Самое важное о синовите голеностопного сустава

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: «синовит коленного сустава у ребенка симптомы лечение». В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Причины возникновения болезни

Причиной проявления данного заболевания могут быть как инфекции, попавшие в полость сустава, так и различные асептические (то есть неинфекционные) факторы.

  1. Тяжело травмированный голеностопный сустав: травма может стать причиной разрушения сустава, повреждения мениска или поражения хрящевой ткани голеностопа.
  2. Сильные аллергические реакции.
  3. Различные неврологии.
  4. Нарушение работы эндокринной системы.
  5. Артрит голеностопного сустава.
  6. Гемофилия.
  7. Чрезмерная слабость сустава, врожденная или приобретенная нестабильность связок.

Воспаление синовиальной сумки приводит к истощению хрящевой ткани и травме костей

Инфекционный синовит разделяется на два вида:

  • специфический;
  • неспецифический.

Неспецифический воспалительный процесс возникает в синовиальной оболочке в результате попадания в нее различных вредоносных бактерий: стрептококков, стафилококков, пневмококков и др. Они могут проникнуть в организм человека через различные повреждения кожного покрова. Например, через порезы, проколы или инъекции в область голеностопного сустава, выполненные с нарушением правил антисептики.

Специфические синовиты проявляются вследствие заноса болезнетворных бактерий из пораженных инфекцией внутренних органов с потоком крови или лимфы. Такое нередко отмечается у больных туберкулезом или сифилисом.

Синовит голеностопного сустава возникает вследствие воспаления внутренней поверхности суставной капсулы, которое приводит к избыточному образованию экссудата.

Классификация синовитов

Основной классификацией заболевания служит разделения воспалительного процесса по течению(острый и хронический)

по характеру выпота (гнойный, серозный и серозно-гнойный)

травматический, по причине (асептический, инфекционный и аллергический).

Анатомическая локализация воспалительного процесса так же важна при его диагностике и терапии, например синовит голеностопного сустава. Синовит сустава так же подразделяют на правосторонний или левосторонний, например синовит левого коленного сустава.

Основными причинами такого заболевания как, синовит являются: инфекции, проникшие в полость сустава из поверхностно расположенных гнойников или ран, при наличии очагов хронической инфекции.

Другим вариантом течения заболевания может стать асептический процесс (неинфекционный), причиной которого может быть травма, участки или компоненты тканей свободно расположенные в полости сустава (участки хряща, мениска и т.д.), эндокринные заболевания, заболевания крови с явлениями кровоизлияния в суставную полость.

Синовит плечевого сустава может иметь причину своего развития в профессиональной деятельности или результатом полученной травмы, например во время уличной драки.

Хронический синовит является следствием острого процесса, который был несвоевременно распознан или некачественно пролечен.

Чаще формируется хронический синовит коленного сустава у лиц пожилого возраста или у профессиональных спортсменов (легкоатлеты, становая тяга).

Лечение острого синовита

После того как выявлена причина заболевания и поставлен диагноз, следует принимать меры по избавлению от синовита. Легкая форма с незначительным количеством жидкости в голеностопном суставе позволяет лечиться амбулаторно. Длительность такого лечения занимает не более 3 недель.

При лечении синовита очень большую роль играет хондромодулирующая терапия, которая особенно важна в тех случаях, когда у больного наблюдается начало деформации голеностопного сустава.

Препараты-хондропротекторы применяются как в форме гелей или кремов, так и в виде различных пищевых добавок. В состав данных средств входят такие очень важные при синовите вещества, как глюкозамин и гидролизат коллагена, которые способствуют восстановлению пораженного сустава и предотвращают его дальнейшее разрушение.

Примерно через 3 дня после начала лечения синовита голеностопного сустава пациенту рекомендуется приступить к прохождению различных физиотерапевтических процедур, таких как фонофорез, ультрафиолетовое излучение и электрофорез.

Читайте также:  Болезни суставов крупного рогатого скота

Для профилактики развития синовита голеностопного сустава врачи рекомендуют выполнять целый комплекс специальных гимнастических упражнений, которые помогают усилить приток крови к голеностопу и улучшить обменные процессы.

Кроме того, необходимо стараться избегать любых травм стопы и голеностопного сустава, беречься от переохлаждений и тем более обморожений ног.

Если голеностоп значительно деформирован из-за большого количества жидкости, а движения весьма ограничены, его пунктируют. Под местной анестезией шприцом отсасывают воспалительную жидкость.

Суставную полость промывают раствором новокаина, антисептиков или средств, препятствующих отложению фибрина. Из лекарственных средств используют НПВС, эффективные при боли, и противовоспалительные мази.

Чтобы процесс не стал хроническим и для ускорения выздоровления назначают физиотерапию.

Из хирургических методов рекомендуют синовэктомию, т.е. удаление синовиальной оболочки. После операции нужна долгая реабилитация, и хирургический метод практикуют только в случае длительного и безрезультатного лечения другими методами.

Закономерное следствие нелеченого синовита – артрит. Все симптомы усиливаются, голеностоп отекает, розовеет и становится теплее окружающих отсутствии должного лечения болезнь приводит к уменьшению подвижности, может развиться артроз, который в конечной стадии делает сустав неподвижным.

Синовит голеностопа нуждается в продуманном лечении для того, чтобы человек мог наладить свое состояние здоровья. Какие этапы лечебной программы можно отметить?

При первых признаках воспаления, после появления отека, боли при ходьбе суставу дают разгрузку с помощью ортеза или накладывают фиксирующую повязку, прикладывают холод.

При сильной боли принимают Кетанов. При воспалении помогают нестероидные препараты Нимесил, Найз, Нимесан.

Характерные симптомы

Синовит стопы протекает с ярко выраженной симптоматикой, которую сложно не обнаружить. В первую очередь пациента беспокоят болезненные признаки в области плюснефалангового сустава ступни. Вскоре боль усиливается и становится невыносимой при ходьбе, физических нагрузках. Симптомы особо остро проявляются при острой фазе синовита голеностопного сустава. Пациента беспокоят такие патологические проявления:

  • отечность,
  • нарушенная суставная форма,
  • покраснение поврежденной области,
  • нарушенная двигательная функция,
  • болезненность при прощупывании конечности.

Если синовит в районе голеностопного сустава вызван инфекциями, то у человека проявятся симптомы интоксикации, вследствие чего повысится температура тела, возникнет лихорадка, озноб, слабость во всем теле.

Разновидности и развитие синовита

острый синовитХронический синовитподагра

  • Серозный синовит (экссудат полупрозрачный, состоящий на большую часть из лимфы и межклеточной жидкости);
  • Серозно-фибринозный синовит (экссудат полупрозрачный жидкий с большим количеством нитей или сгустков фибрина);
  • Гнойный синовит (экссудат представлен гноем);
  • Геморрагический синовит (экссудат представлен кровью с небольшим количеством межклеточной жидкости).

экссудативныминфекционные синовитыАсептические синовиты

  • Травматические;
  • Реактивные;
  • Аллергические;
  • Эндокринно-обменные;
  • Гемофилические;
  • Неврогенные;
  • Суставные и т.д.

Лечение и последствия синовита тазобедренного сустава у детей

Синовит тазобедренного сустава у детей встречается реже, чем коленного. Несмотря на это, родители должны знать, какие меры предпринять для лечения. Ведь последствия болезни весьма серьезны и могут привести к инвалидности.

Что такое синовит?

Синовитом называют воспаление синовиальной оболочки, выстилающей сустав изнутри. Заболевание сопровождается скоплением в суставе жидкости — выпота. Как правило, воспаляется только один сустав. Реже встречаются множественные поражения, и провоцируют такое явление другие суставные заболевания.

Особенность этого недуга в том, что на ранних стадиях у ребенка могут отсутствовать жалобы, а когда они возникают, то лечение усложняется и бывает долгим.

Классификация синовита

У детей до 15 лет чаще всего развивается транзиторный (преходящий) синовит.

Различают и другие виды синовита:

  1. Экссудативный — является первичным и развивается без видимых травм, после отрыва мениска, нестабильности сустава, повреждения хряща.
  2. Экссудативно-пролиферативный — возникает после травм и сопровождается значительным скоплением экссудата, чаще страдает тазобедренный сустав.
  3. Ревматоидный — развивается на фоне артрита, повреждений синовиального мешка, различных хронических болезней.
  4. Продуктивный, или водянка сустава — сопровождается повышенной выработкой выпота, что провоцирует вывихи.
  5. Посттравматический — формируется после разрывов связок, мениска, хондропатии.
  6. Пигментный виллонодулярный, или ПВС (редкая патология) — для него характерны аномальный рост синовиальной оболочки, окрашивание её гемосидерином (темно-желтым пигментом, образующимся вследствие распада гемоглобина) и образование на ней ворсинок, узелков и паннуса.
  7. Двухсторонний — развивается, когда заболевание перешло в хроническую форму, или при аллергическом (аутоиммунном) синовите.
  8. Вторичный — в полости собираются частички разрушенных тканей, антигены распознаются как нечто угрожающее, из-за чего и возникает воспаление.
  9. Ворсинчатый — разрастаются ворсинки внутренней оболочки, возникают фиброзные образования, которые нарушают лимфоток и кровообращение.
Читайте также:  6 лучших хондропротекторов для собак для суставов

В зависимости от содержимого сустава различают такие виды синовита:

  • серозный;
  • серозно-фибринозный;
  • геморрагический;
  • гнойный.

Синовит может развиваться в различных суставах:

  • лучезапястном;
  • локтевом;
  • коленном;
  • дугоотростчатых суставах позвоночника;
  • голеностопном;
  • височно-нижнечелюстном;
  • большого пальца ноги, плюснефаланговом суставе стопы и др.

Различают такие формы синовита у ребенка:

  • Острая — воспаление в синовиальной сумке с выделением экссудата в объемах, которые превышают физиологическую норму.
  • Хроническая — синовиальная оболочка деформируется под воздействием скопившегося экссудата, ткани рубцуются, на них образуются волоски, узелки, наросты. Это затрудняет движение костей, образующих сустав, вызывает ограничения подвижности.

Причины синовита

Причины синовита тазобедренного сустава бывают разными. Если речь идет о транзиторной форме, то они точно не установлены. Предположительно, виноваты в развитии воспаления нагрузки на двигательный аппарат, а также перенесенные ангины, фарингиты.

Причинами других видов заболевания могут быть такие состояния:

Источники

  1. Данилов, Е. П. Жилищные споры: Комментарий законодательства. Адвокатская и судебная практика. Образцы исковых заявлений и жалоб. Справочные материалы / Е. П. Данилов. — М. : Право и Закон, 2011. — 352 c.
  2. Проскурин, В. В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника / В. В. Проскурин. — М. : Издательство Российского Университета дружбы народов, 1993. — 152 c.
  3. Романовская, Н. В. Лечение остеохондроза позвоночника: моногр. / Н. В. Романовская. — М. : Аверсэв, 1999. — 208 c.
  4. Болезни суставов. — М. : СпецЛит, 2011. — 408 c.
  5. Романова, Марина Юрьевна Подагра, радикулит, артроз. Проверенные рецепты и лечебное питание для сохранения здоровья суставов / Романова Марина Юрьевна. — М. : Виват, 2017. — 918 c.

Синовит коленного сустава у ребенка симптомы лечениеОценка 5 проголосовавших: 1Дина Старцева

Здравствуйте! Меня зовут Дина. Более 12 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Являюсь специалистом в этом направлении и помогаю своим читателям решать проблемы со здоровьем. Вся информация собиралась и тщательно структурировалась с целью изложить в подробном и точном виде весь мой опыт . Перед применением прочитанного необходимо всегда проконсультироваться с вашим врачем.

Диагностика

Распознать аллергенную причину синовита и разъяснить, что это такое, поможет ортопед при участии аллерголога и ревматолога. Проведение диагностических мероприятий начинается с осмотра и опроса больного. В ходе беседы выясняется характер жалоб, время появления первых симптомов, предшествующие травмы и заболевания, случаи реактивного синовита у представителей прошлых поколений в семье. Кроме того, для сбора анамнеза уточняется род деятельности и образ жизни больного.

В рамках физикального обследования проводится пальпация больного сочленения. Определяется степень болезненность и наличие жидкости в суставе. Для этого двумя пальцами одной руки нажимают на растянувшуюся капсулу с двух противоположных сторон. При появлении характерного «толчка», реакция считается положительной.

Для объективного обследования назначаются лабораторные и аппаратные методы обследования:

  • Анализ крови – для оценки общего состояния и подтверждения воспалительной реакции;
  • ультразвуковое исследование сустава – позволяет определить количество и характер экссудата;
  • рентгенография – для определения вида и характера травмы, а также признаков возможных дегенеративных изменений костной ткани;
  • магнитно-резонансная томография – чтобы оценить состояние мягкотканных структур;
  • пункция сустава, в ходе которой берется забор жидкости для цитологического и бактериологического исследования.
Читайте также:  Кто, когда и как снимает спицы из локтя после перелома

После получения результатов всех исследований устанавливается окончательный диагноз и подбирается эффективное лечение.

Диагностика

Выявить патологию и поставить точный диагноз может исключительно квалифицированный специалист, поэтому при появлении первых признаков синовита нужно сразу обращаться к врачу. Ревматолог уже на первом приеме заподозрит воспалительный процесс и поставит предварительный диагноз.

Чтобы подтвердить наличие синовита и выявить его вид, необходимо пройти ряд исследований:

  • Анализы мочи и крови;
  • Рентгенография;
  • УЗИ;
  • Пункция суставной жидкости;
  • КТ и МРТ.

При необходимости специалист может направить пациента на осмотр к другим врачам, например, неврологу, эндокринологу и терапевту. Для выявления фактора, который спровоцировал появление синовита, могут понадобиться другие исследования.

Прогноз на выздоровление

Прогноз синовита голеностопного сустава при аллергической и асептической форме заболевания благоприятен: сустав и его функции восстанавливаются полностью. При хронизации болезни развивается тугоподвижность и ограниченность голеностопа и подтаранного сустава в движениях.

Гнойная форма чревата формированием контрактуры, развитием сепсиса и тяжелых разлитых гнойных поражений близлежащих тканей.

Прогноз на выздоровление при синовите голеностопа – очень хороший. В 70 % случаев при своевременном обращении на лечение посттравматического процесса уходит до 2 недель.

При других видах (аллергическом, инфекционном) – полное выздоровление зависит от того, насколько быстро удается диагностировать и вылечить заболевание, которое стало причиной появления синовита.

Хронические синовиты в 60–75 % случаев лечат хирургическими методами, удаляя часть синовиальной оболочки – кисты, рубцы, нарост.

  1. Болезнь синовит коленного сустава лечение
  2. Препараты для лечения артроза голеностопного сустава
  3. Умеренно выраженный синовит – симптомы и лечение
  4. Повреждение дельтовидной связки голеностопного сустава

Лечение синовита голеностопа

Терапия синовита голеностопного сустава начинается с придания покоя пораженной конечности. Голеностоп туго бинтуется (с периодическим ослаблением раз в 3-4 часа), ноге придается возвышенное положение. При выраженном болевом синдроме в первые двое суток можно прикладывать холодный компресс на 20 минут через каждые 5 часов.

Консервативная терапия

Дальнейшая помощь зависит от характера синовита:

  • При неинфекционном процессе основным лечением являются физиопроцедуры: ультрафиолетовое облучение, а также УВЧ с анестетиками (Лидокаином) в целях обезболивания. Если количество выпота в суставной сумке резко увеличено, возможно проведение лечебной пункции с удалением жидкости. Выписать препараты может только врач. При затяжном течении показан фонофорез с гидрокортикостероидами (Кортизолом).
  • При гнойном воспалении необходим курс антибиотикотерапии (Амоксициллин, Цефотаксим), а также лечебная пункция. Последняя заключается в удалении гноя, однако в некоторых случаях может понадобиться промывание суставной полости антисептиками или антибиотиками. Если инфекционный процесс специфический (туберкулезный или сифилитический), показано применение этиотропных лекарственных средств (Рифампицина или Бензилпенициллина соответственно). При тяжелом гнойном воспалении применяется вскрытие суставного мешка и его дренаж.
  • Лечение хронического синовита голеностопа заключается в стабилизации первичного заболевания (артроза, гемофилии и пр.). Обычно больным назначаются противовоспалительные средства (Нимесил, Вольтарен) в таблетированной или гелеобразной формах. Также эффективны физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ, парафиновые аппликации. При частых обострениях возможно введение в суставной мешок антиферментного препарата Апротинина.

Оперативное лечение

При затяжном синовите с упорными рецидивами или необратимыми перестройками в суставной оболочке проводят хирургическое лечение. Последнее состоит в полном или частичном иссечении синовиальной сумки – синовэктомии. На этапе реабилитации пациентам назначаются антибиотики широкого спектра действия (Цефуроксим, Цефотаксим), а также противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесил) и физиотерапия (озокерит, электрофорез и пр.).