Скопление жидкости в коленном суставе после ушиба

Полость суставов изнутри выстлана синовиальной оболочкой; смазку сочленений обеспечивает синовиальная жидкость.  Если она скапливается в суставах, появляются болезненные ощущения – иногда очень сильные.

Почему скапливается жидкость в суставе

Причиной возникновения жидкости в колене может быть травма: перелом суставных костей, повреждение связок, разрыв или ущемление мениска. Обычно такая травма становится следствием неудачных прыжков, ударов или падений. Симптомы появляются через несколько часов после повреждения и требуют немедленной медицинской помощи.

Из чего состоит сустав колена

Иногда причиной появления жидкости в коленном суставе становятся врожденные заболевания, например, гемофилия. Возможны и аллергические реакции. В стационаре пациенту назначается обследование, позволяющее как можно более точно определить причины появления жидкости под коленом, понять картину заболевания и назначить правильное лечение.

При травмах или повреждениях коленного сустава возможно воспаление синовиальной оболочки, покрывающей его полость. Во время воспалительного процесса образуется жидкость (выпот), постепенно ее количество увеличивается. Возможны и более тяжелые последствия, при попадании инфекции выпот в коленном суставе заменяется гноем, колено отекает, меняя форму.

При ходьбе возникает острая боль, сустав теряет подвижность, поднимается температура. Это заболевание носит название синовит. Врачи различают хронический или острый характер заболевания, оно может быть инфекционным или неинфекционным.

Симптомы

Признаки, накопления жидкости, могут немного отличаться в зависимости от основной причины. Однако существуют симптомы, которые будут присутствовать всегда, меняться может только яркость их проявления. К ним относятся:

Симптомы
  1. Боль, усиливающаяся при движении или надавливании на сустав. Если жидкость в суставах накапливается из-за гнойного воспаления, то боль будет носить пульсирующий характер.
  2. Отек, степень которого также может изменяться от небольшой припухлости, до увеличения объема сустава в несколько раз.
  3. Покраснение сустава и локальное повышение температуры.
  4. Ограничение подвижности, вплоть до полной его потери.
Симптомы

При развитии острого, гнойного синовита наблюдаются такие симптомы, как общее ухудшение состояние с повышением температуры, сильной болью и увеличением лимфатических узлов. Такое состояние требует срочного обращения к врачу!

Симптомы

Жидкость в коленном суставе: симптомы

Каковы признаки того, что в колене начала скапливаться лишняя вода?

Если в суставе скопилась жидкость, это легко определяется наружной и инструментальной диагностикой:

  1. Больное колено заметно округляется, отек равномерно распределяется вокруг него.
  2. Отечность не бугристая, а ровная и гладкая, кожа на колене натянута и блестит.
  3. При ходьбе или пальпации коленной чашечки, чувствуется боль. Колено с трудом сгибается.
  4. При надрыве синовиальной оболочки возможно попадание жидкости из коленной передней области в заднюю: скопившуюся в задней складке суставной сумки синовию может выдавать шарик в задней подколенной ямке, имеющий такое медицинское название, как киста Бейкера.
  5. Рентген или УЗИ показывают темный рисунок и расширение суставной капсулы.

Что делать, если все эти признаки наблюдаются совместно с ухудшением самочувствия (повышением температуры, тошнотой, головной болью)? Такие общие симптомы свидетельствуют о начавшейся интоксикации, поэтому нужно немедленно откачать жидкость из коленного сустава — произвести пункцию, и дальше отправить экссудат на лабораторный анализ.

Симптомы бурсита

Избыточное образование синовиальной жидкости может происходить не только в самой большой суставной сумке, окружающей колено, но и во множестве бурс (отдельных влагалищах мышечных сухожилий). Эти бурсы являются своего рода прокладками между сухожилиями, костями и мышцами. Они также покрыты изнутри тонким синовиальным слоем, производящим синовию, поэтому многие врачи нередко диагностируют избыточное скопление жидкости в сухожильных сумках тоже как синовит. Но правильнее называть эту патологию бурситом. Собравшаяся в бурсах жидкость дает совсем иную клиническую картину:

Жидкость в коленном суставе: симптомы

Отечность расположена не строго вокруг колена, а виде локального выступающего бугра: его топология определяется положением бурсы, в которой накапливается жидкость. С учетом того, что основных бурс, расположенных возле надколенника, подколенной и икроножной мышцы, большеберцовой кости, четырехглавой мышцы и т. д., насчитывается порядка десяти, топографическая карта бурсита получается весьма разбросанной.

Далеко не каждая сумка дает ясную визуальную картину:

  • Внешнее проявление, в виде четкого образования над коленной чашечкой, наблюдается при воспалении поверхностных (подкожной и подфасциальной) сумок — препателлярном бурсите.
  • Округлая безболезненная припухлость выше колена обычно появляется при воспалении сумки четырехглавой мышцы — супрапателлярном бурсите.
  • Малозаметное образование ниже коленной чашечки возле выступа большеберцовой кости, которое при надавливании уходит вглубь колена, относится к бурситу собственной связки надколенника (инфрапателлярному).
Читайте также:  Как вылечить разрыв крестообразной связки колена

Гемартроз при бурсите случается редко, в основном при проникающих повреждениях сухожилий.

Бурсит также может привести к образованию кисты Бейкера, но в отличие от классического синовита суставной сумки, при бурсите она располагается ниже подколенной ямки. При прорыве кисты жидкость, которая в ней накапливалась, может попасть в подкожный икроножный слой и вызвать опухание икры ноги.

Симптоматические проявления скопления жидкости в колене

Как правило, симптомы, помогающие определить, что собирается жидкость в коленном суставе, зависят от того, какое явление спровоцировало этот процесс. При этом клинические признаки патологии могут быть весьма обширными.

Одно остается неизменным – внешний вид колена, что заключается в следующих проявлениях:

  • возникновение видимой припухлости;
  • отечность;
  • повышение температуры в области припухлости;
  • местное покраснение кожных покровов.

Пример больного колена

Симптоматические проявления скопления жидкости в колене

Эти симптоматические проявления помогают установить наличие патологического процесса, однако их недостаточно для постановки точного диагноза, так как определить источник и степень поражения тканей по ним практически невозможно.

Не менее важный признак синовита – боль, выраженность которой зависит от характера процесса. Хроническая форма практически не сопровождается острыми приступообразными болями, в то время, как острая не дает человеку возможности нормально передвигаться.

Если скопление жидкости после травмы или при воспалениях сопровождается нагноением, боль принимает пульсирующий характер, а пациент даже в состоянии покоя чувствует, что его колено распирает изнутри.

Если возникли описываемые выше проблемы, и есть подозрение, что в колене накапливается синовиальная жидкость, лечение должно быть начато в предельно короткие сроки.

Опасность этого заболевания часто недооценивается, в то время как даже серозный характер экссудата, не говоря о гнойном, может привести к разрыву капсулы с последующим заражением внутрисуставных элементов, деформации колена и развитию сепсиса.

Лечение

Перед тем как произойдет удаление жидкости из коленного сустава важно установить корень проблемы и избавится именно от основного недуга. В этом могут помочь:

  • Осмотр конечности;
  • Анамнез;
  • МРТ или КТ;
  • Рентген.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • Общий анализ крови;
  • Прежде чем полностью убрать жидкость в колене, для начала берут ее небольшую часть, чтобы определить ее состав (аспирация). Проводится она не всегда и порой довольно проблематично, когда дело касается детей.

Основные принципы лечения

В первую очередь должен интересовать вопрос о том, как избавиться от жидкости в колене. Для ее отсасывания используют специальную иглу (она очень тонкая), а скопившуюся жидкость удаляют шприцом. После того как она полностью откачана, в сустав вкалывают антибиотики (в любом случае, даже когда внешней инфекции не было). Если вода вновь образовалась, то, чаще всего, с этой жидкостью борются при помощи консервативного лечения.

Важно! Откачивание жидкости из коленного сустава проходит в кабинете хирурга без местной анестезии или наркоза.

Одноразовое выкачивание не поможет, если сама первопричина не была устранена. Иногда процедуру проводят повторно (убирают собравшуюся синовию на протяжении курса лечения).

Медикаментозная терапия

Сюда включают прием некоторых препаратов и физиотерапию:

  • Антибиотики широкого спектра (если причина недуга — инфекция).
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты : Нимид, Фастум-гель или Вольтарен-гель;
  • Кортикостероиды. Дексаметазон, Триамцинолон, Преднизолон;
  • Нестероидные противовоспалительные лекарства. Часто используют Ибупрофен, Диклофенак в комбинации с мазями
Лечение

Хирургическое вмешательство

Серьезные переломы, заболевание и неэффективность обычной терапии порой требует оперативных действий. В этом случае на вопрос как убрать жидкость из колена, ответ будет артроцентез — это процедура вскрытия бурсы. Такую операцию проводят под местной анестезией.

Народные средства

Что делать, если сейчас не получается навестить врача, как лечить такой недуг? Увы, это невозможно. Однако если у вас жидкость в коленном суставе лечение народными средствами реально, параллельно с приемом медикаментов. Проще рассосётся отек, и пройдет курс лечения в целом, если использовать:

  • Компрессы из:
  1. Тертой свеклы на ночь;
  2. Соляного раствора (2 ст.л. на стакан кипятка) держать 12 ч;
  3. Тертого картофеля;
  4. Мякоти тыквы;
  5. Травы окопника.
  • Настои на основе:
  1. Брусники. 2 ч.л. на 200 мл воды, кипятить 15 мин, пить в течение дня;
  2. Фасоли. 20 стручков на 1 л воды, кипятить 40 мин на мелком огне, пить по 100 мл 4 раза в день;
  3. Эхинацеи, пижмы, чабреца и тысячелистника. Смешать 1:1:1:1, настоять 1-2 ч в 250мл кипятка.
  • Также применяют масло лавровых листов, сок лимона и отвар из хрена.

На такие вопросы, как удалить жидкость в коленном суставе причины и лечение, возможные последствия в вашем случае, может с точностью ответить только врач.

Профилактика

Несмотря на то, что накопление жидкости в коленном суставе невозможно предотвратить, есть ряд действенных шагов, способных снизить вероятность появления этого явления:

  • поддерживайте оптимальную массу тела;
  • выполняйте комплекс упражнений, позволяющих поддерживать тонус мышц вокруг коленного сустава, снизить давление на него. Предпочтение лучше отдавать видам спорта с минимальным воздействием, таким как водная аэробика и плаванье;
  • во время спортивных силовых тренировок одевайте на колени специальные защитные повязки.

Не забывайте, что собственное здоровье не является поводом для шуток, при малейших подозрениях на наличии травм колена или развитии патологий немедленно обратитесь за профессиональной медицинской помощью. Ведь чем раньше будет установлен диагноз и получено адекватное лечение, чем легче пойдет процесс выздоровления.

Лечение выпота сустава

Терапия, применяемая специалистом, назначается согласно источнику проблемы и ее сложности. Различают консервативное лечение и оперативное. Первое, предполагает использование лекарственных средств, физиотерапии и прочих методов. Вторая, подразумевает хирургическое вмешательство для восстановления нормального состояния сустава. Консервативное лечение включает в себя:

Симптомы гемартроза коленного сустава

  • фиксирование сустава, для снятия нагрузки с него на несколько недель, за которые будет происходить восстановление;
  • обезболивание пораженного участка с помощью анальгетиков;
  • устранение причины накопления жидкости. Если она состоит в инфицировании – назначаются антибиотики и прочие вещества, устраняющие микробов. При воспалительных процессах в суставе могут использоваться нестероидные препараты и гормональные средства. При разрушении самого сустава применяются хондропротекторы. Если же причина внешняя – необходимо устранить ее;
  • восстановление кровоснабжения тканей.

Оперативные вмешательство применяется в тяжелых случаях, когда традиционные способы не помогают. Оно может проводиться одним из трех способов:

  • Артроскопией, ее проводят, если нет кровоизлияния в суставную сумку и скопления в ней гноя. Проводится вмешательство с помощью двух–трех небольших надрезов, через которые вводятся инструменты хирурга и камера. Благодаря камере специалист видит состояние внутренних поверхностей и может изменить их;
  • Артроцентезом, при котором часть жидкости откачивается из полости, что снижает возможность образования воспаления и инфицирования;
  • Протезированием, применяемым когда часть структуры сильно повреждена и требует замены. При этом устанавливается имплантат разрушенного кусочка.

При любом способе лечения обязательная реабилитация, которая заключается в восстановлении подвижности и функционирования сустава различными способами. В первую очередь, это физиопроцедуры, ускоряющие процесс выздоровления: массаж, электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, грязелечение, лечебная физкультура. Стоит помнить, что проводить такие процедуры можно только в специализированных учреждениях, где сотрудники имеют соответствующие знания и квалификацию.

Обязательным моментом реабилитации является ограничение нагрузки на пораженный сустав, что позволит ему восстановиться.Массаж помогает быстрее восстановить работу сустава

Народные методы лечения

Использование народных методов лечения плечевого или коленного сустава допустимо только с разрешения врача. Они могут применяться совместно с общей терапией. Народные способы включают:

  • использование отваров трав: чабреца, эвкалипта, омелы, зверобоя, чистотела, толокнянки, душицы, аира и алтея, взятых в равных пропорциях. Столовую ложку этой смеси заливают стаканом кипятка, настаивают около 20 минут, процеживают и пьют по половине стакана два раза в день;
  • можно приготовить отвар и на основе ржаных зерен, полстакана которых заливается литром воды и кипятится в течение 15–20 минут, затем остужается и процеживается. Принимается средство 2–3 раза в день по половине стакана;
  • мазь для втирания на основе свиного жира, в 200 грамм которого добавляется стакан измельченного окопника, все тщательно перемешивается. Мазь наносится на пораженный сустав несколько раз в день.

Еще одна мазь готовится из стакана растительного масла и двух столовых ложек листьев лавра, настаивается смесь в течение недели, а затем используется для натирания сустава. Маску для реактивного восстановления тканей на основе взбитого яйца и двух столовых ложек поваренной соли. Массу накладывают на сустав, накрывают плотной тканью и оставляют минут на 30, после чего смывают теплой водой. Используется средство ежедневно в течение 2–3 недель.

Медикаментозное лечение

Лечение синовита проводится консервативным и оперативным способом. Выбор метода обусловлен тяжестью заболевания и процессом его протекания, но консервативная терапия применяется в любом случае. Даже после хирургического вмешательства больному обязательно следует пройти длительный курс реабилитации с включением лечебной физкультуры, витаминных комплексов и мануальных процедур.

Болезненность в период заболевания устраняют с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов. Такие средства также способствуют устранению отечности и воспаления на пораженном участке сустава.

Когда наблюдается иммунокомплексное воспаление, назначают стероидные препараты, путем введения непосредственно в колено. Используются:

  • Преднизалон;
  • Гидрокартизон;
  • Бетаметазон;
  • Дипроспан.
Медикаментозное лечение

Для уменьшения болей местно используют мази, кремы и гели, содержащие НПВС:

  • Дип Релиф;
  • Диклофенак – гель;
  • Вольтарен – гель.

При асептическом синовите рекомендуется прикладывание сухого тепла, также компрессы с Димексидом и Ихтиолом.

Читайте также:  Абразивная хондропластика коленного сустава реабилитация

Когда воспаление носит бактериальный характер и в синовиальной жидкости присутствуют гнойные частицы, применяют антибиотические медикаменты, предварительно проводя бактериальный посев жидкости, отобранной из проблемного сустава.

Инфекционный синовит

Инфекции чаще всего проникают в сустав вследствие травм. Синовиальная оболочка надежно охраняет сустав от проникновения инфекций. Малейшие повреждения «открывают ворота» для инфицирования.

Проникать инфекции могут различными путями:

  • контактным – через повреждения на кожных покровах;
  • гематогенным – через кровеносное русло при наличии у пациента инфекций в организме;
  • лимфогенным – по лимфатическому руслу.

Инфицирование происходит как патогенными, так и условно-патогенными частицами:

  1. стрептококком;
  2. стафилококком;
  3. пневмококком;
  4. туберкулезной микробактерией.

Спровоцировать воспаление в синовиальной оболочке могут и вирусные инфекции. Так, синовит может стать последствием гриппа, ОРВИ.

К какому врачу идти, и что он будет делать? Лечение

При возникновении болезненных ощущений и опухания колена необходимо как можно скорее обратиться к профессиональному ревматологу или хирургу. В первую очередь специалист проводит обезболивание пораженной области, после чего удаляет экссудат из сустава. После этого назначается основное лечение, которое может носить консервативный или хирургический характер.

Медикаментозная терапия заключается в назначении нестероидных средств с противовоспалительным эффектом (например, неплохо помогает препарат Диклофенак). Такие препараты хорошо устраняют симптоматику, снимают воспаление и болезненные ощущения. Их можно принимать в виде таблеток, инъекций или мазей.

Противовоспалительные средства принимаются в течение нескольких дней, помните, что их нельзя использовать постоянно, поскольку они неблагоприятно влияют на органы пищеварительной системы. К тому же такие препараты устраняют только симптомы, а не причину патологии.

Если процесс приобрел гнойный характер, пациенту назначается курс антибиотиков. Нередко назначают и кортикостероиды (например, преднизолон). Подобные средства обладают множеством побочных эффектов, поэтому принимать их следует под контролем специалиста.

Для устранения жидкости используют специальную процедуру откачивания из полости сустава. При этом берется обыкновенный шприц, с помощью которого можно эффективно устранить отечность и болезненные ощущения. После того, как была проведена аспирация, хирург может ввести в полость антибактериальное средство для устранения процесса воспалительного характера.

Стоит ли продолжать заниматься спортом? В каком спорте колени травмируется больше всего?

Многих людей, которые привыкли заниматься спортом, интересует вопрос, можно ли при жидкости в коленном суставе, продолжать свою физическую активность. В период терапии любая физическая активность запрещена, допускается лишь непродолжительная ходьба, а при остром воспалительном процессе показан строгий постельный режим.

Если болезнь не приобрела запущенную стадию, а после травмы спортсмену удалось полностью восстановить сустав, пациент может через некоторое время заниматься спортом, однако в этом случае необходимо предпринять меры предосторожности, чтобы жидкость не скапливалась снова: речь идет о значительном уменьшении физических нагрузок на ноги, выборе правильной спортивной обуви и покрытия для бега.

Наиболее опасны для коленных суставов те виды физической нагрузки, которые напрямую влияют на нижние конечности. Бег на беговой дорожке или на поверхности с неровностями при неграмотной технике и плохо подобранной спортивной обуви – это прямой путь к ревматическим заболеваниям и спортивным травмам. То же самое можно сказать о тех видах спорта, при которых предусмотрены частые удары ноги (например, при футболе).

Народные методики от скопления экссудата в колене

Ниже приведены распространенные народные методы, которые можно использовать одновременно с традиционным лечением:

  • Компресс из мази с травой окопника. Стакан измельченной травы окопника смешайте со стаканом натурального свиного сала и поставьте в прохладное место на пять дней. После этого наносите мазь под целлофан в утреннее и вечернее время.
  • Лавровое масло – еще один эффективный способ выведения жидкости и снятия отечности. Возьмите две столовых ложки измельченного лаврового листа в сухом виде и стакан оливкового масла. Ингредиенты нужно настаивать в темном месте неделю, после чего осторожно втирать в пораженный сустав утром и вечером.
  • Настойка черного ореха – это средство против гельминтов, поскольку небольшое число этих организмов способно привести к отечности и обездвиженности коленного сустава. Настой следует принимать каждый день, по одной чайной ложке перед едой.
  • Отвар из ржи. Еще одно действенное средство, для приготовления которого нужно взять половину стакана ржи и проточную воду, отвар нужно довести до кипения, после чего добавить в него 150 мл водки и небольшое количество натурального меда. После этого лекарство нужно оставить настаиваться в течение трех недель. Средство принимается несколько раз в день перед употреблением пищи, достаточно выпивать по три больших ложки.