Варусная деформация коленных суставов у детей и взрослых: лечение

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: «деформация коленного сустава у детей лечение». В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Что происходит с суставами при остеоартрозе

В нор­ме хря­щи, покры­ва­ю­щие сустав­ные поверх­но­сти, эла­стич­ные, они актив­но обнов­ля­ют­ся, выдер­жи­ва­ют боль­шие нагруз­ки. Это дости­га­ет­ся тем, что моле­ку­лы хря­ща насы­ще­ны водой. С воз­рас­том все меня­ет­ся, сни­жа­ет­ся эла­стич­ность, орга­низм теря­ет жид­кость, «усы­ха­ет».

Умень­ша­ет­ся коли­че­ство смаз­ки внут­ри суста­ва, мень­ше обнов­ля­ет­ся хрящ. При интен­сив­ных нагруз­ках, трав­мах слу­ча­ют­ся мик­ро­пе­ре­ло­мы, над­ры­вы свя­зок, на хря­ще обра­зу­ют­ся эро­зии. Нагруз­ку может давать и лиш­ний вес, кото­рый уси­ли­ва­ет дав­ле­ние на суста­вы. Пере­охла­жде­ние, арт­ри­ты в про­шлом дают повре­жде­ние кост­ной и хря­ще­вой тка­ни. Остео­по­роз (вымы­ва­ние каль­ция из костей) так­же уси­ли­ва­ет явле­ния артроза.

Любое нару­ше­ние целост­но­сти кост­ной и хря­ще­вой тка­ни вызы­ва­ет вос­па­ли­тель­ный про­цесс, а вос­па­ле­ние спо­соб­ству­ет раз­рас­та­нию кост­ной тка­ни, но уже непра­виль­но­му. Это хоро­шо замет­но на фалан­гах паль­цев пожи­лых людей — ста­но­вят­ся вид­ны «косточ­ки», по науч­но­му, узел­ки Геб­ер­де­на. Круп­ные суста­вы тоже часто дефор­ми­ру­ют­ся, подвиж­ность в них умень­ша­ет­ся, задей­ству­ют­ся и окру­жа­ю­щие тка­ни, сухо­жи­лия и даже мыш­цы. И вот такой пора­жен­ный сустав уже не может функ­ци­о­ни­ро­вать нор­маль­но, утром очень труд­но «рас­хо­дит­ся», вече­ром уси­ли­ва­ет­ся боль, отёк. При обостре­нии появ­ля­ют­ся при­зна­ки арт­ри­та – т.е. актив­но­го воспаления.

Диа­гноз оче­ви­ден. Дефор­ми­ру­ю­щий остео­арт­роз отли­ча­ет­ся от рев­ма­то­ид­но­го арт­ри­та, арт­ри­тов при ауто­им­мун­ных забо­ле­ва­ни­ях или реак­тив­ных арт­ри­тов тем, что изме­не­ния в кро­ви мини­маль­ны. Тут нет ауто­им­мун­но­го ком­по­нен­та. Основ­ные тесты, кото­рые мы исполь­зу­ем для выяв­ле­ния вос­па­ле­ния в общем ана­ли­зе кро­ви – это ско­рость осе­да­ния эрит­ро­ци­тов (СОЭ), коли­че­ство лей­ко­ци­тов. В био­хи­ми­че­ском ана­ли­зе кро­ви назна­ча­ют такие тесты как С‑реактивный белок, рев­ма­то­ид­ный фак­тор, при остео­арт­ро­зе они почти не отли­ча­ют­ся от нормы.

Обя­за­тель­но назна­ча­ет­ся рент­ге­но­ло­ги­че­ское иссле­до­ва­ние суста­ва, что­бы выявить ста­дию забо­ле­ва­ния. Пото­му что изме­не­ния в суста­ве могут не соот­вет­ство­вать симп­то­мам забо­ле­ва­ния. Тяже­лые изме­не­ния в суста­ве могут про­те­кать почти без боли, в то же вре­мя паци­ент может жало­вать­ся на силь­ные боли, хотя в самом суста­ве изме­не­ния мини­маль­ны. Что­бы выявить нару­ше­ния свя­зоч­но­го аппа­ра­та, вос­па­ле­ние сино­вии – сустав­ной обо­лоч­ки, назна­ча­ют УЗИ суста­ва. КТ или МРТ назна­ча­ют для уточ­не­ния изме­не­ний. А так­же когда тре­бу­ет­ся хирур­ги­че­ское вмешательство.

Пора­жать­ся могут раз­ные суста­вы, как круп­ные – тазо­бед­рен­ные, колен­ные, пле­че­вые, лок­те­вые, так и мел­кие суста­вы – кистей и стоп. Зави­сит от того, какой сустав был пере­гру­жен. Если лиш­ний вес – боль­ше стра­да­ют суста­вы ног, тазо­бед­рен­ные, позво­ноч­ник. Если нагруз­ка на кисти рук при рабо­те, пора­жа­ют­ся фалан­ги паль­цев и луче­за­пяст­ный сустав.

Лечение артроза плечевого сустава медикаментами

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Данный недуг считается одним из самых серьезных. Его основной причиной являются дистрофические изменения, образующиеся в хрящевых и костных тканях плечевой области. Эта болезнь нередко прогрессирует и переходит в хроническую форму. В конечном итоге, может образоваться деформация руки, сопровождающаяся нарушением ее функций. Данное заболевание получило достаточно широкое распространение.

  • Лечение
  • Видео по теме

Однако, оно вполне поддается терапии, которое должно проводиться своевременно и правильно. Одним из основных способов борьбы с этим недугом является медикаментозное лечение.

Оно относится к консервативным методам и применяется, как правило, на начальной стадии заболевания. В его основе лежит применение лекарственных препаратов, снимающих боль, воспаление и восстанавливающих хрящевую ткань плечевого участка.

Читайте также:  Коллаген для суставов побочные действия

При назначении он учитывает стадию болезни, особенности больного сочленения, возраст пациента и другие факторы. После того, как окончательно определен диагноз, лечение медикаментами назначается в индивидуальном порядке.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Все лекарственные медикаменты, в зависимости от их действия, разделяются на несколько основных групп:

  1. Обезболивающие анальгетики и анестетики.
  2. Расслабляющие миорелаксанты.
  3. Хондопротекторы для восстановления пораженных мест.
  4. Препараты, снимающие воспаление, нестероидного действия, а также различные витамины.

Лечение

Уже в начальной стадии болезни, когда еще только решается вопрос, как вылечить артроз плечевого сустава, необходимы профилактические мероприятия. Они позволяют остановить развитие заболевания.

На более поздних стадиях, назначаются самые различные медикаменты направленного действия:

  1. Биодобавки и хондопротекторы используются как профилактические и лечебные средства. Например, Коллаген Ультра не только задерживает развитие заболевания, но и успешно восстанавливает поврежденные хрящи.
  2. Уменьшить боли и воспаление помогут такие нестероидные средства, как Диклофенак натрия, Метиндол, Индометацин, Ортофен и другие.
  3. Для снятия спазмов в мышцах применяются такие миорелаксанты, как Сирдалуд и Мидокалм. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
  4. Болевые синдромы эффективно снимаются с помощью различных анальгетиков в виде таблеток или уколов.

Диагностика

Как правило, деформация пальцев рук обнаруживается уже при осмотре пациента. Но учитывая то, что все суставные заболевания имеют схожую симптоматику, прежде чем приступать к лечению, нужно поставить точный диагноз. Для этого требуется пройти полную диагностику, которая включает в себя следующие мероприятия:

  • анализ крови, позволяющий выявить наличие или отсутствие воспалительных процессов, а также определить уровень мочевой кислоты;
  • анализ мочи;
  • рентгенологическое исследование, показывающее детально пораженные суставы, остеофитовые образования;
  • КТ.

Врач может также назначить и другие диагностические мероприятия, а еще консультацию узких специалистов, например, эндокринолога. Все зависит от особенностей генеза болезни.

К сожалению, искривление пальцев рук исправить полностью невозможно. Все лечение направляется на профилактику дальнейшего прогрессирования болезни и купирование неприятной симптоматики.

Вальгусная деформация у детей

После рождения у ребенка отмечают физиологическое вальгусное положение коленных соединений. Это обусловлено латеропозицией 4-х главой мышцы. Если расстояние между лодыжками не превышает допустимых норм или угол искривления не более 5-7 *, то такое состояние считают нормальным. При превышении показателей расстояния имеет место риск развития вальгуса. Патологическая кривизна приводит к дискомфорту при  передвижении, а со временем становится причиной появления плосковальгусный изгиб стопы. Это состояние, при котором пятка отклоняется наружу. Окончательное формирование деформации стопы отмечают у детей в возрасте пяти лет.

Причины артроза

В основе артроза лежит первичная дегенерация суставного хряща с сопутствующими деструктивными изменениями эпифизов костей, образующих сустав. Такая дегенерация возникает в результате дисбаланса между механическими нагрузками на суставную поверхность хряща и возможностью компенсации этой нагрузки.

В развитии дегенеративных изменений суставного хряща одновременно могут принимать участие несколько факторов:

  • функциональные перегрузки, в том числе профессиональные, бытовые и спортивные, вызывающие микотравматизацию хряща;
  • травмы суставов;
  • инфекционное и неспецифическое воспаление сустава;
  • дисплазии суставов, приводящие к нарушению сопоставления суставных поверхностей;
  • нарушение статики тела в результате искривлений позвоночника (кифоз, сколиоз, патологический лордоз и пр.), плоскостопия;
  • хронический гемартроз:
  • заболевания с нарушением обмена веществ (подагра, ожирение, хондрокальциноз);
  • остеодистрофия или болезнь Педжета;
  • остеомиелит;
  • патология периферической нервной системы с утратой чувствительности;
  • эндокринная патология (акромегалия, сахарный диабет, аменорея, гипертиреоз);
  • наследственная склонность.

К факторам риска артроза относят пожилой возраст, женский пол, ожирение.

Механизм развития

В основе нарушения обмена веществ в хрящевой ткани лежат количественные и качественные изменения основного вещества хряща. Основное вещество состоит из протеогликанов, обеспечивающих стабильность коллагенов. Развитие артроза сопровождается недостаточным образованием или повышенным разрушением компонентов хрящевой ткани.

Читайте также:  Как сделать солевой компресс и ванночки для суставов

При остеоартрозе в хрящевой ткани снижается содержание гиалуроновой кислоты, хондроитина и кератина. Кроме того, измененные протеогликаны теряют способность удерживать воду. Он поглощается коллагеном, который набухает, вызывая снижение резистентности хряща.

При повреждении хондроцитов они начинают вырабатывать не свойственный нормальной хрящевой ткани коллаген и протеогликаны. Эти измененные вещества вызывают потерю биохимических качеств хряща.

Большое значение в развитии артроза имеют иммунные нарушения. Разрушение протеогликанов хряща сопровождается появлением иммунных реакций клеточного и гуморального типа. В свою очередь, это вызывает прогрессирующий фиброз и склероз синовиальной оболочки, патологические изменения внутрисуставной синовиальной жидкости, нарушение питания хряща. Неполноценная синовиальная оболочка поддерживает прогрессирование дегенеративных изменений в суставном хряще.

Определенное значение в развитии артроза имеет наследственный фактор.

Особенности проявления варусной деформации коленных суставов

Варусная деформация коленных суставов характеризуется тем, что голени приобретают О-образную форму. Исправить данную патологию тяжело, поскольку она развивается длительно во время роста человека. И чем раньше начать лечение, тем больше шансов исправить деформацию.

Причины заболевания

Варусное искривление коленных суставов у детей может быть врожденным и приобретенным. Первые признаки патологии проявляются в возрасте около 1 года, когда ребенок начинает становиться на ножки и учится ходить. Однако в некоторых случаях возможно развитие заболевания и у взрослых.

Главные причины возникновения варусной деформации коленей включают:

  1. Наследственность.
  2. Заболевания костей в детском возрасте. К ним относятся рахит, патологии эндокринной системы и другие недуги.
  3. Искривление коленей может развиваться при раннем стоянии ребенка, особенно если он длительное время находится в вертикальном положении. Подобный эффект возникает и тогда, когда малыш начал очень рано ходить.
  4. Недостаток кальция и витамина Д. Наблюдается не только в детском, но и в подростковом возрасте, в частности, когда больной мало времени проводит на свежем воздухе.
  5. Воспалительные процессы в коленных суставах. Провоцируют изменения размеров суставной щели и ее деформацию.
  6. Болезнь Блаунта. Бывает инфантильной и подростковой. Первые признаки регистрируются в возрасте 2-3 лет.
  7. Болезнь Педжета. Является основной причиной варусного искривления коленных суставов у взрослых. При этом поражаются бедренные и берцовые кости, в результате чего происходят изменения и суставов.

Признаки недуга

Основной симптом варусной деформации коленей заключается в искривлении формы голеней, в результате чего ноги приобретают О–образную форму. Поставить диагноз легко, особенно на поздней стадии заболевания, когда достаточно визуального осмотра больного. На начальных этапах развития патологии сделать это намного тяжелее, ведь основные симптомы выражены слабо. В этом случае понадобится проведение рентгенологического обследования костей нижних конечностей с целью уточнения диагноза.

К признакам варусного искривления коленей относится косолапость, которая является следствием заболевания. Постепенно развивается нарушение походки, в результате чего больной быстро устает при ходьбе. Если это ребенок, то он очень часто падает в связи с нарушением координации, особенно когда только учится ходить. При отсутствии своевременного лечения прогрессирование патологии способно привести к сколиозу, поскольку на позвоночник осуществляется очень большая нагрузка.

При постановке диагноза врач обязательно должен направить пациента на рентгенографию голеней. Это позволит установить степень деформации коленных суставов, выявить патологические изменения других костей. При необходимости специалист направит на расширенную рентгенографию, которая включает обследование стоп, бедренной кости и тазобедренного сустава, а также МРТ или КТ.

Если причиной возникновения заболевания послужила патология внутренних органов, целесообразной является консультация других узкопрофильных специалистов, к примеру, нефролога и гастроэнтеролога.

Консервативное лечение заболевания

Терапевтическая схема с целью коррекции деформации коленных суставов назначается только после полного обследования пациента. Это необходимо для того, чтобы установить причину развития патологии, на основании которой и разрабатывается индивидуальный лечебный комплекс.

Важную роль играет и возраст больного, а также стадия недуга. Детям целесообразным является применение консервативной терапии, поскольку в этом возрасте происходит активный рост костей и хрящей. При условии правильно подобранного лечения и устранения причины возникновения заболевания можно справиться с проблемой легко.

Читайте также:  Рецепты монастырской травницы Елены Федоровны Зайцевой

Важной частью комплексного лечения являются ЛФК и массаж. Специалист поможет разработать специальные упражнения, направленные на укрепление мышц и суставов. Когда пациент освоит все движения, их можно выполнять самостоятельно дома. Нужно обязательно пройти курс массажа продолжительностью от 10 до 20 сеансов. Делать их надо ежедневно или через день, в зависимости от назначения врача.

Хирургическое лечение варусной деформации коленей проводится по методу Илизарова. Это сложная операция, характеризующаяся длительным восстановительным периодом. Она рекомендована к применению только в том случае, когда отсутствует положительный результат от проводимой консервативной терапии.

[1]

Чаще всего хирургическое лечение показано взрослым, поскольку использование специальной обуви и других методов очень редко дает положительные результаты.

При появлении симптомов варусной деформации коленей необходимо немедленно обратиться к врачу. Своевременное установление причины развития патологии и ее устранение позволят не допустить дальнейшего прогрессирования болезни.

Осложнения

Специфическое образование фиброзной ткани, подвергшейся некрозу – ревматоидный узелок, возникает в 30 процентах случаев. Диагностируется часто. Локализуются эти образования в пораженной области, на разгибательной поверхности.

Причиной появления узелков считают очаговый васкулит. Часто узелки располагаются на затылке, локтях, в области ахиллесова сухожилия, на поверхности предплечья. Они бывают маленькими и большими, узелки безболезненны, при неблагоприятном стечении обстоятельств образования превращаются в язвы. Возможно возникновение сопутствующих заболеваний:

  • Воспаление легких, бронхов и плевры. Узелки образуются на пораженной ткани, могут стать причиной появления свищей в полости гортани.
  • Нарушения работы сердца – перикардит, нередко перерастает в хроническую форму и является причиной гибели больного.
  • Неврологические нарушения. Сводятся к нарушению работы шейного отдела позвоночника. Поражения центральной нервной системы при данной патологии встречаются редко .

Диета

Деформирующий остеоартроз коленного сустава требует от больного соблюдения специальной диеты. Она направлена как на уменьшение лишнего веса при его наличии, так и на улучшение питания хрящевых тканей. Необходимо снизить количество потребляемых калорий, есть меньше мучного и сладкого. Замечено, что при снижении веса, симптомы заболевания уменьшаются.

Для поддержания хряща в работоспособной форме нужно употреблять побольше белков, витаминов и минералов. Для таких больных полезным будет периодическое употребление студня, т. к. он богат коллагеном, являющимся необходимым компонентом хрящевой ткани.

Гимнастика для искривленных конечностей

Отдельные служители медицины утверждают, что на ранних стадиях искривления пальцев допустимо применить гимнастику, помогающую избежать перехода заболевания на осложнённые стадии. Потребуется выполнять зарядку ежедневно утром и вечером.

Разминку нужно проводить раздвиганием и сдвиганием пальцев. Потом похлопать ими по полу. Затем приступать к основному упражнению — сбору маленьких предметов с пола при помощи пальцев ног. Подобная гимнастика полезна при искривлении, при плоскостопии.

Что это за болезнь

Это процесс искривления ног в коленном суставе, внешне напоминает букву Х, у больного наблюдается большое пространство между бедром и голенью. Как правило, данное заболевание характерно для обеих ног.

Данная патология часто встречается среди детей грудного возраста. Это происходит из-за сильного растяжения связок во внутренних мышцах. Вальгус диагностируют при расстоянии между ногами более 5 см.

Заболевание встречается равно как среди детей, так и среди взрослых. При прогрессировании искривления пациенту могут поставить инвалидность. Поэтому очень важно вовремя диагностировать патологию и начать ее лечение.

Что такое артропатия коленного сустава, и как ее лечить?

Узнайте из этой статьи, при каких болезнях показана озонотерапия.