления ревматоидного артрита:

  • Васкулит;
  • Полисерозиты;
  • Нейропатия;
  • Поражение глаз, лёгких, сердца и почек.

У некоторых пациентов поражение крупных суставов сопровождается системными проявлениями (лихорадкой, лимфаденопатией, увеличением печени и селезёнки).

По каким критериям врач выставляет диагноз  ревматоидного артрита?

  Во внимание берутся все признаки: жалобы пациента, лабораторные и инструментальные результаты исследований.   1. утренняя скованность, которая длится час и более 2. артрит мелких кистевых суставов. Опухание одного и более из нижеперечисленных суставов:

  • между проксимальными фалангами пальцев
  • лучезапястных
  • пястно-фаланговых

3. симметричный артрит. Симметричное поражение суставов, наиболее часто вовлекающихся в патологический процесс. 4. Припухлость не менее трех из нижеперечисленных групп суставов, с обеих сторон: Суставы рук

  • Межфаланговые проксимальные
  • Пястно-фаланговые
  • Лучезапястные
  • Локтевые

Суставы ног

  • Коленные
  • Голеностопные
  • Плюстнефаланговые

5. Присутствие ревматоидных узелков, которые диагностирует только врач 6. Определение ревматоидного фактора в крови любым доступным лабораторным методом 7. Присущие рентгенологические изменения в суставах и костях, для ревматоидного артрита. (Эрозии, субхондральный — то есть подхрящевой остеопороз кости, различные деформации в суставе).   Наличие четырёх и более из вышеперечисленных критериев позволяет поставить диагноз ревматический артрит.

 

Симптомы

Недуг может развиваться при полном отсутствии симптомов. Единственное что может беспокоить пациента – это хроническая усталость, нервозность и ухудшение самочувствия (сильная алгия в суставах) на фоне изменения погодных условий. Многие диабетики не обращают внимания на такие «мелочи» списывая все проблемы на упавший или подскочивший сахар. Но на самом деле алгия и усталость, могут быть вызваны серьезным недугом, который без надлежащей терапии продолжает медленно прогрессировать. Чтобы понять, действительно ли ревматоидный артрит и сахарный диабет связаны, нужно следить за общим состоянием и обращать внимания, даже на малейшие изменения в самочувствии. К ним можно отнести:

  • Появление функциональных расстройств и затруднённых движений и сгибаний и разгибаний суставов.
  • Возникновение спонтанного выраженного дискомфорта и болезненности в суставных сочленениях.
  • Появление отечности в области суставов, повышенная температура на воспаленном участке эпидермиса и покраснение.
  • Если стадия недуга перешла в хроническую, то контролировать ее становиться очень сложно и жить с ней придётся до конца.

Диагностирование артроза при сахарном диабете

Сахарный диабет ослабляет иммунитет, стоит внимательно относиться к состоянию здоровья. Первичные признаки, проявляемые артритом, нельзя игнорировать, списывать на усталость, лучше провериться у специалиста.

Врач изучает общую картину болезни, назначает ряд анализов, обследований. Рентгенограмма сустав даёт возможность увидеть признаки заболевания. В зависимости от стадии артроза на снимке показываются изменения, происходящие в суставах.

Чтобы выявить очаг воспаления в суставных тканях, врач назначает пациенту УЗИ, термографическое обследование. Пациент должен сдать анализ крови, мочи, пройти общее обследование.

Массаж

Как при диабете, так и при заболевании суставов, массажная терапия является великолепным дополнением к химическим препаратам. Благодаря массажу удается значительно снизить болевые ощущения, восстановить иммунную систему и ускорить процесс регенерации. Но важно помнить, что все массажные процедуры, должен выполнять только специалист, особенно если доктор назначил курс аппаратного массажа. Как и любая другая разновидность терапии, массаж должен назначать только терапевт или ревматолог.

Читайте также:  Артроскопия при повреждении хряща (хондропластика)

Лазерное лечение заболеваний, связанных с суставными сочленениями зарекомендовало себя очень хорошо, особенно в случае с артритом осложненным диабетом. Именно по этой причине многие врачи советуют именно эту методику. И причины в этом случае просто очевидны: процедура дает очень хорошие результаты и практически не имеет противопоказаний.

При хронической форме недуга лазером проводят по больным суставам. Чтобы пройти процедуру у больного не должно быть повышенной температуры, анализы крови и мочи должны быть в пределах нормы, а также у пациента не должно быть заболеваний инфекционной этиологии.

При острой форме недуга во время процедуры лазеров водят по вене, разгоняя замедленный кровоток. Таким образом, удается практически полностью восстановить нарушенный кровоток и снять воспалительный процесс.

Сахарный диабет и ревматоидный артрит

Эндокринное заболевание нередко приводит к ухудшению функционирования иммунной системы. При диабете чаще возникают воспалительные процессы в тканях, снижается общая сопротивляемость организма к различным бактериальным, грибковым либо вирусным инфекциям. Инфекция может разноситься из первичных очагов кровью либо лимфатической жидкостью, оседая в органах и/или сочленениях.

При ревматоидном артрите (РА) у человека воспаляется хрящевая ткань, синовиальная сумка и другие суставные структуры, уменьшается объем движений в суставах. Характерны постоянные боли в пораженных областях, усиливающиеся при незначительных физических нагрузках.

Без своевременного лечения данная болезнь суставов постепенно прогрессирует, приводя к необратимым изменениям в сочленениях. Суставы деформируются, их функциональная подвижность значительно ограничивается, что особенно заметно для мелких сочленений (суставы кисти, стопы).

При ревматоидном артрите также наблюдаются изменения в периартикулярных тканях:

Основная опасность ревматоидного артрита – разрушение ткани в сочленении, что значительно ограничивает трудоспособность и может привести к инвалидности. Для подтверждения диагноза делают УЗИ, магнитно-резонансную томографию, термографию (тепловидение), проводят биопсию синовиальной жидкости.

Ревматоидный артрит при сахарном диабете первого типа

При сахарном диабете первого типа поджелудочная железа прекращает продуцировать инсулин, поэтому человеку требуется регулярно делать инъекции данного гормона. Необходимо постоянно контролировать содержание сахара в крови, чтобы избежать такого опасного осложнения как диабетическая кома.

И ревматоидный артрит, и сахарный диабет первого типа развиваются у людей при наличии генетической предрасположенности к этим заболеваниям. Часто наблюдается сочетание этих патологических состояний.

Инсулинозависимый диабет и ревматоидный артрит принадлежат к группе аутоиммунных заболеваний, при которых иммунитет не распознаёт чужеродные агенты и начинает атаковать собственные клетки, в том числе суставных структур и поджелудочной железы, вызывая в тканях разрушительные процессы.

Симптомы диабета первого типа:

  • возрастание сахара в крови (гипергликемия);
  • постоянное чувство жажды
  • полиурия;
  • повышенный аппетит;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • периодические боли в животе;
  • резкое изменение веса;
  • плохое заживление ран.

При сахарном диабете болят и отекают суставы, появляются сухость кожи стоп и трещинки на пятках, зуд в промежности и между пальцев, развивается остеопороз. Зачастую диабетики списывают приступы артралгии и миалгии на усталость, гликемические нарушения, реакцию на смену погоды.

Ревматоидный артрит при сахарном диабете второго типа

При сахарном диабете второго типа в организме вырабатывается инсулин, но в малом количестве, проникновение его в клетки затруднено.

Сахарный диабет второго типа может протекать бессимптомно или с незначительно выраженной симптоматикой. Среди признаков также присутствует усиление жажды, аппетита, возрастает сухость кожи, слизистых оболочек, появляются боли в суставах. При диабете лечение направлено на коррекцию уровня глюкозы в крови, устранение воспаления в синовиальных оболочках и других структурах суставов, предупреждение их деформаций.

Возникновению у одного человека сахарного диабета второго типа и ревматоидного артрита способствуют такие факторы, как наследственность, возраст старше 50 лет, лишний вес и малоподвижный образ жизни.

Терапия лазером

Эффективный способ вылечить артрит при диабете — лазерные процедуры. Воздействие лазером происходит способами:

  • Если артрит в хронической форме, анализы, температура тела в норме допустимого, лазер направляют на больные суставы. Большинство пациентов подтверждают эффективность методики лечения, через несколько процедур возможно временное обострение артрита.
  • Ревматоидный артрит, находящийся в острой форме, предполагает другой способ лечения. Лазер воздействует на локтевую вену — излучения направляются непосредственно на циркулирующую кровь. После нескольких процедур пациенты замечают положительные реакции организма — нормализацию иммунной системы, уменьшение воспалительных процессов, улучшение работы кровеносной системы.

Лазерные процедуры стоит проводить курсом до 20 процедур через сутки. Процедуры предназначены для пациентов, у которых ревматоидный артрит находится в лёгкой форме. Если болезнь протекает тяжело, от лазеротерапии стоит отказаться, она не принесёт желаемого результата. Перед началом лечения артрита людям, имеющим сахарный диабет, дополнительными методами стоит пройти детальное обследование.